动脉瘤该如何治疗-专家文章-博禾医生

动脉瘤该如何治疗

发布时间：2020-12-1025814次浏览

动脉瘤该如何治疗呢?动脉瘤不是小病，如果得了动脉瘤疾病，我们一定要高度重视，治疗不及时或者动脉瘤疾病得不到及时的控制，后果是很严重的，下面让我们一起来了解一下动脉瘤该如何治疗。

动脉瘤多见于大龄儿童和年轻人，但自婴儿至40岁均可发病。高峰年龄组为11～30岁。按Lichtenstein报告三分之二发生在儿童和青少年。

它的主要表现是疼痛、肿胀。常有外伤史，痛可剧烈，并比肿胀早期出现。有的起病急骤。骨折少见。脊柱发病时可有神经功能障碍甚至截瘫。

动脉瘤该如何治疗呢?

根据动脉瘤的部位、大小、范围，有无并发症以及病人的全身情况等具体条件而选择下列几种手术方法：

1.脉瘤切除和血管重建术：它是最理想的一种手术方法。

动脉瘤切除后，如动脉缺损短的，可作端端吻合术;如缺损长的，可用人造血管或自体静脉移植术。对并发感染的动脉瘤，应选择无感染区用人造血管或自体静脉作旁路移植术，同时将动脉瘤旷置，瘤腔外引流术。

2.动脉瘤切除和近、远端动脉结扎术：一般适用于结扎动脉后以不影响远侧组织或器官的血液供应为原则。

3.囊状动脉瘤切线切除和动脉修补术：将囊状膨出的动脉瘤按切线状切除后，作动脉侧壁修补，以恢复血流通畅。

4.动脉瘤内缝合修补术：适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。经动脉瘤腔，缝合修补动脉壁缺损裂孔。如修补后可引起动脉管腔明显狭窄而影响血流通畅的，可加作补片移植修复。

动脉瘤该如何治疗呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了，希望以上内容能对大家有所帮助。

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动脉瘤是一种非常严重的疾病，全身各处都有动脉，如颈部的颈动脉，脑部的脑动脉，胸腔的主动脉，腹部的腹主动脉，双腿、小腹的髂动脉以及外周动脉，所有的动脉只要形成扩张，都有发展成动脉瘤的可能性，动脉瘤一旦破裂或者撕裂就会危及生命，比如脑动脉瘤突然破裂，病人会出现急性的脑出血而造成猝死。还有一类动脉瘤的进程比较慢，如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤会在身体里存在十几年甚至几十年，当它长到一定直径时就有破裂的风险。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。

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动脉瘤破裂术后恢复

动脉瘤破裂是一个大的手术，通常这类手术做完后，病人是高反应性、高动力的状态，炎症反应非常强烈，除有脑部的并发症，还有呼吸系统、肺部以及肾的并发症，甚至还有肢体缺血导致截肢的并发症。这类病人如果手术顺利，通常在十天到半个月左右能出院，如果病人夹层累及到颈动脉，脑供血受到影响，病人可能会有昏迷、偏瘫的并发症，如果脊髓供血血管因为夹层撕裂受到影响，手术完之后可能会出现截瘫的风险。另外如果病人的肝脏和小肠供血受到影响，病人预后就非常不好，可能体内的代谢循环维持不住而很快死亡。

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什么是动脉瘤介入治疗

动脉瘤介入治疗是最近20年来新兴发展的一种新治疗措施和治疗理念，早期介入治疗有支架衰老、支架破裂或者内漏的问题，到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管，现在可根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构做定制支架。目前可以在支架放完之后进行开窗，使得支架虽覆盖了病变的主动脉，但又给分支血管留出了一定的血流空间，这类叫开窗技术；还有一类叫分支技术，就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上，把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架，以保证这些分支动脉的供血。

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动脉瘤术后复发怎么办

目前来讲，高血压是动脉瘤复发的一个很重要的独立危险因素，因此一定要积极的进行控制血压治疗，预防动脉瘤的复发以及再次的破裂。出现复发的情况下，首先第一点，完善相关检查，查看这个动脉瘤是不是有破裂的风险性。如果确实存在较高破裂的风险，需要积极的进行手术治疗。目前来讲，手术治疗对于复发第一点还是可以通过介入栓塞的目的，进行致命的栓塞。第二点，可以开颅进行动脉瘤的夹闭治疗。第三点，如果复发的相对比较大的动脉瘤，可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术，进行改善颅内的血供，让血流进行改换一个相反的方向，这样可以减轻血管壁的压力，减少这个动脉瘤形成的张力，从而减少动脉瘤的复发，有的在长期的随访过程当中也会出现动脉瘤的慢慢的缩小，甚至到最后消失。因此面对动脉瘤复发来讲，目前有很多的方式进行相关的治疗，但是有很多的方式都不如控制高血压来的好，所以一定要进行积极的预防，防止它的复发，进行第二次的手术治疗。

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