什么是肾上腺肿瘤早期症状

肾上腺肿瘤早期症状主要有腰部胀痛、阵发性高血压、低血钾、皮肤紫纹、体重异常增加等。肾上腺肿瘤可能由遗传因素、内分泌紊乱、长期应激刺激等因素引起，通常表现为激素分泌异常相关症状。

1、腰部胀痛

肾上腺位于肾脏上方，肿瘤生长可能压迫周围组织导致单侧腰部持续性钝痛或胀痛。疼痛可能向腹部放射，活动后加重，平卧时减轻。早期肿瘤体积较小时可能仅表现为间歇性隐痛，容易被误认为腰肌劳损。建议通过肾上腺CT或MRI检查明确诊断。

2、阵发性高血压

嗜铬细胞瘤等功能性肾上腺肿瘤会导致儿茶酚胺分泌异常，引发突发性血压升高，伴随头痛、心悸、面色苍白等症状。血压波动可达200/120mmHg以上，发作后可能自行缓解。这种高血压对常规降压药反应较差，需检测尿变肾上腺素或血甲氧基肾上腺素确诊。

3、低血钾

醛固酮瘤会引起原发性醛固酮增多症，导致顽固性低血钾，血钾常低于3.0mmol/L。患者可能出现肌无力、夜尿增多、口渴等症状。实验室检查可见尿钾排泄增多伴代谢性碱中毒，血浆醛固酮与肾素比值异常升高有助于诊断。

4、皮肤紫纹

皮质醇腺瘤会导致库欣综合征，表现为皮肤变薄、腹部和大腿出现紫红色条纹。这些紫纹宽度超过1厘米，与肥胖引起的白纹不同。同时可能伴有满月脸、水牛背等特征性表现，需通过午夜唾液皮质醇检测和小剂量地塞米松抑制试验确诊。

5、体重异常增加

功能性肾上腺肿瘤引起的激素紊乱可能导致短期内体重快速增加，尤其表现为向心性肥胖。这种肥胖通常伴随血糖升高、骨质疏松等代谢异常。实验室检查可发现血皮质醇昼夜节律消失，24小时尿游离皮质醇水平显著升高。

发现上述症状应及时就诊内分泌科或泌尿外科，完善肾上腺增强CT、激素水平检测等检查。日常需避免剧烈运动和情绪激动，控制钠盐摄入，定期监测血压和电解质。功能性肿瘤患者术前需严格药物准备，术后需长期激素替代治疗和随访复查。