脑瘫早期如何治疗
由于脑瘫患儿头颅CT、MRI检查有脑萎缩、局限性脑软化灶、髓鞘发育不良等结构学异常者,约占56%~80%,又有脑局部血流灌注不足,颅内血流动力学为高阻低速,表现为脑微循环障碍,所以慎重地选用一些能改善这种病理生理状态又可帮助脑结构学异常恢复的药物是非常有必要的。
(1)目的。改善颅内供血障碍,促进脑细胞代谢,促进神经细胞的再生与修复,减轻和防止神经后遗症的产生。
(2)方法。常用的药物有以下几类。
① 改善脑微循环药物:胞二磷胆碱注射液,用法及剂量:50~200毫克/每日,用5%或10%葡萄糖注射液稀释至150~200 毫升,缓慢静脉滴注,每日一次,20日为一疗程。东莨菪碱注射液,用法及剂量:每日0. 03~0.06 毫克每公斤,用5%或10%葡萄糖注射液稀释至50~100 毫升,缓慢静脉滴注,每日一次,20 日为一疗程。最好在多部位微循环显微镜的监测下用药,根据患儿微循环障碍的程度及耐受性逐步递增用量。
②营养脑细胞、改善脑代谢药物:本类药物多为含必需氨基酸及低分子多肽的药物,可直接进入脑的神经细胞,促进病损的脑细胞功能恢复。脑活素注射液、脑蛋白水解物注射液、脑多肽注射液,用法及剂量:5~10 毫升/每日,溶于生理盐水100~250亳升中静滴,每日一次,15~20 日为一疗程。
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