（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要∶八旬老人5年来反复腹痛、腹泻、便血，经多次治疗症状反复不愈，3年前经电子肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎，近5天来劳累后再发腹痛、腹泻，并有阵发性中下腹钝痛，偶有脓血便，在家属配合及医护人员的努力下，使用抗感染、保护胃黏膜及止血等对症支持治疗，成功治愈出院。

【基本信息】男，82岁

【疾病类型】溃疡性结肠炎

【就诊医院】首都医科大学附属北京朝阳医院

【就诊时间】2022年5月4日

【治疗方案】使用头孢奥硝唑抗感染、兰索拉唑保护胃黏膜、改善胃肠功能、注射用血凝酶止血对症支持治疗。

【治疗周期】住院治疗2周，一个月门诊随访一次。

【治疗效果】解决患者的腹痛、腹泻以及便血得到极大缓解。

一、初次面诊

门诊来了一位八旬老年患者，精神状态欠佳，面露痛苦神色，口中时不时发出呻吟，与其家属沟通后得知，老人已反复出现腹痛、腹泻伴便血5年余，3年前在我院确诊为“溃疡性结肠炎”，住院治疗并于病情好转后出院，之后时常有腹痛、腹泻伴大便带血的症状发生，多次来我院住院治疗，症状反复不愈。近5天来，患者劳累后再发腹痛腹泻，伴有阵发性地中下腹钝痛，偶尔有脓液便，食欲欠佳，睡眠质量差，在当地医院治疗（具体不详）症状未见明显缓解，今为进一步治疗来我院住院。

二、治疗经过

到院后患者意识还算清楚，精神不振，我对患者进行了全面的身体检查，整个检查过程，患者十分配合，这对于我后面的诊疗判断有很大的帮助。患者体温36.3℃，脉搏55次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmhg。胸廓对称，两肺呼吸音略粗，未闻及明显的干、湿啰音；腹部平软，无包块。当我轻轻按压老人的下腹部时，其小声呼痛，我急忙松开手，老人表示疼痛有所缓解。电子肠镜结果显示为“溃疡性结肠炎”。综合以上检查确诊患者为这次为急性发作的溃疡性结肠炎，我与患者及其家属详细阐明了溃疡性结肠炎的病因与发病机制，取得了患者与其家属的配合。治疗上我给患者服用药物头孢奥硝唑抗感染、兰索拉唑保护胃黏膜并改善胃肠功能、注射用血凝酶止血对症支持治疗，并提醒患者三餐需规律三餐，养成良好的生活习惯，以避免病情反复。通过电子肠镜检查结果提示为“溃疡性结肠炎”。

三、治疗效果

患者在治疗10天后，腹痛、腹泻的症状明显改善，精神状态明显好转，饮食及睡眠质量得到了提升。对患者进行了体格检查，患者腹部压痛消失，排便顺畅，没有再出现便血，脓液便的情况。患者也按照医嘱控制饮食，吃的比较清淡。患者出院时我提醒患者三餐需规律三餐，养成良好的生活习惯，以避免病情反复。一个月后患者门诊随访，病人全身症状已经完全消退，预后良好，大便性状也无异常情况，病情没有复发。

四、注意事项

治疗过程中，我再次和患者家属进行了沟通，再次提醒他们溃疡性结肠炎是一种慢性病，存在反复发作的可能性，加上患者年龄偏大，治疗及恢复时间相对要久一点，同时此病不仅会造成患者身体上的伤害，还会影响患者的心理健康，因此家属平时也要多注意观察老人的情绪问题，多与老人沟通交流。平时也要注意定期做检查，并且保证充足的睡眠和良好的饮食习惯，日常食用一些富含营养、易消化的少渣饮食，避免食用过于辛辣的食物，注重饮食卫生。如果再出现腹痛、腹泻等症状，还需要再次及时入院观察治疗。

五、个人感悟

溃疡性结肠炎目前并没有根治方案，治疗原则是强调延长维持缓解时间，因此治疗溃疡性结肠炎是一个长期且漫长的过程，需要患者对疾病有一定的认识，并积极配合治疗，本例患者能够快速的缓解症状、恢复健康，便得益于患者与家属对医生治疗的高度配合，患者养成了良好的服药习惯，能够主动配合治疗，且患者精神状态稳定，乐观、积极向上，这样的良好心态对于疾病的恢复也是必不可少的。而一旦考虑溃疡性结肠炎，大家一定要做到选择专业、正规的医院进行检查，并重视治疗，千万不要认为医生是吓唬自己才让自己长期吃药，选择信任医生，认真治疗，才能更有希望达到疾病的治疗目标。