54岁男患者胃疼、胃烧灼感,确诊为胃十二指肠溃疡
(声明∶本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要∶一位54岁男患者,于就诊约3天前参加婚礼吃席喝酒后出现胃疼、胃病烧灼感,胃镜检查后提示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,胃溃疡,十二指肠球部溃疡。入院后给予铝镁加混悬液,泮托拉唑,溃疡散胶囊药物治疗,调整饮食清淡无渣流食后,患者胃疼、胃烧灼感消退,予以出院。
【基本信息】男,54岁
【就诊医院】首都医科大学附属北京朝阳医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】药物:铝镁加混悬液、泮托拉唑、溃疡散胶囊
【治疗周期】一周住院治疗+长期维持性治疗
【治疗效果】患者胃疼、胃烧灼感消退,平稳出院
一、初次面诊
这位患者是农民,平时喜好喝酒,为人热情。但是我第一次见到他的时候,看见他体型消瘦,面容痛苦,双手抱在肚子上,用力按压着。经过询问得知,患者于3天前参加婚礼吃酒席喝酒后出现了胃疼、胃病烧灼感,疼痛难忍像刀割一样,饮食不佳、精神差。他告诉我他在药店购买了维U颠茄铝胶囊,法莫替丁药物,但是口服几天后症状并没有好转。专科查体显示腹平软,下腹部压痛(+),反跳痛(-)。随后患者拿出了当地医院胃镜检查,我查阅了一下,结果提示慢性浅表性胃炎伴糜烂、胃溃疡、十二指肠球部溃疡。根据以上这些症状和胃镜结果,我初步诊断患者为胃十二指肠溃疡,收入我科治疗。
二、治疗经过
入院后完善相关检查,血常规示:白细胞14.23x10^9/L,升高,中性粒细胞比值升高。虽然之前在当地也做过胃镜,但是时间已经过去一周了,患者还是无好转迹象,所以建议患者再做一个胃镜检查看看。和患者及家属商量之后,同意行胃镜检查,安排在入院第二天上午进行。检查前8小时禁食食物和水。胃镜示:胃体皱襞整齐,黏膜红白相间,有分泌物,可见溃疡。患者血象升高提示有炎症存在,给予静滴左氧氟沙星注射液进行抗炎治疗,口服他服用铝镁加混悬液,泮托拉唑,溃疡散胶囊抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,缓解疼痛。而且嘱咐患者要改变饮食结构,住院前几天食用清淡流质食物。
三、治疗效果
经过1周的住院规范化治疗后,改变饮食结构和药物治疗的效果非常好。患者的胃疼、胃烧灼感消失,脸上不再有痛苦难忍的表情,身体也不会自然的蜷缩了,整个人都舒展开了。查体下腹部压痛(-)恢复正常,精神状态好转,与病友开心的交流着自己的经历,心情也舒畅了。复查血常规各项指标有所下降,在逐渐好转。出院后继续坚持这种饮食结构和药物治疗,三个月后复查,指标基本恢复正常。
四、注意事项
慢性胃炎、胃溃疡的主要症状是胃痛、胃部烧灼感,遇到这种情况时,一定要及时去医院进行检查治疗,本例患者就是未能及时就医,而是选择自行购药处理,导致病情逐渐严重。在我国有50%~80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌,因此家庭中有家属幽门螺杆菌阳性的时候,建议全家都应该定期检查幽门螺杆菌,并且日常的餐具应该分开单独使用。我嘱咐这位患者,回家后改变饮食结构:一定要戒酒、清淡饮食,不吃辛辣食物,多吃水果蔬菜,烹饪时食物切碎一些,煮软一些有助于消化和吸收,平时以细软流食为主。切记暴饮暴食以免加重胃部的损伤。另一方面,嘱咐患者按时按量服用溃疡散胶囊,并且长期坚持服用,1个月后复查胃镜。
五、个人感悟
像这位患者他平时农忙的时候饮食不规律、30余年的慢病胃炎病史,这是消化道溃疡发病的一大诱因,此外,他还喜欢喝酒,这是损伤胃部的一大重要原因。这位患者的慢病胃炎并没有规律用药,导致疾病一直没有得到控制,也没有对幽门螺杆菌进行根除治疗,所以我们给予他的药物一方面去除幽门螺杆菌,一方面保护胃粘膜不再继续受损害。另外,出去聚餐、吃饭的时候一定要注意餐具的消毒和更换,餐前洗手,最好使用分餐制,以防止幽门螺杆菌再次感染。有慢性胃炎和胃溃疡的人,日常饮食要清淡、细软,不要饮食过热、过冷的食物以免增加对胃部的刺激,要规律饮食。如果出现上腹胀痛、恶心呕吐、胃部烧灼感的症状,一定要及时进行消化内镜的检查,按时服药,积极治疗。
相关推荐
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/A8/o4YBAF5D0t2AMZu7AALlXzOv4d004.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/3A/o4YBAF4Zg4uADYPJAAMvIf88zBM19.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/D6/ooYBAF48AW2AH0aDAALNnq-jfKk76.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/3E/oYYBAF4hRpWAH2hGAALHhN3Kt9A77.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/60/oYYBAF3FAUWAaQfDAAKm9NEqCpg52.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/0B/ooYBAF3FAUWAA1DMAAKusGcWF_E34.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/17/ooYBAF62FESAPjn_AADdCyZR48I312.jpg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/C4/o4YBAF3FAUaAQ2wlAARhhQMmL-I88.jpeg)
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 慢性胃炎比浅表性胃炎严重吗
- 2 什么是浅表性慢性胃炎
- 3 什么是慢性浅表性胃炎
- 4 慢性浅表性胃炎严重吗
- 5 慢性浅表性胃炎是怎样造成的
- 6 慢性浅表性胃炎有哪些特点
- 7 得慢性浅表性胃炎严重吗
- 8 慢性浅表性胃炎什么引起的