室间隔缺损的鉴别怎么诊断
发布时间：2020-09-1660430次浏览
室间隔缺损的鉴别诊断方法是怎样的呢?室间隔缺损的鉴别诊断对很多人来说都是非常复杂的，只有资深的专业医生才能做好对室间隔缺损的鉴别诊断，下面让我们一起来了解一下室间隔缺损的鉴别诊断方法是怎样的。
1、原发孔缺损与室间隔大缺损是比较不容易鉴别的，尤其是伴有肺动脉高压者，原发孔缺损的杂音较柔和，常是右心室肥大，在伴有二尖瓣分裂导致左心室肥大，心电图常有P-R间期延长，但最可靠的是心导管检查。
2、漏斗部型的肺动脉口狭窄，杂音一般都会在胸骨左缘第3、4肋间听到，所以比较容易与心室间隔缺损的杂音相混淆，但前者X线检查示肺循环不充血，肺纹理稀少，右心导管检查可发现右心室与肺动脉间的收缩期压力阶差。
3、在晚期患者伴有发绀者，应与其他发绀型心脏病如法洛四联症，大动脉错位伴有室间隔缺损等先天性畸形相鉴别，主要靠病史，肺动脉瓣区第二心音的高低，肺纹理多少和心电图变化等，必要时左右心导管检查和心血管造影检查。
有两种情况不容易鉴别，一是高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂和关闭不全者，易与典型动脉导管未闭混淆，前者杂音为双期，后者为连续性，前者主动脉结不明显，后者增大，二是动脉导管未闭伴有肺动脉高压，仅有收缩期震颤和杂音者。
室间隔缺损的鉴别诊断方法是怎样的呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了，希望以上内容能对大家有所帮助。
相关推荐
室间隔缺损介绍
室间隔缺损这个病在日常生活中是比较常见的，但是有很多人对于这个病并不了解，对于疾病也不是很重视，最终导致了严重的后果，给患者带来了终身的痛苦，下面来看看室间隔缺损介绍详情吧。
如何检查室间隔缺损
如何检查室间隔缺损呢?在人的一生中，我们可能会遇到各种不同的疾病，如果患上了室间隔缺损就比较麻烦了，为了早日治好室间隔缺损疾病，检查是少不了的，下面让我们一起来了解一下如何检查室间隔缺损。
室间隔缺损患者的症状有什么
室间隔缺损患者的症状表现有哪些呢?人们在日常生活当中很多时候是凭症状来确定疾病的，有很多人能够通过一些症状可以及早发现病情，下面让我们一起来了解一下室间隔缺损患者的症状表现有哪些。
室间隔缺损的危害都有哪些
室间隔缺损的危害都有哪些呢?室间隔缺损的危害是非常大的，但是日常生活中有很多朋友对于室间隔缺损的危害并不了解，以致于对这个病不加以重视，下面让我们一起来了解一下室间隔缺损的危害都有哪些。
室间隔缺损都有哪些检查项目
室间隔缺损的检查项目有哪些呢?室间隔缺损的检查项目有很多，为了更加有效的治疗室间隔缺损疾病，在治疗之前先做好检查是很有必要的，下面让我们一起来了解一下室间隔缺损的检查项目有哪些。
室间隔缺损的外科微创治疗方法有什么
目前，室间隔缺损的治疗方法有外科开刀和内科微创介入。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病的类型之一，严重的困扰着新生儿的健康。如果孩子得了室间隔缺损，父母不必过分的担心，因为随着医务工作者十几年的不断的研究、探索，目前室间隔缺损已经有了成体系的诊断和治疗的手段。室间隔在左室和右室之间，左室走的是动脉血，右室走的是静脉血。如果在胚胎时期，室间隔没有融合的完全就会留下通道，通道叫做室间隔的缺损。目前医生可以进行有效的筛查、评估，进行心脏超声的筛查。如果小的室缺，患者可以终生都不必去管它，每一年做个心脏的超声去随访、观察就好。如果是比较大的室缺，需要进行积极的干预。如果不及时的干预，动脉血就会向静脉分流会严重的影响到右室的功能，最终会导致右心衰竭，肺动脉高压。开胸的办法就是外科手术，医生在直视下对洞进行修补。如果是微创的办法，医生通过不开刀的办法，通过腿上的血管送封堵器，封堵器到达患者的室间隔的缺损的位置，进行有效的闭合，同样也可以达到临床上治愈的目的。
02:37
室间隔缺损能自愈吗
心脏有两个心室，左心室走的是动脉血，右心室走的是静脉血，它们之间叫做室间隔。首先经过研究发现，部分三岁以前的患儿室间隔缺损是可以自愈的，但是几率非常小，所以，有条件的话，可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每年甚至半年，进行心脏超声的筛查，但是绝大部分是室间隔缺损是不能够自己愈合的。如果三岁之前自己闭合了，就可以不去干预它。如果到了三岁之后还没有闭合，对于非常一两毫米的室缺，就可以密切随访。如果是比较大的是室缺，则需要进行积极的干预，可以采取外科开刀或者内科介入封堵。
02:36
肺动脉闭锁合并室间隔缺损怎么办
如果有肺动脉闭锁合并室间隔缺损，不能够通过内科微创介入不开刀的封堵手术解决，医生需要开胸完成手术。首先要打开闭锁的瓣膜，同时对患者室间隔的缺损进一步修补，如果能早期发现进行积极有效的干预，效果应该是比较理想的。如果没有及时发现，效果可能会很差。简单的先天性心脏病，包括有房间隔缺损、室间隔缺损，还有一些先天性的心脏病患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题，则称为复杂的先心病。先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损，是一种复杂的先天性心脏病。
02:26
室间隔缺损如何治疗
室间隔缺损是小儿先天性心脏病的一种，通过B超检查，可以发现室间隔缺损的大小。小的缺损可以不治，通过临床观察，有自愈的可能。如果室间隔缺损比较大，通过超声观察室间隔缺损范围的大小，可采取两种方法治疗：第一、介入的方法。损伤比较小。第二、外科手术。一般适合于所有的室间隔缺损患者，采取的手术切口有剑突下、胸骨旁切口，手术要在全麻下进行，而且要建立体外循环，手术损伤较大，恢复时间比较慢。目前国内趋向于介入手术治疗，孩子受损比较小，恢复较快。
02:40
室间隔缺损有哪些临床表现
室间隔缺损是先天性心脏病的一种。小的缺损听诊时可以发现心尖肌有收缩期的杂音，杂音范围不等，可以二到三级，四级到六级，根据缺损范围、程度的不同，小的缺损可能杂音小一点，大的缺损杂音就大一点，这是听诊的表现。大的缺损可能孩子出生后出现明显的缺氧，面色发青，甚至出现充血性心力衰竭等表现，需要医生根据临床观察，及时做超声诊断室间隔缺损的大小。再有室间隔缺损的病人，因为影响了心脏的供血，容易发生肺、反复的呼吸道感染，孩子特别容易得呼吸道感染、肺炎，这也是室间隔缺损的表现。所以，一旦发现室间隔缺损，需要及早检查治疗。
05:06
室间隔缺损手术后复查什么
室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄，如果是孩子，复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超，看缺损是否有残余分流，心脏里是否有别的畸形；二、做心电图，看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率，给予合适治疗；三、看肺，是否有肺淤血、反复肺炎，若有，则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲，复查时间可稍长，术后三个月、一年，一年后若没有问题，三、五年复查也可以。
什么是室间隔缺损
室间隔缺损指心脏室间隔在胚胎期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右的分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%。室间隔缺损常在0.1到0.3cm，若缺损小于0.5cm分流量较小，多无临床的症状。缺损小者，心脏大小可正常；缺损大者，心室增大明显。
室间隔缺损有什么表现
室间隔缺损口径较小、分流量较小者，无明显症状；缺损较大，分流量较多者，可有发育障碍、活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰的症状。室间隔缺损婴幼儿患病率有约0.3%，而成人发病率仅为0.03%，证明室间隔缺损可自愈。
室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的病理生理影响是由于左右心室相沟通，引起血液分流产生的一系列继发性变化，分流量及分流方向取决于缺损口径大小和左右心室之间的压力差。体检时缺口较大者，发育较差、较瘦小；严重时可有仟杵状指及肝脏肿大、下肢浮肿等右心衰表现。
室间隔缺损有哪些检查
室间隔缺损可做心电图、超声心动图、彩色多普勒检查。心电图可检查室间隔缺损口径的大小和病期，超声心动图可发现室间隔缺损处于回声中断和心室心房肺动脉主干的扩大情况，彩色多普勒检查可见缺损处血流分流情况，超声检查有助于发现临床漏诊。
