中耳炎的症状机制-专家文章-博禾医生

中耳炎的症状机制

发布时间：2020-11-2059084次浏览

中耳炎可能是由病原体感染、咽鼓管堵塞、咽鼓管清洁功能不良等引起的。具体分析如下：

1.病原体感染：主要有细菌、病毒，部分患者可能是由肺炎支原体感染。最常见的病菌有卡他莫拉菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病源包括流感病毒、腺病毒等。

2.咽鼓管堵塞：大量的脓性分泌物堆积在鼻咽部的咽鼓管口，腺样体肥大压迫到了咽鼓管口，使得咽鼓管堵塞、狭窄，从而导致了中耳引流，形成感染。

3.咽鼓管清洁功能不良：上呼吸道感染细菌引起了纤毛运动的暂时性瘫痪，使得管腔内分泌物潴留，损害了黏液纤毛输送系统的功能，从而导致中耳和其管腔内的分泌物、致病微生物等没有排出，进而引起中耳炎。

除以上原因外，也可能是其他原因所致，如咽鼓管防御功能障碍，建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。

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耳朵出血怎么处理

如果耳朵是外伤性的出血，需要通过挤压、包扎，前提要清创、消毒，甚至打破伤风针。打破伤风针以后，把伤口封闭住就可以，严重的外伤要到医院去缝合，小的裂口通过一些处理就可以，如果耳朵出血是由于感染中耳炎引起来的，要进行中耳炎的抗炎治疗，要把耳朵里边的血和脓液清理干净，这样就可以。如果是外伤引起来的，挖耳朵时候不小心碰了一下，把耳道碰伤出血，需要到医院，把出血、血凝块给清理干净，小的口子填塞一些填塞物，用纱条给它压好。

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得中耳炎跟掏耳朵有没有关系

得中耳炎大多数与掏耳朵没有关系，有非常少部分人的中耳炎是掏耳朵引起的，大多数是用挖耳勺这些不干净的东西掏耳朵，一不小心把鼓膜挖破了，把骨膜挖破了，这种脏东西就把细菌带到中耳腔里面引起了中耳炎。但大多数人掏耳朵不会损伤耳膜，所以掏耳朵有的人掏完了耳朵疼，担心会引起中耳炎，这种疼仅仅是杵到外耳道皮肤了，引起外耳道皮肤的皮下的挫伤，耳朵疼。或者有人掏完耳朵疼，流血了，确实外耳道皮肤把它掏破了，只要注意别感染，别进水了，它也不会引起外耳道发炎。即便外耳道发炎，大多数也不会引起中耳炎。引起中耳炎的原因大多数跟掏耳朵没有关系，更多的是因为感冒或者鼻炎，鼻窦炎或者扁桃体发炎这种感染从鼻腔和咽腔逆行进入到中耳腔引起的中耳炎。有少部分人中耳炎是从外耳道途径，但也不是掏耳朵，这类的人往往是个慢性化脓性中耳炎，往往具有鼓膜穿孔，耳朵游泳或者洗澡的时候进脏水的时候才会引起中耳炎。

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如何判断婴儿耳朵有没有进水

判断婴儿耳朵里面有没有进水，可以从几个方面来看。一是从婴儿反应的症状，再一个是通过检查，婴儿耳朵如果里面进水了，如果耳朵是干净的，进水其实没有关系，很快自己会流出来。如果耳朵里面耳屎比较多，一旦进水以后把它泡松软了，就可能把耳朵堵上了。如果婴幼儿你觉得这段时间，你跟他说话的时候他听不见，他对声音来源的判断有问题，就要小心它是不是进水了，耳屎泡大了以后把耳朵堵死了。如果有耳屎了，进水了以后就有可能会感染，导致外耳道发炎。如果发现这段时间儿童洗完澡以后，开始哭，闹，甚至发烧，就要小心是不是因为耳朵进水，导致外耳道发炎了，如果是更进一步的检查。也可以拉着婴儿的耳朵看一下，如果发现里面有特别黏稠的耳屎，一定是耳朵有耳屎，进水把耳屎泡软了，肯定是进水导致的。最好到医院来就诊，到医院以后，耳鼻喉科医生戴上耳镜一看，耳朵里面有黏稠的耳屎，肯定是进水了。或者没有黏稠的耳屎，但是外耳道或者鼓膜充血，往往考虑是耳朵进水了以后，感染了，导致外耳道发炎。

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2021-06-25

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有中耳炎还能上夜班吗

有中耳炎能不能上夜班？要看病变的程度。如果是急性化脓性中耳炎，当然不能上夜班。因为急性化脓性中耳炎病，病人耳朵疼、流脓、高烧，上夜班肯定是不行，需要卧床休息。大多数，比如急性的卡他性中耳炎、慢性的卡他性中耳炎，或者慢性的中耳炎。大多数症状很轻，其实不是严禁上夜班的，当然能不上夜班最好，有利于消炎治疗。如果非要上夜班也是可以的，不是严格禁忌，因为仅仅是上夜班熬夜，并不会导致中耳炎的迁延不愈，或者治疗效果不好，甚至进一步的引起并发症，跟上夜班没有直接的关系。特别是卡他性中耳炎，排除了卡他性中耳炎的诱因，仅仅是中耳里面的积液，导致耳朵会有闷堵，不会因为上夜班导致卡他性中耳炎变成化脓性中耳炎。当然，前提条件也分工作性质，比如工作性质是经常接电话，可能中耳炎导致的听力下降。特别急性期耳朵闷堵，可能会影响到上班的效率，当然请假也是可以的。所以，一般中耳炎不是上夜班的禁忌症。

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鼓膜充血是不是中耳炎

鼓膜充血是中耳炎的一种表现，但不是所有的鼓膜充血，一定是中耳炎。在临床病人典型的中耳炎的表现，是出现耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降，几天以后会出现耳朵流脓。检查的时候可以发现有鼓膜的充血，甚至鼓膜的穿孔，有脓性的分泌物，从鼓膜穿孔的地方向外波动、流脓。还有一些病人是由于病毒感染，会引起鼓膜的充血、水肿，甚至有大疱，这时候病人也会有耳朵的疼痛以及耳朵流水等现象。所以，病人如果出现了耳部的症状，像耳痛、耳闷、听力下降以及耳鸣还有脓性的分泌物，或者是血性的分泌物等流出的时候，一定要到医院就诊。通过耳内镜的检查，发现了鼓膜的充血甚至穿孔，一定要尽早进行干预。通常要给与抗生素进行口服，像头孢类或者是阿奇霉素类，同时也要给与抗生素滴耳液进行滴耳。进行综合的治疗以后，病人中耳炎的症状完全控制，鼓膜充血的情况就能够完全好转。

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掏耳朵一碰到里面就疼怎么回事

掏耳朵一碰到里面就疼，是因为碰到耳朵里面的骨部、耳膜引起。耳朵分为耳廓和外耳道。外耳道分成两部分，外边是软骨部，里边是骨部。掏到里边就疼，是因为碰到了耳朵里面的骨部，这个地方神经非常丰富，只要一碰就会疼。如果直接碰到鼓膜，这个地方最疼，轻轻一碰就会引起剧烈的疼痛，这样就说明掏深了，这是一个非常不好的习惯。大家都觉得棉签是个很柔软的东西，其实不是那么回事。只要掏到耳膜上，掏到外耳道的里边，掏到骨部，皮肤只要轻轻一蹭就会出血，就会碰破。有时候甚至当时就掏出血来，这也是常见的临床外耳道擦伤、外耳道损伤的一种表现。耳朵里的耵聍对人有保护作用，能保护耳朵不受外界的异物干扰，可以保护耳膜。如果耵聍很多，结成块，引起疼痛，可以请医生帮忙。

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耳朵流脓会引起发烧吗

耳朵流脓有部分病人会引起发烧，急性的中耳炎病人会有发烧、耳朵痛、耳朵闷、耳鸣、听力下降，几天以后会出现耳朵流脓，当耳朵流脓比较多的时候，反而病人的发烧情况通常能够缓解。如果病人发烧比较明显，超过38℃要给与退烧药。通过积极的治疗，病人一般在1周到10天左右感染的症状能够得到完全的控制，病人的症状会逐渐地缓解、痊愈。还有一些病人耳朵流脓是由于长期的反复感染导致的慢性中耳炎，这个时候耳朵流脓多数情况下是不会引起发烧的。

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慢性中耳炎手术危险吗

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耳朵进水发炎了怎么办

如果耳朵中有污水长时间存留，就可能会引起中耳炎，外耳道炎等，此时可以应用氧氟沙星滴耳液等药物外用，也可以服用左氧氟沙星、阿莫西林等治疗。耳朵进水后可以采取单足跳跃法、棉签清理法，侧躺法等方法，及时清理耳朵中的积水，防止耳朵发炎。

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