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怎么治疗面肌痉挛

发布时间:2020-12-1027306次浏览

面肌痉挛是指一侧的面神经所支配的肌群不自主的、阵发性的、无痛性抽搐为特征的慢性疾病,无其它神经系统阳性体征,肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波,那么该怎么治疗面肌痉挛呢?

1、 药物治疗

可用镇静、安定、抗癫痛等药物,如鲁米那、安定、卡马西平等,对部分病例有效,尤其是发病初期的病例效果较好。但必须注意其诸多的药物副作用,如嗜睡、精神抑制、粒细胞下降、药物性肝炎、剥脱性皮炎等。曾有文献报道因治疗面肌痉挛服用卡马西平7天后出现了粒细胞下降、药物性肝炎、剥脱性皮炎“三联症”。“三联症”如治疗不及时可以导致患者死亡。

2 、封闭

神经干封闭多用复方奎宁,经乳突前缘入路、乳突后缘入路、腮腺入路法穿刺面神经主干,注射复方奎宁0.3一0.5m1即可。采用奎宁注射是因其有长效麻醉作用,奎宁的作用是生物碱对原生质的毒性作用的结果,因此奎宁的作用与其对细胞的毒性成正比,其麻醉作用持久,要过几周之后神经机能才能完全恢复,市售复方奎宁注射液是常用药物,其对注射处的组织无显著影响。

3 、 三联注射疗法

面肌痉挛三联注射疗法,是我们在研究国内、外治疗面肌痉挛的大量文献资料的基础上,在临床实践中逐渐形成的治疗面肌痉挛的特效疗法。主要方法是根据患者面肌痉挛的具体情况,选择性地、有针对性地、个体化地将有关药物注射于茎乳孔,耳屏前皱褶中点及面部有关运动点或使用特殊技术检测出的“敏感点”上,从而有效地缓解面肌痉挛。

4 、肉毒素注射疗法

肉毒素是厌氧梭形芽胞杆菌属肉毒杆菌产生的一种大分子蛋白毒素,主要作用于运动神经末梢,抑制突触前膜乙酰胆碱的释放,从而引起肌肉的麻痹。其作用时间可达数月。

5、面神经干梳理术

随着手术技术的提高,副作用明显减少,面神经根部微血管减压术逐渐成为有效治疗面肌痉挛的主流方法。

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下嘴唇颤抖是怎么回事
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面肌痉挛手术后头疼是怎么回事
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女性应如何预防面肌痉挛
女性预防面肌痉挛的方法较多,以正确化妆、面部保暖为主,并要及时减轻内心压力。除此之外,还应保证充足的休息及睡眠,并多参加散步、游泳、瑜伽、慢跑等有氧运动,以增强机体抵抗力。
梅杰综合征要怎么治疗
梅杰综合征往往发生在中年妇女患者比较多见,它的综合症的表现有眼肌的痉挛,有口角的抽动以及肌肉的张力改变,以头面部病侧为主,也可能是双侧的。梅杰综合症是一个综合的症状,原因非常复杂,是一个目前还不是十分明了的发作性的疾病。主要是表情肌眼肌的抽动和肌张力的变化,它在临床上使患者很痛苦,有自卑的心理,在大庭广众之下出现一个面部表情肌的变化,所以使他很难堪,他在心理上也很难受。梅杰综合征的治疗,因为原因不是很明确,所以它的治疗往往也是一个对症的治疗,可以采用药物的治疗、理疗、中医中药的治疗。梅杰综合征的治疗,因为确切的原因不明,所以可以用止抽的制止痉挛的药物,也可以用缓解肌张力的药物,也可以用神经营养剂,也可以采用中药。活血化瘀、疏通经络的治疗,需要中医进行辨证,采用药物的治疗,它的治疗是一个综合的过程,还可以进行理疗。凡是能够使肌肉放松,制止痉挛的、改变肌张力的这样的措施,都可以进行,包括体疗,康复的治疗等等。转移注意力心理的疏导都可以进行,它是一个综合治疗的过程,效果根据他病情发生发展的特点来判定。总体来说它的治疗目前来讲还是一个对症的治疗,原因不明,所以对应的治疗现在还不好说。
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面肌痉挛术后为什么会复发
面肌痉挛经过保守的治疗、封闭的治疗、注射肉毒素的治疗后又选择了手术治疗。手术治疗可以达到根治的目的,比如神经血管的分离手术,桥小脑神经根部的手术等。因为个别的个体差异,面肌痉挛的患者做了手术以后,治疗效果并不很理想,不是100%能够完全消除面肌痉挛,可能有术后个别残存的神经纤维的病灶没有完全切除,也可能是后来病情又有发展,比如新生的病灶、新生的血管瘤等等,造成了神经根的进一步的刺激的症状,也可能在手术的过程中由于病情的复杂,手术的效果并不是非常理想,会出现复发情况,患者经过检查确诊后就可以进行保守的治疗、服药的治疗、封闭的治疗,或者是肉毒素的注射治疗等,使面肌痉挛得到控制,得到临床上比较理想的后果。
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甲钴胺片的功效与作用
改善面神经麻痹、促进神经恢复、治疗贫血。甲钴胺即维生素B12,是人体必需的维生素。甲钴胺的作用主要对髓鞘的生成、再生有一定帮助作用。所以,对于一些神经科的疾病如面神经麻痹这样的患者,给予甲钴胺治疗,可以帮助患者进行面神经的髓鞘修复,从而使面神经达到它的完整性,改善面神经麻痹的症状。甲钴胺的主要功效是促进神经恢复,甲钴胺也可以治疗贫血,或治疗其他一些中枢神经系统的损害,如脑血管病造成神经系统的偏瘫、麻木等。甲钴胺是神经科常用的营养神经的药物之一。
面肌痉挛可以治愈吗
面肌痉挛是由面神经支配,一侧面部肌肉的不自主抽搐。常见的原因是血管压迫面神经根部或者继发于面神经瘫痪,或者是桥小脑角的肿瘤等引起。面肌痉挛常见的治疗方法包括口服药物治疗,肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗往往疗效欠佳,肉毒素治疗患者往往有复发。目前国际上最常用,疗效最好的方法是微血管减压手术治疗。微血管减压是在显微镜下找到面神经的根部和压迫面神经的血管,应用一种特殊材料将血管和面神经根部隔开。这种手术治疗有效率能够达到90%以上,是目前治疗面神经面肌痉挛最有效的方法。
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面肌痉挛的发病原因与机制是什么
绝大多数面肌痉挛发病原因是由血管压迫面神经根部引起,部分是由于面神经瘫痪引起,少数是由桥小脑角区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的发病原因是血管因素,大概80%到90%的面肌痉挛,是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的原因血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次,面瘫之后的面肌痉挛,是面瘫之后,面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复,面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变,如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫,也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。
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面肌痉挛应该怎样有效的治疗
面肌痉挛可以口服神经营养药物、注射肉毒素、服用中药或者进行微血管减压术治疗。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐,抽搐呈阵发性且不规则性,程度不等。口服药物治疗包括神经营养药物,如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等药物。但对于大部分患者,药物治疗效果不是很明显。手术治疗面肌痉挛是目前国际上最常用的,也是最有效治疗的方法。面肌痉挛有效的手术治疗是微血管减压术,手术的疗效能够达到90%以上。肉毒素治疗是局部注射肉毒素。
为什么会面肌痉挛
目前面肌痉挛的病因不是很明确,血管因素、大脑CPA区压迫都可能导致面肌痉挛。可能与血管因素有关,即微血管的一些压迫,或者是面神经。另外一个原因是大脑CPA区压迫。面神经走行在蛛网膜下腔,这个位置可能血管会压迫,肿瘤会压迫、囊肿也会压迫、刺激导致面肌痉挛的发生。
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