博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

关于神经根型颈椎病诊疗方式的分享

发布时间:2022-06-303879次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者2年前出现颈部疼痛,伴左上肢麻木感,活动后加重,休息后稍缓解,无头晕等不适。1周前患者感左上肢麻木及疼痛明显加重,来我院就诊。我院对患者进行了MRI检查、DR检查以及辅助检查确诊为神经根型颈椎病,我院对患者进行了保守药物治疗(甘油果糖氯化钠注射液等),经过治疗患者的病情得到控制,不适症状逐渐消失。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】神经根型颈椎病

【就诊医院】济南市中西医结合医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】脱水治疗(甘油果糖氯化钠注射液)+护胃(法莫替丁注射液)+止痛治疗(地塞米松磷酸钠注射液)+二级护理

【治疗周期】住院治疗7天,定期门诊随访

【治疗效果】病情已经得到控制,患者身体状况良好

一、初次面诊

2021年8月份正是天气炎热的时候,下午一位男性患者在家属的陪同下来我院检查,患者说:“2年之前不知道什么原因,突然出现颈部疼痛的情况,最开始疼的比较轻,也没太在意,后来疼得越来得越来越厉害了,左边的这个胳膊还出现发麻的情况,活动之后疼得更厉疼得更厉害,稍微休息后就能缓解一下,所以才过来检查一下是什么原因”。听到这里我大概知道是什么病了,但是还需要根据检查结果确诊,我让患者进行了颈椎MR平扫检查,检查结果显示(见图一):颈椎生理曲度变直,椎体排列正常。颈3一6椎体边缘骨质增生。在T2W上颈2/3~颈6/7椎间盘信号降低。颈3/4~颈6/7椎间裁向周围膨出,硬膜囊受压,神经根未见明显受压。椎管未见异常,颈髓形态及信号未见异常。根据检查结果结合临床症状可以初步确诊为神经根型颈椎病。

图一

二、治疗经过

一系列检查之后,我将检查结果告诉患者,患者比较担心自己的身体健康,我也积极地开导患者,给患者做心理安慰工作,等到患者的情绪稳定以后,我与患者及其家属讨论了一下治疗方案,我们一致决定对患者采取保守治疗的方式是比较适合患者的。

首先,我院对患者使用了甘油果糖氯化钠注射,此药物可以起到脱水的作用,从而减轻患者患处水肿的情况,同时对患者使用了地塞米松磷酸钠注射液,这个药物可以起到止痛的作用,缓解患者因颈神经根受到压迫出现的颈部疼痛的症状,最后对患者使用了法莫替丁注射液,因为患者胃部功能较差,所以使用此药物可以保护患者的胃黏膜,减轻患者身体的负担。我院还对患者进行了二级护理,定期对患者进行血压、心率等的检测,确保患者的身体指标正常平稳。治疗期间,患者饮食以普食为主,为进食辛辣刺激的食物以及不好消化的食物。

三、治疗效果

经过我院的治疗和对患者精心的护理,患者入院就诊时出现的不适症状都有所缓解,现在患者左上肢疼痛、麻木的症状有所缓解,可以适当地进行活动,颈部疼痛的症状也有所好转。

我对患者进行查体检查时得知,患者的生命体征平稳,体温正常无发热的情况,神志清晰,二便均正常,心率、血压、脉搏等也都尚可,患者自述治疗后饮食和睡眠都比较好,精神状态也比较佳,身体的不适症状都正在逐渐消退,我听到这里,我也在心眼儿里为患者感到高兴。

四、注意事项

1.患者出院之后应该多注意休息,减少重体力劳动以至于不从事长期站立、坐立的工作,以免加重颈椎的负荷。

2.患者应配合相应的功能锻炼,并注意自我保护。

3. 要适当加强颈项的活动,多做娱乐性的活动,如散步、跳舞、健身等。

4.此外,宜选用透气的木条板状床,在枕头方面,不宜过高或者过低。

5.如出现异常应该及时就医检查,如果患者身体出现不适也应该及时就医检查。

6. 患者应定期来我院进行复诊检查,有助于观察患者身体的恢复情况。如患者经过治疗,恢复较好,我也感到很欣慰。

五、个人感悟

病例中的患者具体的发病原因不是很详细,患者因为出现颈部不适的情况,所以及时进行了检查,患者来我院时病情正处于初发阶段,所以治疗起来难度相对较小且治疗的效果也比较好,并且患者家属的护理等工作做得比较好,所以患者术后的恢复情况也比较快。

以此建议广大群众朋友们在出现身体不适的情况时,及时就医检查,日常生活中注意规律饮食、适当增加体育锻炼,也可以预防多种疾病的发生。

相关推荐

右侧肩膀疼痛是由什么病引起
右侧肩部疼痛,这个情况一定要有几个大体方向。首先,第一个就要除外,是不是由颈椎的疾病引起的,因为颈椎病有一种类型,比如神经根型颈椎病,神经根发出来,就支配右侧肩膀的肌肉,也可以导致右侧肩膀的疼痛。这是一类,再一个最常见的肩膀周围疼痛,就是肩膀本身周围的软组织,或骨头局部的疼痛,这里最常见的就是肩周炎这种情况,可以引起肩膀疼。还有常见的肩部的撞击综合征,随着老年性的退变,周围骨头的增生,肩关节活动太多,导致了岗上肌,肩袖的各个肌腱的相互磨损,就出现肩峰撞击,严重的时候就导致肩袖损伤,这是一类。再一个疼痛还有就是长东西,譬如长瘤子引起疼痛有骨头的情况。再一类就是转移类的东西,也可以导致侵蚀破坏导致肩部疼痛,一般最常见的就是劳损,退变,就是肌肉关节,肩部的肌肉引起的,譬如三角肌的炎症,还有肌腱炎,这类是最常见的。
语音时长 01:35

2021-07-09

101246次收听

早晨起来手涨怎么回事
早晨起来手部发胀,一方面可能是是由于神经根性颈椎病压迫到局部神经引起的不适症状,另一方面则有可能是腕管综合征以及肘管综合征引起的突出症状。此外,也不排除是由于血管闭塞性脉管炎、上肢动脉闭塞等心血管疾病发作所致。
神经根型颈椎病什么症状
神经根型颈椎病的主要症状是颈、肩、背、上肢等部位的疼痛、麻木感,疼痛与麻木往往一起出现,对生活造成很大影响。除以上症状,还可能出现头晕、背部沉重感、上肢发凉发热等症状,应积极对症治疗。
神经根型颈椎病的预防
想预防神经根型颈椎病,平时注意保持正确姿势,避免久坐,多运动,还应注意颈部的保暖。神经根型颈椎病可引起颈肩部位疼痛、四肢疼痛麻木等症状,可选择非甾体抗炎药、营养神经的药物以及牵引等方法治疗。
什么是神经根型颈椎病
神经根型颈椎病也是颈椎病的一个类型,主要是椎间盘突出之后,不是向正后方突出,是向侧后方突出,压迫的是双侧的神经根,引起了神经根的损伤、神经根的病变,引起的一些临床症状,叫神经根型颈椎病。神经根型颈椎病的特点,就是上肢的放射性的麻木跟疼痛,它压迫不同的神经根会出现不同区域、不同位置的放射性的疼痛跟麻木,大概就是从肩到上臂到前臂到手指的一个放射性的麻木跟疼痛。往往是在劳累受凉后加重时,卧床休息时,能够减轻神经根颈椎病。重度的还会引起一些肌肉的萎缩,小鱼际肌的萎缩,这种是比较重的神经根颈椎病了。
语音时长 01:06

2020-02-25

63000次收听

颈肩背疼痛原因是什么
颈肩背疼痛是由于突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根引起神经根性刺激产生的疼痛。颈肩背疼痛是骨科常见的临床症状,病因分为神经根型颈椎病,颈椎间盘突出症,肌肉劳损,落枕肌肉拉伤,肌筋膜炎等。临床表现为颈肩痛,短期内加重并向上肢放射。压迫颈四神经根颈后部疼痛及麻木,并向肩甲提肌放射伴有向胸前放射。如压迫颈五神经根沿一侧颈部及肩部放射在三角肌处感麻木。CT检查可显示颈椎间盘突出,椎管矢状径减小,黄韧带骨化,硬膜外腔脂肪消失,脊髓受压等。磁共振检查可见椎间盘向椎管内突出,一膜外腔消失,椎间盘呈低信号脊髓受压呈高信号。颈椎间盘突出症:在颈椎间盘退变的基础上,因轻微的外力或无明显诱因,导致椎间盘突出而至脊髓和神经根受压的一组病症,CT和磁共振可以明确。
语音时长 01:40

2020-01-07

56038次收听

手臂肌肉痛是什么原因
手臂肌肉痛常见于外伤、感冒和神经根型颈椎病。一、外伤。在手臂受到外伤以后会出现肌肉疼痛,立刻予以冰敷,在医院拍X线检查,排除骨折以后,24小时内冷敷,24小时后热敷。可同时口服活血化瘀的药物(如跌打七厘片)和非甾体抗炎药(如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布)。二、感冒。患者感冒后通常会出现全身肌肉酸痛,多休息,多喝热水,一般一星期就可自愈。三、神经根型颈椎病。突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根,引起神经根性刺激症状。压迫颈五神经根,患者会出现一侧颈部以及肩部疼痛,可以出现三角肌的疼痛和麻木。压迫颈六神经根,患者疼痛延上臂和前臂外侧向远端放射至大拇指和食指。压迫颈七神经根,患者延上臂和前臂背侧中央向远端放射,痛至中指,亦可至食指和无名指。
语音时长 01:36

2020-01-07

56985次收听

01:57
颈椎牵引是什么意思
颈椎牵引主要是用于神经根型颈椎病,伴有神经根管狭窄的病人。颈椎牵引是通过颈椎牵引仪,增加椎间隙的高度而椎间隙高度的恢复,使神经根管的面积增大,从而缓解神经根受压的表现。颈椎牵引主要适用于颈椎病的病人,在牵引之前建议一定要进行详细的检查,确诊有无椎间隙的狭窄、有无颈椎的不稳。颈椎牵引过程中应该注意把握牵引力量的变化,第一次做颈椎牵引的病人,力量不宜过大,同时也要询问颈椎病人牵引之后有没有不舒服。我们要区别的对待,根据不同的表现,不同的病因来选择做颈椎牵引。
01:44
神经根型颈椎病是什么
膝盖疼痛是什么原因神经根型颈椎颈椎病的一个类型,主要是椎间盘向侧后方突出,压迫双侧的神经根,引起了神经根的损伤、神经根的病变,从而产生一些临床症状。神经根型颈椎病的特点,患者出现上肢的放射性的麻木与疼痛,它压迫不同的神经根会出现不同区域、不同位置的放射性的疼痛与麻木。一般就是从肩部放射到上臂,再放射到前臂或手指的麻木与疼痛。往往会在劳累受凉后加重,而卧床休息的时候,神经根颈椎病症状会减轻。重度的还会引起一些肌肉的萎缩。
神经根型颈椎病是什么
神经根型的颈椎病是颈椎病最常见的一种类型,约占发病人数的70~80%左右,主要是由于慢性劳损,椎间盘突出和退变,压迫神经根而引起的一系列综合症,主要表现为颈部的疼痛僵硬感,上肢的麻木无力,感觉过敏等表现,主要原因是由于颈椎的退变引起的颈椎失稳。另外长时间的低头,慢性的损伤,受凉,坐姿不正导致的,神经根颈椎病的治疗主要是保守治疗,轻度的神经根型颈椎病可以采取颈部的理疗热敷,针灸,牵引,口服一些非甾体的止痛药进行治疗,如果压迫神经根比较严重,引起上肢的无力,影响正常生活,是可以考虑手术治疗的,平时需要多活动活动颈部的肌肉,保持坐姿端正,经常进行局部的热敷及颈部的保健操,是预防神经根型颈椎病加重的重要措施。
语音时长 01:27

2019-12-06

62751次收听

什么是神经根型颈椎病
一般情况下,神经根型颈椎病是颈椎病的一种分型,是神经根受压或刺激引起的。具体分析如下:
神经根型颈椎病是什么
神经根型颈椎病,主要是颈椎部的脊神经根,受到了压迫或刺激所引起的一种疾病,得了这种病后,会出现颈肩疼痛的感觉,这种疼痛是以闪电样锐痛为主。而且颈部等地方的肌肉,会出现痉挛萎缩的症状,主要是以根性症状为主,严重情况下脊椎会变形。
02:11
什么是神经根型颈椎病微创治疗
神经根型颈椎病很常见,常常表现为疼痛和麻木,会影响人的生活质量。在2个月保守治疗无效的情况下,可采取微创治疗。现在微创治疗是现代外科发展的一个方向,颈椎病的微创切口只有5-8毫米。如果突出在前面,就在颈部的颈横纹处做切口,术后跟自己的横纹吻合;如果突出在侧边,在颈的后部,在引向导航下,把突出物取出,整个手术过程病人都非常清楚。微创手术治疗不需要全麻,就是局麻的手术,好处是非常安全。在全球范围内,对于当天做完就可以回家的手术称为日间手术,当天手术完后就可以回家,目前颈椎病手术做到了这一点。
02:07
神经根型颈椎病的治疗方法有哪些
神经根型颈椎病很常见,2个月之内可以保守治疗,保守治疗包括药物治疗(颈复康颗粒、消炎镇痛类药物)、牵引、按摩等。如果突然出现持物无力,属于颈椎病比较严重的程度,要尽早进行外科手术干预。手术治疗方法有很多,大概可分为两类:一类是微创,另一类是传统的开放手术。微创手术是在对人体伤害最小情况下,把压迫神经的椎间盘组织取出来,这是微创治疗核心。但是特殊复杂情况下也需要传统的开放手术,所以现在的临床实践中,微创手术和传统的开放手术是一个此消彼长的过程。传统的开放手术比例越来越低,微创手术的比例越来越高。
01:43
神经根型颈椎病
神经根型颈椎病主要是神经根受累引起的一些临床表现,比如神经根受累以后,出现相应的神经分布区的放射性疼痛、麻木、力量减退,从查体中会发现,相应神经分布区的感觉减退或者感觉过敏。另外,力量下降,患者往往会觉得上肢放射性疼痛麻木,当抬高他的上肢,神经根的张力可能会下降,神经根相应放松,患者这类疼痛会得到一个缓解,这可以跟肩关节的一些疾病进行鉴别,因为肩关节一些疾病,有时候也会出现一些上肢疼痛,但是肩关节活动的时候会受限,而颈椎病出现上肢疼痛的时候,肩关节活动不受限,而且将上肢举起来的时候这个症状会减轻。