晚上大腿内侧痒痒越抓越痒有小红疙瘩，可能是过敏性皮炎、湿疹、股癣、荨麻疹等原因引起的，要根据诱因进行处理。

1、过敏性皮炎

若为过敏性体质，被子长时间未清洗和更换、卧室内有花草等，考虑是过敏性皮炎。过敏原刺激皮下毛细血管扩张和水肿，肥大细胞会释放大量的炎性介质，使皮肤出现明显的瘙痒感，并伴有小红疙瘩。应远离有过敏原的环境，可外涂炉甘石洗剂、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物来止痒，症状严重者则需口服抗组胺药，如马来酸氯苯那敏片、依巴斯汀片、氯雷他定片等。

2、湿疹

大腿皮肤出汗量较多、皮肤过敏等，有可能会引发湿疹。湿疹可使皮肤产生一定的炎症性反应，炎症刺激局部皮肤，引起毛细血管扩张，产生丘疹或丘疱疹，外观上看为小红点，并伴有剧烈瘙痒。可在局部外涂丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏等药膏，具有消炎止痒的作用，并配合口服抗组胺药治疗，如盐酸赛庚啶片、盐酸左旋西替利嗪片、枸地氯雷他定片等。

3、股癣

大腿内侧、腹股沟、会阴及肛周均有小红疙瘩，并伴有剧烈瘙痒，多半是患了股癣。该病由真菌感染所致，真菌不断刺激皮肤，可产生炎症反应，导致剧烈瘙痒，不断抓搔会造成局部小血管水肿。可选用温和的癣药膏外涂，如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏、联苯苄唑软膏等，症状严重则需口服抗真菌药，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑片等。

4、荨麻疹

为过敏性皮肤病，多因接触过敏性物质所致，被蚊虫叮咬等也可诱发。皮肤表面会出现红色风团，伴有剧烈瘙痒。需在去除病因后应用抗组胺药治疗，首选第二代抗组胺药，如西替利嗪片、盐酸司他斯汀片、地氯雷他定片等。具体用药需遵医嘱，不可盲目用药。