黄疸要如何对待

黄疸可通过光照疗法、药物治疗、病因治疗、营养支持和定期监测等方式干预。黄疸通常由胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢缺陷或感染等因素引起。

1、光照疗法

新生儿生理性黄疸首选蓝光照射治疗，通过特定波长光线促进胆红素分解。治疗时需遮盖眼睛及会阴，每日照射6-8小时，同时监测皮肤黄染程度变化。病理性黄疸需结合病因治疗，光照疗法仅作为辅助手段。

2、药物治疗

苯巴比妥片可诱导肝酶活性加速胆红素代谢，茵栀黄口服液能促进胆汁排泄，白蛋白注射液可结合游离胆红素。药物使用需严格遵医嘱，尤其新生儿需根据体重调整剂量，避免药物性肝损伤。

3、病因治疗

胆道闭锁需行葛西手术或肝移植，病毒性肝炎需抗病毒治疗，溶血性贫血需输注洗涤红细胞。明确病因是治疗关键，需通过血液检查、超声或胆道造影等确诊，错误治疗可能加重病情。

4、营养支持

增加哺乳频率有助于新生儿胆红素排泄，成人患者需低脂饮食减轻肝胆负担。适量补充维生素K可改善凝血功能，水分摄入应保持每日2000毫升以上，但肝硬化患者需限制钠盐。

5、定期监测

经皮胆红素检测仪便于家庭监测，血清总胆红素值超过342μmol/L需警惕胆红素脑病。观察巩膜黄染程度、尿液颜色及精神状态变化，早产儿或溶血患儿应每日检测胆红素水平。

黄疸患者应避免剧烈运动，保证充足休息。新生儿需按需喂养促进排便，母乳喂养者母亲应忌酒及肝毒性药物。成人患者戒酒并控制动物内脏摄入，出现皮肤瘙痒可用温水擦浴。所有黄疸持续超过两周或伴有陶土色大便、意识改变等情况须立即就医。居家护理期间记录每日症状变化，复诊时携带完整用药及检查记录。