老年人完美生活质量的杀手——膝关节骨关节病
发布时间：2018-04-1063965次浏览
骨性关节病是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病，膝关节是骨关节炎最常见受累的外周关节。
“医生，我的膝盖痛，还肿，给我些止痛药吧，能下楼买菜就行。”这是前不久，在我的专家门诊，一位老太太，手捂着膝关节，愁眉苦脸的央求。经过检查和拍片，老太太患的是膝关节骨关节病，虽然还不到70岁，但已经很严重了。
其实，在骨科临床，膝关节骨关节病的患者很多，绝大多数是由于人体关节衰老而导致。就好比人上了年纪皮肤会出现老年斑一样，老年人膝关节衰老、长“骨刺”、疼痛、肿胀也很常见，只不过许多患膝关节骨关节病患者的老年生活很痛苦。
这种病的主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。早期表现为行走久了关节处酸痛不适，休息后会减轻，坐下突然起身时有关节吃不住劲的感觉，可导致关节剧痛。如果同时合并髌股关节损伤，上下楼梯疼痛会加重。
随着病情进展会出现行走距离逐渐缩短，疼痛时间逐渐延长，直至发展到休息时疼痛也不停止，疼痛的性质可由酸痛发展到刺痛，重者致行走困难或跛行。
在治疗方面，根据膝关节骨关节病的不同阶段，分为不同治疗方法。包括：休息、理疗、服药、注射、关节镜、关节置换等。医生会根据患者的病程采取个性化治疗。
相关推荐
胸口有一块骨头突出什么原因
胸口有一块骨头突出，大多数情况是剑突。有些患者出现剑突向外生长时，会感觉到有骨头突出，甚至误以为生长了肿瘤。有些患者的胸骨，包括肋骨可形成畸形生长，或者是一些骨性结节，这些结节在胸壁表面也会呈现畸形的现象，甚至呈现成角的突起。只要是骨性突起，而不是骨头肿瘤，大多和先天因素有关，不需要处理。为明确骨头的突出是否是真正的骨骼本身造成，也可通过X光片，甚至是CT明确突出的骨头是否是正常的生理解剖结构。当然，有时候局部的骨头突出可能和肿瘤性疾病相关，大多数就需要进行手术切除。
关节响是咋回事
关节响一般情况下是构成关节结构构件，互相撞击引起的情况。最常见的关节响是手指头的关节，有的时候手指头两个手之间关节会响，一个是握着的时候手关节响，这种情况一般是，肌腱手指头伸肌腱或者曲肌腱在关节面上打上了响，或者关节两个关节软骨、脆骨之间互相撞击的弹响。还有一个常见情况，最常见的部位是膝关节髌骨的弹响，髌骨弹响一般屈弯膝关节以后，伸直的时候髌骨也勾到沟槽内，比如股骨滑车内，勾到沟槽一伸的时候，一上来沟槽旁会有弹响。还有一种响，有的时候是关节的软骨跟纤维环撞击，比如髋关节响，髋尤其是活动时有清亮的弹响，是关节的软骨跟周围的关节包的纤维环互相撞击，可能也会出现一声响，或者关节跟周围的肌腱，髋关节髂腰肌在那个地方活动的时候髂腰肌打乱了髋关节，也会出现非常清脆的弹响。所以引起关节响的原因挺多，但一般情况下都不会引起其他的问题一般问题不大。
02:18
全身骨关节响是怎么回事
全身骨关节响有几种因素：一、关节相对韧带松，活动关节时构成关节的透明软骨之间相互碰撞，就有可能关节的弹响。二、软骨跟肌腱周围的撞击。三、活动时，关节软骨有可能跟周围纤维环撞击，或者半月板的撞击可能也会产生弹响。所以，最常弹响的部位一是手指头，在握拳活动时，容易出现关节弹响。二是髌骨关节活动的时候，伸屈活动有可能导致关节的弹响。但是关节弹响一般都是生理性的，没有什么病理性的，所以不需要去做特殊的治疗或处理。
骨头坏死的症状
通常情况下，我们临床上所说的骨头坏死，主要是指股骨头发生坏死。因为股骨头比较特殊，血液循环较差，一旦受到外伤或者发生骨折后，容易出现股骨头坏死。出现股骨头坏死后，首先病人自觉腹股沟部位疼痛、压痛阳性、足跟叩击痛阳性、4字试验阳性，而且病人的髋关节活动明显受限。出现这些症状后，还可以拍摄髋部的X光片或者CT片。通过这些检查，可以看出骨质的密度有改变，严重者还会出现股骨头外形变形、塌陷，有死骨形成等。出现这些症状后，一定要及时到医院尽早治疗，会有好的效果。尽量避免在家自行揉搓、按摩，进行自我治疗，以免延误病情，使病情加重。必要时行髋关节核磁检查，评估是否需要行手术治疗。目前股骨头置换手术已经相对成熟，人工股骨头使用年限十到二十年不等，能够满足高龄患者的生存需求，因此股骨头坏死行人工关节置换是首选。
骨性关节炎的症状
骨关节炎多表现为慢性的迁延性疾病，起病缓慢，没有明显的周身症状，只有少数病例表现为急性的炎症过程。其特点是逐渐发生的关节疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。关节疼痛是骨关节炎最常见的临床表现，负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或间断性的疼痛，休息时好转，活动后加重。随病情进展可出现持续性疼痛，甚至睡眠中痛醒，导致活动受限。患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感，活动后可缓解。本病的晨僵时间较短，一般数分钟至十几分钟，很少超过半小时。坐位一段时间后站立起困难，不能立即行走，需活动几下关节才能较方便地行走。随着病情的进展，骨关节炎可以出现关节的挛缩、不稳定、休息痛、负重时加重，并可发生功能障碍。
骨性关节炎严重吗
膝骨性关节炎是否严重的问题可以从它的发生过程来说明，正常情况下关节表面有一层软骨，它很光滑、很柔软，对关节能起到保护和缓冲压力的作用。在软骨发生变化的早期，关节软骨开始变的粗糙和不光滑。到了中期的时候，软骨便开始磨损脱落。当那一层软骨完全脱落时候，进入到晚期，这个时候骨头与骨头之间就会产生骨赘，骨赘反复刺激摩擦，导致滑膜产生物理性刺激引发疼痛。滑膜受到骨刺刺激后产生炎性反应，关节内会产生大量积液，引起关节内压力增高，导致膝关节疼痛。严重地影响生活质量，甚至还会有关节畸形、行走困难等症状，所以保护好关节的那层软骨显得非常重要。要避免膝关节长时间负重，及减少上下楼梯等损害膝关节动作。因此一旦罹患骨性关节炎，需及时至医院就诊，及早干预，降低并发症及病情加重，提高生活治疗。
膝骨关节病手法治疗的禁忌症
膝骨关节病在治疗的时候通常都会选择手法的治疗方式。通过这种方式也是有一些禁忌事项的。首先需要注意的就是休息不能干重活。另外一点就是需要注意不要穿过高的鞋跟，走路要选择柔软舒适的鞋子。还有一点就是不能长时间下蹲。
骨关节损伤的护理措施有哪些
骨关节损伤的护理措施主要针对非手术治疗的骨关节损伤：首先需要支具、石膏等制动措施，日常需保护受伤部位，减少其外界摩擦，其后需在医生的专业指导下进行康复训练，主要针对肢体关节活动及肌肉的收缩、放松训练；针对手术治疗的骨关节损伤：还需注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，如有渗出，及时换药处理。
骨关节损伤吃什么好
骨关节损伤的患者不用特别注意饮食，只要平衡即可，不要大鱼大肉，不好消化，患者应该注意平时养护问题，等到病情痊愈就可以正常的生活了。骨关节损伤的患者主要症状就是疼痛，部分伤情会出现肿胀、增生，这种损伤是可以恢复的，但是具体时间要根据病人的情况决定。
磁共振检查什么
核磁共振是近年来人们做的比较多的影像检查方式之一，作为一种新技术，比ct的效果更好，医院都在使用这种方式给病人看病。它的检查项目非常多，包括关节、腹部、盆腔、神经、心血管等等，而且费用不是很高，当天都能出结果。
哪些关节病不主张手术
膝盖承受了人体60%的重量，年轻时候的生活条件、日常习惯，造就了一大批关节不好的人，男女老幼皆中招。实际上，很多疾病都不是先天的，是后天人为造成的。骨科病尤其是这样，但正因为这样，很多关节问题都能通过正确的物理自疗解决。
