（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：中年男性出现间断性全身不适以及身体消瘦的情况，患者为查明具体病因前来我院检查，经过对患者进行内窥镜检查确诊为食管炎、慢性胃炎伴糜烂。我院为患者进行了抑酸以及二级护理，患者目前病情得到稳定，身体不适症状消失，生命体征平稳。

【基本信息】男、47岁

【疾病类型】食管炎、慢性胃炎伴糜烂

【就诊医院】首都医科大学附属朝阳医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】抑酸、促进胃动力药物（氯化钠注射液、注射用法莫替丁、甲氧氯普胺注射液等）+二级护理

【治疗周期】住院治疗6天，三个月门诊随访

【治疗效果】病情已经基本稳定，患者身体状况良好

一、初次面诊

2022年2月，一位身形娇小且比较消瘦的男性患者来到门诊，患者精神状态较差。患者自述半年前出现全身间断性乏力，并且半年时间内体重下降20斤，其间患者身体并未出现其他不适。结合患者情况初步判断有存在肠胃病变的可能性，需要患者配合进一步完成相关检查，才能最终诊断病情。

二、治疗经过

结合患者的情况我安排患者行内窥镜检查，检查结果显示（图一）：胃底黏膜充血、红肿，胃角以及胃窦黏膜比较粗糙，红白相间，主要是以白色为主，散在片状充血糜烂，蠕动比较规则，根据检查结果可以将该患者整段为食管炎、慢性胃炎伴糜。

图一

经检查后，我根据检查结果将病情的大概情况告知患者，起初情绪波动较大，我从疾病认知的角度安抚好患者情绪，结合病情发展我们制定了保守治疗的方案，患者也认可我们的治疗方案。

首先，我们给患者完善了血常规检查，检查结果显示（见图二）：患者的总蛋白比较低，我想应该是与患者胃功能下降导致机体营养不良引起的，并且患者的总胆固醇较高，可能是因为患者的不良饮食习惯以及长期缺乏运动引起的。

其次，我们对患者使用了氯化钠注射液以调节患者体内电解质的平衡，同时对患者使用注射用法莫替丁，此药物属于H2受体阻滞剂，主要是用于抑制患者胃部分泌过多胃酸，避免引起患者胃部不适；为避免患者因胃部不适出现恶心、呕吐等症状，对患者使用了甲氧氯普胺注射液，以达到镇吐的作用。

最后，我们对患者采取二级护理，方便医护人员实时监测患者身体的情况以及身体各项指标。

图二

三、治疗效果

患者在经过治疗后，全身不适以及乏力的症状逐渐消失，目前患者生命体征平稳，身体各项指标基本正常，通过对患者进行体格检查得知，患者体温正常，无发热情况，血压也由入院时的122/87mmHG好转至现在的116/71mmHG，经患者自述，饮食以及睡眠情况较好，二便正常，体重已出现上升的迹象，由此可见此治疗方案起到了显著的效果。

患者于出院后的三个月来我院复诊检查，经检查患者的病情已经稳定，这三个月的时间里没有复发的迹象，且患者此时的体重已经增长了5KG左右，我们医护人员也为患者的康复感到高兴。

四、注意事项

1.患者出院后应继续使用药物，以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，以免引起反酸、恶心、胃痛等症状。

2.建议患者清淡饮食并且进食细软易消化的食物，避免进食辛辣刺激等食物，减少对胃部的伤害。

3.考虑到患者有吸烟史，所以建议患者尽量减少吸烟次数或戒烟等。

4.建议患者避免饮酒或减少饮酒量，以免酒精对胃部产生刺激。

5.若患者出现身体不适应及时就医检查，以防延误病情。患者于出院后的3-6个月左右来我院进行复查，以方便医护人员观察患者身体恢复情况。

五、个人感悟

通过对该患者的治疗，该患者的病情多与其工作性质导致吃饭时间不稳定，饮食不规律，久而久之便引发了食管炎以及慢性胃炎伴糜烂。疾病的发生并不可怕，可怕的当你发现身体不适时没有及时选择就医，而是与这位患者一样拖了长达半年之久，导致疾病加重且身体出现消瘦的情况，才意识到问题的严重性，这样非常不可取。

因此，我在这里建议各位朋友们应注意日常生活中避免不良饮食习惯，应注意规律饮食，按时吃饭，并且注意身体出现不适应第一时间前往医院就医检查，不能自行使用药物处理或一拖再拖。