食道癌患者术后的营养支持
发布时间：2020-09-1654574次浏览
符合手术指征的食道癌患者即可进行手术之后，但是由于手术后有吻合口，因此患者在术后至少7天不能经口进食。于是需要通过肠内途径补充身体所需的营养元素，这样既能保证患者营养成分的全面补充，又能减少输液反应和对血容量的影响，还可以根据患者的病情进行及时的补充和调整营养成分，不失为一种安全又经济的方法。
对于术后的食道癌患者来讲，其具体方案如下：
①根据手术和患者具体情况，术后24～48小时即可开始肠内营养。
②肠内营养第一天先试滴入稀释一倍的肠内营养剂，注意温度（38～39℃）和速度（100～150ml/小时），也可以是糖盐水，或是家里熬的米汤、鱼汤或其它煲汤（注意其中要加少许盐）。第一天的肠内营养供应以适应为主要目的，在供应量上不必过多要求。
③在患者对肠内营养供应适应之后，每天的营养量供应最好达到1000ml肠内营养液（约1000kcal），至少应500ml。
④如患者感觉不适如腹胀、腹泻时，应降低滴速，甚至暂停，等患者感觉明显舒适了，再做尝试。
此外，在对术后患者进行肠内营养供应的同时，一般还需要静脉补充氯化钠（至少9克）和氯化钾（至少3克）。根据患者每天肠内营养的具体情况，应适当补充热量和氨基酸。
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食道癌转移淋巴还能不能治
食道癌当出现淋巴转移时也可以治疗的。如果只是出现食道周围的淋巴结转移，这时是可以选择手术治疗的，除了要切除食管本身肿瘤之外，还需要对食管周围的区域淋巴结进行清扫。如果食道周围淋巴结很大，已经侵犯到周围气管，胸部主动脉瘤这些重要脏器，通常首选进行一个局部的放疗，如果病人身体可以耐受，还可以同时进行放化疗。
早期食道癌术后淋巴结转移还能不能治好
食道癌是很常见的癌症之一。食道癌的发生主要是环境、饮食习惯以及个人的生活习惯，比如吸烟、饮酒等关系比较密切。早期食管癌术后出现淋巴结转移，治疗手段有很多，主要有以下几方面：第一个就是化疗，通过化疗进行针对性的治疗。根据手术的情况和淋巴结转移的具体情况，还可以进行放疗。最近几年兴起的免疫治疗，对于食管癌要开辟一个新的治疗方法，在食管癌的治疗过程当中，全程可以参与中医中药。中医中药主要是从整个患者的体质和全身的情况进行了调制，主要有减轻药物的毒副作用，包括放疗和化疗的毒副作用，在血压下降等方面有很好的恢复作用。在中药自身也有抗肿瘤的作用，在整个过程当中可以起到很好的扶正驱邪的作用。总的来讲，通过规范的治疗，食管癌术后出现淋巴结转移都能够获得很好的生活质量，达到长期的生存。
晚期食管癌典型症状有什么
晚期食道癌的最主要表现就是食道的梗阻，由于食道癌通常是凸向食道腔内的，这样的话会导致食物难以下咽。一、可能轻一些的，就是食物通过时候会导致剧烈疼痛，甚至呛咳，因为食物不能迅速地通过食道进入胃。二、如果食道癌将食道完全堵死的话，可能不光是食物了，连水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部来说，主要是进食的障碍和进食后的疼痛，以至于无法进食。由于无法进食，这个人如果不能在医院得到静脉营养支持，这个人的消瘦，甚至脱水是非常明显的，所以晚期食道癌主要是进食障碍和脱水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，因为食道和气管是紧挨着，出现了食道和气管的瘘，也就是喝的水，有可能通过食道进入气管，引起剧烈呛咳。这样的病人，不光是喝水引起剧烈呛咳，由于水是有一些细菌的，喝的水不是无菌的，这样会导致肺部的吸入性肺炎感染。
食道肿瘤表现是什么
食道长了肿瘤，跟肿瘤的大小和位置有很大的关系，症状的发生也跟肿瘤的部位有关。因为食管是一个细长的腔道，管腔比较窄，进食食物要通过食管到胃里，如果发生食管肿瘤，势必占到食管的空间，这个时候就会出现吞咽的困难。对早期食管癌肿瘤比较小的时候，这种吞咽困难往往是一口吃的比较大，或者是吃了硬的饼，会出现吞咽的困难。食管癌如果发展了，肿瘤长得比较大之后，逐渐就会出现进行性的吞咽困难，开始的时候会出现吃固体食物吞咽困难，逐渐发生半流食吞咽困难，逐渐出现流食吞咽困难，这是食管癌的最主要的表现。进行性的吞咽困难，是食管癌的主要症状，除了这个以外，有一些食管癌还会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血，会出现呕血。有一些病人食管癌太大了，可以压迫肿瘤，压迫纵隔，会出现呼吸困难，压迫到气道。还有一些病人可能会出现食管和气管瘘，或者是食管肿瘤的播散，向肺内播散，会出现咳嗽。
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食管癌会复发吗
我国食管癌的发病率和死亡率非常高。食管癌分为食管腺癌和食管鳞癌。我国95%的食管癌都是食管鳞癌，有一定复发风险。通常早期食管癌，可以选择内镜下的手术治疗。如果是中晚期的进展期的食管癌，就需要进行外科的手术治疗。在手术治疗之后要进行严密监测，观察是否出现复发征象。通常五年内要进行密切随访，关注食管癌复发情况，因为五年内复发风险最高。根据食管癌的术后病理，我们也需要评估是否进行术后的辅助化疗或放疗。
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食道肿瘤怎么治疗
食管的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，如果良性肿瘤比较小，也不影响吞咽功能，长期的观察发现没有生长迅速的情况，没有症状的肿瘤可以不予治疗。食管的良性肿瘤影响了吞咽困难，可以手术切除掉。食管的恶性肿瘤就是食管癌，根据食管癌的分期的不同，治疗的方法也不同，早期食管癌可以通过内镜就是在胃镜下，通过微创的手术彻底的治好，可以做EMR或者是ESD的手术。进展期的食管癌到了中晚期，就需要联合手术，放疗、化疗和中医中药的治疗，还一些营养支持的治疗。已发生转移的食管癌只能进行化疗和放疗。
食道癌的常用验方
中医善用复方冬凌嘻片治疗食道癌,冬凌草、山豆根各等分研未压片,每日3次,每次4-6片,3个月为一个疗程.两种药物均有清咽利喉、通利食道,长期服用,能使瘤体缩小,改善次食情况.
早期食道癌能治好吗
早期食道癌能治好吗?对于食道癌，一定要早发现早治疗，只有及早控制病情，才能减少病人受到的危害，同时治疗起来也更为容易一些，早期食道癌能治好吗?下面，我们一起来了解。
简单介绍一下食道癌的放射疗法
食道癌放射治疗是食道癌治疗方法中的一种，很多人也许并不知道这种食道癌治疗方法。大家都有必要多了解下食道癌治疗的相关知识。下面，就让专家们来为大家介绍下食道癌放射治疗，希望能够帮助大家更多更好地了解食道癌放射治疗。一：单纯放疗通常情况下，食道癌放射治疗单纯放疗比较适用于手术禁忌而肿块尚局限，无极
食道癌患者宜多吃的5种水果
梨和山楂富含维生素、苹果富含抑制癌细胞增殖的多酚、杏富含具有抗癌效果的维生素B17、葡萄富含可预防细胞癌变的白藜芦醇，都有防癌抗癌作用，食道癌患者可多吃一些。
食道癌并发症有哪些呢
近年来，食道癌疾病发病率持续上升，给人们带来了很多的困扰和危害，增加了人们对癌症的恐惧感，食道癌发展过程中尤其是到了晚期多会侵犯周围组织和器官，产生一系列的并发症，常见的有以下几种：
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食道癌的症状有哪些
食道癌的症状包括食道有烧灼感或者不通畅、进食障碍、颈部淋巴结肿大、体重下降。因为食道癌在消化道的中段，所以不太容易被发现，早期可以没有任何症状。有些人也会觉得食道有烧灼感或者不通畅；随着疾病的发展，最常见的就是进食障碍，以前都能吃固体，吃得也很好，突然之间进食有困难了，逐渐地软食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才来就诊。另外，食道癌容易侵及喉或者周围的喉返神经上面，就会导致声嘶；还有食管癌可以导致颈部淋巴结肿大，病人的体重可能也会下降。
早期食道癌治疗方法是什么
早期食管癌治疗多半分两种，第一是手术；第二是放疗。对恶性肿瘤来说首选都是手术，只有通过手术，病人才能得到就根治，得到长期存活的机会，所以食管癌也是一样的。早期的食管癌发现了以后，看看身体条件允许，没有远处转移，就应该选择手术切除，尤其是食管的中段和下段的肿瘤。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够，另外它的重要的解剖结构也会比较多，所以手术导致的并发症比较多，尤其是喉返神经的损伤，或者是这种术后造成的瘘。对病人的身体条件要求也会比较严一点，所以这种时候如果是手术有难度的话，或者病人又比较高龄的时候，就可以选择不做手术而去做放疗，放疗在食管上端的肿瘤的时候，一般来说一样能够得到跟手术一样的根治治愈的机会，但是食管的中段和下段的肿瘤来说，一般是建议做手术而首选不选择放疗了。
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食道癌的早期症状是什么
食道癌的早期症状是食道梗阻，也可能会出现胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特异性症状有两大方面：一、即食道梗阻，患者感觉吃东西时不顺畅。如患者吞咽干食，如馒头烙饼等，越是干的，噎得越厉害。二、一部分病人可能会出现胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所谓的后背疼。而食管癌的非特异性症状有以下三个方面：一、多数病人会越来越消瘦，这也是肿瘤的一种表现，多数都导致病人体重的进行性下降。二、病人可能会有发烧的症状。三、有些病人可能也会觉得有点烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
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食道癌气管瘘如何治疗
食道癌气管瘘可以采取微创的方法进行治疗，具体分析如下：气管食管瘘比较局限，肿瘤可以切除，对食管癌，肺切除，或者是将肺的支气管袖状切除，如果肿瘤比较小，可以考虑切除。食管癌的晚期，食道与气管位置相对比较近，容易引起气管食管瘘。气管食管瘘是非常棘手的问题，可以采取微创的方法进行治疗，需要医生将一个带膜的支架放置到患者的食管里，把气管和食管隔绝开。
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