胆囊炎发作怎么办

胆囊炎发作可通过禁食、解痉止痛、抗感染治疗、利胆药物、手术治疗等方式缓解。胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆囊血管病变等原因引起。

1、禁食

急性发作期需严格禁食，减少胆囊收缩刺激。可通过静脉输液补充水分和电解质，待疼痛缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。禁食期间避免任何油腻食物及酒精摄入，防止加重胆汁分泌负担。

2、解痉止痛

使用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物缓解胆绞痛，配合双氯芬酸钠栓等镇痛药改善症状。需注意药物可能引起口干、心悸等副作用，严重疼痛时建议就医进行专业镇痛处理。

3、抗感染治疗

合并细菌感染时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。感染控制前需监测体温和血象变化，若出现寒战高热提示可能发展为化脓性胆囊炎，需及时调整用药方案。

4、利胆药物

熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物可促进胆汁排泄，降低胆汁黏稠度。使用期间需定期复查肝功能，胆道完全梗阻者禁用此类药物。慢性胆囊炎患者可长期小剂量维持治疗。

5、手术治疗

反复发作或出现胆囊穿孔、化脓等并发症时，需行腹腔镜胆囊切除术。术前需完善胆道核磁共振检查评估胆管情况，术后早期下床活动预防粘连，3个月内需保持低脂饮食。

胆囊炎发作期间应卧床休息，采取右侧卧位减轻胆囊压力。恢复期每日饮水量保持2000毫升以上，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。定期复查腹部超声监测胆囊壁变化，若出现持续性右上腹痛伴皮肤黄染，需警惕胆总管结石可能，建议立即就医。