小儿佝偻病的治疗

发布时间：2020-11-2060199次浏览

佝偻病对孩子的侵害非常大，很多体型畸形、驼背、脊柱弯曲、腿骨弯曲的儿童大部分都是佝偻病患者。为了能让孩子能健康成长，佝偻病的治疗一定要及时。那么，小儿佝偻病的治疗要点有哪些呢?

首先，要明白，治疗佝偻病的关键是补充维生素D，而不是补钙(当然了，补钙也是必须的，不可少的)

其次，要明白佝偻病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治疗方案。正常和轻度佝偻病只是用伊可新就可以了，中度以上，才会考虑用大剂量的维生素D3治疗。

虽然，钙剂是次要的因素，但也是必不可少的。也是家长最关心的问题。选择钙片也要综合考虑，包括钙的成分、含量、吸收率、剂型、口味、是否含维生素D、安全和质量问题等。

常见的钙有葡萄糖酸钙、乳酸钙、磷酸钙、碳酸钙、鳌合钙、L-乳酸钙等

含量无需太多，要根据宝宝的需要量来选择，不是越多越好的。钙元素含量在100毫克左右的最合适

吸收率：溶解度高的钙，自然吸收率就高。还有两种特殊的钙，鳌合钙和L-乳酸钙吸收率特别高，可以突破普通钙30～40的吸收率。

口味也相当重要。因为钙是每天都要吃的，如果每天像灌药一样给宝宝吃钙，那就太痛苦了。选择宝宝喜欢吃的钙，这一点很实际。

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引起孩子晚上睡觉动个不停主要有以下原因：一、不适感，如外环境的不适，温度过高、过低，或给孩子盖的衣被太厚等，会造成孩子晚上动个不停。二、排尿造成的，比如晚上出现排便，尿不湿不舒服，孩子也会扭来扭去动个不停。三、维生素D缺乏导致的，如维生素D缺乏性的佝偻病，会表现为神经兴奋性增高，表现为睡眠不踏实，头部出汗也比较多，而且容易出现枕秃、环秃等症状。四、胃肠道不适，比如比较小的孩子出现肠胀气、肠绞痛，或者胃肠痉挛等等，也会翻个不停。

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25羟维生素D需要经过肝脏的25维羟化，以及肾脏的1α羟化后，转化为活性维生素D，可促进体内的钙吸收，也促进肠道吸收，导致血钙水平的正常。在25羟维生素D缺乏的情况下，婴幼儿容易导致佝偻病，出现低钙。需要及时补充维生素D，进一步多晒太阳，以利于皮肤合成25羟维生素D。对于成年人，如果25羟维生素D偏低，一般容易导致骨质疏松，所以需要及时的补充维生素D。一般对于成年人，尤其老年性的骨质疏松，可补充活性维生素D，包括阿尔法骨化醇或骨化三醇。

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儿童体内的骨碱性磷酸酶，250u/l不算严重。骨碱性磷酸酶这个指标直接反映成骨细胞的活性及功能情况，主要用于小儿佝偻病的早期诊断和亚临床鉴别，做一个特异性的参考指标，正常值的范围是小于200u/l，达到500IU/dl以上时，才具有明显的临床意义。超过这个数值通常提示儿童患有比较典型的维生素D缺乏性的佝偻病，可能出现这种枕秃、鸡胸、方颅、X型，或者O型腿等等。250u/l只是属于轻度升高，绝大多数患者没有特异性的表现，甚至可能只是由于缺钙所引起，并不严重。

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佝偻病的发生不仅危害人们的健康，而且会给整个家庭带来苦恼，佝偻病的起因是缺乏维生素D和钙。钙是造骨头的主要养料，维生素D是帮助钙消化吸收的，缺少维生素D，钙就吸收不了，因此二者都不可缺少，那么，佝偻病怎么治疗呢?

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佝偻病是怎么引起的

佝偻病的主要原因就是维生素D不足，有可能跟孩子日光照射不足，母体钙质储备不足，维生素D摄入不足等等有关系。佝偻病最根本的原因就是维生素D的不足。日光照射的不足，外源性维生素D不容易转变为内源性维生素D，母亲在怀孕期间，本身钙的储备不足，日光照射又少，得佝偻病的几率就比较大；佝偻病也与后期的维生素D摄入不足有关；生长发育过速，孩子在出生以后，生长发育特别快，对于营养物质需求比较高，又没有补充维生素D，孩子就容易出现佝偻病。最后就是药物或者是疾病的影响，孩子有一些慢性的疾病，会影响维生素D的吸收；孩子生病用药，需要用糖皮质激素利尿剂等，这些药物也容易导致维生素D的吸收障碍。

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佝偻病的症状

佝偻病的症状如易激惹、烦闹、多汗、枕秃，或残留不同程度的骨骼畸形如X或O型腿，鸡胸等。早期症状多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，多为神经兴奋性增高的表现。活动期症状为6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉，6月龄以后，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。肋骨呈穿珠样改变。恢复期症状是以上任何期经治疗或日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失，逐渐恢复正常。佝偻病多见于婴幼儿，特别是3到18月龄，主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。

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佝偻病是怎么引起的

佝偻病是维生素D缺乏病引起的。皮肤经紫外线照射后，可以使维生素D前体转化为有效的维生素D，摄入不足，吸收障碍以及需要增加的时候，可以使体内的维生素D不足而引起全身性的钙、磷代谢失常和骨骼的改变，其突出的表现就是小儿佝偻病。同时会影响神经、肌肉、造血免疫等器官的功能，严重影响儿童的生长发育。它的症状主要是精神症状，见于佝偻病的初期和极期，小儿易于激惹、烦躁。随着病情的进展，出现肌张力降低、关节韧带松弛、腹部膨大、患儿动作发育迟缓。重症佝偻病患者常伴贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力减弱。再就是骨骼的改变，随着病情的进展出现骨骼的改变，包括这个头部，颅骨软化，多见于3到6个月的婴儿，是有乒乓球的感觉。再一个是串珠肋，脊柱和四肢骨向前或向后侧弯。

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佝偻病缺什么

佝偻病主要是钙质的缺失导致。佝偻病主要是骨质发育异常造成。骨的主要成分为钙和磷，磷一般摄入不存在太大问题，所以钙缺失是主要的原因。1、钙摄入不足。2、维生素d的摄入不足，维生素d主要作用是促进钙的吸收，人体摄入足够的钙但缺少维生素d，人体不能吸收钙质，达不到补钙的作用。补钙可以多吃像虾皮、海鲜等富含钙的食物。补充维生素d可以多晒太阳，体表的黑色素细胞可以合成维生素d。肝肾可以将普通的维生素d转化为1，25羟基活性维生素d，可以真正促进钙的吸收。肝肾功能不好的患者可以直接补充活性的维生素d。

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佝偻病的病因

佝偻病是婴儿发骨质发育不好造成疾病。婴儿出生骨头都是软骨，逐渐钙质向里沉积形成正常的骨头。当婴儿不能得到足够的钙的补充的时候，那骨头发育是软的，软的骨头在外力的作用下骨头就会变歪，就产生畸形产生佝偻病。婴儿钙质、维生素d摄入不足主要原因：第一，母体内摄入不足，胎儿在母体阶段，母亲本身的饮食、不晒太阳，导致母体内的钙和维生素d不足，不能给胎儿充分的钙质的补充。第二，出生后未能及时补充钙及维生素d，或者摄入不足。这样共同作用下小孩导致佝偻病的发生。

2019-10-25 57246次播放

佝偻病的早期症状有哪些

佝偻病早期有盗汗、枕秃、发育迟缓症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列症状，跟小孩在母体之内，母体因为缺少钙和维生素d摄入有关，也跟小孩出生后摄入营养障碍有关。一般在两岁前，易得这个病，佝偻病后期可能有畸形、腿部罗圈腿、x型腿、鸡胸表现。主要跟小孩在很小时，饮食摄入钙质不足，维生素d摄入不足，太阳晒不够有关系，有些孩子因为本身肝肾功能不够好。人体摄入到体内的钙，需维生素d帮助摄入钙，而维生素d，经过晒太阳由人体身体的黑色素细胞合成，而维生素d合成后并不能够直接作用，要通过肝肾激活变成1、25羟基维生素d才能起到作用，所以如果不晒太阳或肝肾有功能异常，都造成维生素d减少，维生素d减少后引起钙摄入减少，钙摄入不足易产生佝偻病。

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佝偻病可以被治好吗

佝偻病是因为在母体内和出生以后，钙的摄入不足或者维生素d的摄入不足，而造成人体内没有足够的钙质，造成钙磷代谢异常，骨骼不能够很好发育而造成的疾病。如果及时发现，及时补充钙质和维生素d，多晒太阳，让患儿摄入足够的维生素d的话，那佝偻病是完全可以避免、完全可以治好的。但是如果错过最佳时机，到两岁以后，小孩的骨骼已经在一定程度上有所定型，这时候再进行治疗的话往往就很难达到很好的效果。因为虽然骨质改善，但是已经畸形，畸形已经固定下来，就很难能够改善。所以这个病一定要早发现、早治疗。如果小孩在早期有这种惊厥、易怒、枕秃这类的这种情况，有鸡胸、小腿内外翻的畸形这些早期表现的时候，就要及时发现，进行检查，如果有的话及时进行钙、维生素d的摄入，因为这些药物都是很好获得的。饮食可以多吃富含钙质的食物，多喝奶，多晒太阳，因为体表的黑色素细胞，可以合成维生素d，促进钙吸收。这些都做到的话，佝偻病是完全可以治好的。但是到了后期就比较麻烦，因为遗留的骨骼畸形是很难恢复过来的，有的人只能通过手术，经过矫形才能够达到治疗的效果。

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2019-10-23

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