老年怎么预防肾衰竭

老年人预防肾衰竭需通过控制基础疾病、调整生活方式、定期监测肾功能等方式综合干预。主要措施包括控制血压血糖、避免肾毒性药物、保持合理饮水量、限制高盐高蛋白饮食、定期体检等。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致肾衰竭的主要病因，老年人需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖维持在6.1毫摩尔每升以内。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊或盐酸二甲双胍片等药物，同时每日监测相关指标。合并高尿酸血症者需服用非布司他片降低血尿酸水平。

2、慎用肾毒性药物

避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等可能损伤肾功能的药物。必须使用时需在医生指导下调整剂量，用药期间监测尿常规和血肌酐值。中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材也需禁用。

3、科学补充水分

每日饮水量建议1500-2000毫升，心功能不全者需根据水肿情况调整。可观察尿液颜色判断补水是否充足，淡黄色为理想状态。避免一次性大量饮水加重肾脏负担，睡前2小时减少饮水以防夜尿增多影响睡眠质量。

4、优化膳食结构

每日食盐摄入不超过5克，限制腌制食品和加工肉类。蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主，总量按每公斤体重0.8-1克计算。增加西蓝花、紫甘蓝等富含抗氧化物质的蔬菜，适量食用苹果、蓝莓等低糖水果。合并高钾血症需限制香蕉、土豆等高钾食物。

5、定期肾功能检查

每3-6个月检测血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白，估算肾小球滤过率评估肾功能。出现夜尿增多、泡沫尿或下肢浮肿等症状时及时就医。已有慢性肾脏病者需缩短复查间隔，必要时进行肾脏超声或CT检查。

老年人预防肾衰竭需建立长期健康管理意识，保持适度运动如太极拳、散步等有氧活动，每周累计150分钟。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免过度劳累。冬季注意保暖防止感冒诱发肾病加重，夏季避免高温脱水。家属应协助记录每日血压、血糖及用药情况，发现异常及时陪同就医。