脑瘫手术选择的基本原则
外科手术主要适用于肢体肌张力高、肌肉痉挛的脑瘫患者,主要目的为纠正畸形,减少痉挛,恢复和改善肢体肌力平衡。选择手术治疗的基本原则包括:
1、脑瘫手术应用于那些经过治疗能够完成独立步行的患者,用以减轻患者肢体痉挛,矫正关节变形,恢复运动功能,下肢手术较多。
2、对下肢多部位肢体畸形需手术治疗时,应从髋关节开始,然后再向肢体远端进行,膝关节、踝关节。
3、因痉挛型脑瘫下肢交叉不能站立步行,经康复训练治疗后难以纠正,或无法暴露会阴,影响大小便排泄,护理困难者都应进行手术治疗纠正下肢畸形。
4、反复髋关节脱位,经过保守治疗后效果不佳者,应及早进行手术。手术治疗可帮助患者改善步态,稳定坐姿,改善日常生活动作。
5、两腿长度差别过大时,可能引起骨盆倾斜、脊柱变形,必须进行手术治疗。
6、上肢手术主要是为了恢复手的功能,改善变形的外观,使手更美观。
7、手术应循序渐进,不能多个部位的手术一起做,两个手术之间应观察足够的时间。
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