肾衰竭可引起脱水或水肿-专家文章-博禾医生

肾衰竭可引起脱水或水肿

发布时间：2020-09-1661932次浏览

自从一个月前被诊断出慢性肾衰竭，老戚知道这个病很是棘手，便将自己手里的公司全权交给儿子，自己住进了医院，以便更好的接受治疗。但是好像从上个星期开始，老戚发现自己的双腿每到下午就开始出现浮肿，一开始还不是很明显，可最近几天越来越严重了。吓得老戚每天都不太敢喝水，但尽管如此，双腿的浮肿却依然没见减轻。

老戚赶紧找来医生询问，这究竟是怎么一回事呢？

原来，水肿是慢性肾功能衰竭的一种症状体现，出现肾功能衰竭病人可以出现水肿，也可以出现脱水。这主要是由于肾功能衰竭的患者肾小管功能受损，浓缩功能丧失，患者即使不饮水，也可以排出大量的稀释尿液，结果出现口渴等脱水表现，如不注意补充水分则会造成肾血流量减少、肾缺血，从而加速肾脏的损害。所以，在这种情况下补水比服药重要。

另一方面，肾脏的排泄能力很差，水摄入量过多时，水排不出，潴留在体内，表现为尿量少电体重增加、浮肿。因此每日测体重、记录24小时尿量及其他排泄物的量，都将是肾功能衰竭患者的重要观察指标。

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肾衰竭的早期症状

肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。早期症状被重病所掩盖而不被觉察，几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿，甚至无尿，同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱，血压、心肺等一系列的表现，在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤，将肾衰竭分为五期，由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期，可以没有明显的临床症状，仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状，到CKD3b期时上述症状会加重，到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症，消化道出血、中枢神经系统障碍等等。

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肾衰竭能治好吗

肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下，可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈，不同病因的患者，需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下，血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间，另外要加强水管理，有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右，这类患者不可以使用肾毒药物，应多补充高生物价的动物蛋白，加强营养支持。

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肾衰竭怎么才能早期发现

肾衰竭早期要查尿常规，如果尿常规里有问题，比如有蛋白尿、血尿，就要重视，注意原发病的防治。糖尿病是导致肾衰竭的第二大原因，痛风可以引起痛风肾，肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病；如果不管，最后导致肾脏不可逆的损伤，最后会导致终末期肾脏病，即尿毒症。老年人随着年龄的增长，肾脏也会发生退行性改变，老年人肾脏非常脆弱，包括感冒、用药，就会引起肾脏损伤；所以老年人在感冒、感染的时候，一定要查尿和肾功能，要做到定期去体检。如果体检有问题，要及时的干预；要重视生活方式的改变，重视不良习惯对肾脏造成伤害。肾脏不伤害，要保护，这样才能做到早期的防肾脏病。

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