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肾结石很难治疗吗?

发布时间:2020-12-1027595次浏览

一般的肾结石是不是很难治疗呢?肾结石的治疗方法是多种多样的。具体的治疗方法需要在医生的指导下进行。比如,药物排石,超声波手术治疗。

(一)防治结石的形成和复发

1.去除肾石的发病诱因 积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施。

2.一般治疗

(1)保证充分饮水:最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

(2)饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等。

3.药物治疗

(1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施。

1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。

2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。

(2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。

(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。

(4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。

(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常3l/d)和碱化尿液(ph7.5)治疗无效时,可应用d-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与d-青霉胺相似,而副作用较小。

(6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。

(二)对结石的处理肾结石的治疗近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效。

内科治疗 对直径小于0.5mm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,且肾功能良好者,可采用内科治疗。

溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差,给药途径有口服、静脉、输尿管插管、开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等。在治疗期间,应密切观察病情变化,定期作放射性核素肾图及x线检查了解肾功能,决定是否手术。

对症治疗是很重要的。肾结石需要根据检查的结果进行对症治疗。分别为肾绞痛治疗、尿路感染治疗和血尿的治疗。具体的要在医生的指导下进行。

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右肾结石患者首先需要进行B超检查,根据检查结果确定治疗方法。然后患者可以适当服用一些药物,缓解肾结石引起的疼痛。同时可配合抗生素预防尿路感染。较为严重的肾结石,只能通过手术治疗。
肾结石有什么症状
肾结石的症状。一般表现为渗出的疼痛,也就是我们腰比较疼痛。这是因为发生肾绞痛以后,出现了疼痛,有一些结石,这绞痛症状不是很明显,它表现出来主要是隐痛,或者是根本就没有疼痛,所以有的时候是非常容易误诊的。其他的表现。如因为石头在肾脏里面摩擦或继发的感染,患者可能会出现排尿不适、不舒服,尿频:一天的次数可能会有7到8次,多的,可能有上十次的尿频症状。尿痛:尿道口的疼痛,因尿道口的疼痛可能会拒绝排尿。尿急:很多时候出现尿急的症状,尿根本就憋憋不住。尿血:一部分的患者可能会出现尿中带血,或者出现粉红色的尿液。
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