子宫内膜回声不均匀，是超声检查关于子宫内膜的客观描述，指的是子宫内膜形态变化，而不代表任何特异性的疾病，是超声影像学的诊断。子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，分为功能层和基底层，正常的子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的，并不是恒定不变的。子宫内膜回声不均匀不一定是有问题，可以见于多种情况，如果做B超检查的时候，快来月经的话，那可能是正常的生理变化；另外自然流产不全、药物流产不全、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜过度增生等都可能会导致子宫内膜回声不均匀，需要结合病史和症状综合分析。如果是近期有药物流产或者人工流产史，考虑是流产不全；如果没有，建议月经干净后复查，还是回声不均匀，建议宫腔镜检查进一步明确子宫内膜回声不均匀原因。

月经走了两天又有出血，常考虑以下情况：一、如果此种出血只是发生一次，常考虑是子宫收缩不良。在经期的时候，经血还没有完全排出干净，可能是由于偶尔一次经期过度劳累，或者是生活起居有改变，或者有的人贪食一些寒冷、刺激性的食物而引起子宫收缩不良，所以造成经血不能完全排出。所以偶尔出现一次，可以继续观察。如果反复出现，阴道不规则出血，应及时到医院就诊，进行一下全面的检查。第二、月经后出血的时间很规律，都是在月经过后的一周左右出现这种出血，而且出血量不多、持续时间不长，这种情况可以需要做一些相应的检查。像妇科检查、子宫附件的彩超，从而来排除子宫、卵巢和宫颈、阴道是否有一些器质性的病变。如果没有器质性病变，大多数会考虑是排卵期出血。正常情况下，在排卵前体内的雌激素水平会出现一次高峰，排卵之后，雌激素水平会出现短暂的下降，导致子宫内膜的一小部分内膜会失去激素的维持而出现脱落，从而表现为少量的阴道出血。这种情况下，可以采用一些中药的治疗，在中药的辨证论治下，可以进行治疗这种疾病。再一个，在排卵期的时候，不要进行一些剧烈的活动，避免一些精神刺激。三、子宫内膜息肉、宫颈息肉或粘膜下子宫肌瘤，也可以出现月经后的少量阴道出血。像这些疾病，往往可以通过妇科检查、子宫附件彩超检查就可以发现，如果是宫颈息肉或者粘膜下的子宫肌瘤，常常会出现不规则的阴道出血，有的人出血没有明显规律。一般对于宫颈息肉和黏膜下的子宫肌瘤的治疗，都是首选手术治疗的。四、有剖腹产病史这种情况，如果发生在剖腹产之后的一年之内，也需要考虑有可能是一个剖宫产的憩室。就是由于剖宫产之后，造成伤口愈合不良，形成了子宫憩室，这时候也会出现这种出血，一般可以通过妇科的B超来发现。进一步明确检查，可以采用宫腔镜的检查。五、子宫内膜炎症等炎症也可以造成子宫内膜在经期的时候脱落不完全，或者宫腔有粘连，都可能会导致经血排出不畅，也可以出现此类的症状。

子宫内膜息肉的危害一方面是临床的表现，内膜的息肉会出现有阴道不正常出血的现象，有时表现为月经量增多，有时则表现为月经时间延长，并且月经淋漓不尽，还有时候会出现两次月经中间发生异常的阴道出血，这些都是子宫内膜息肉的一个临床症状。另外，子宫内膜息肉由于是一个宫腔的占位性的病变，它占据在宫腔的位置就可能会影响到受精卵着床或者已经怀孕的女性造成胚胎的自然流产，这些情况都是子宫内膜息肉的一个危害。子宫内膜息肉一般一旦发现要立即手术治疗，因为子宫内膜息肉不仅会引起临床的症状，同时还会增加宫腔感染的风险，并且我们还要进一步明确子宫息肉有没有发生恶变，所以尽快的进行宫腔镜手术将息肉摘除，并且进行病理切片是非常重要的。

子宫内膜息肉是妇科的常见疾病，是由于子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，可引起不规则阴道流血和不孕。在治疗上，如果是比较小的无症状的息肉，可暂时不加以干预。有部分息肉可自发消退，而且子宫息肉是不推荐用药物治疗息肉的。如果有明显临床症状，或者是宫腔内的赘生物，无法完全排除，恶性病变的子宫内膜息肉患者，建议行手术治疗。常用的手术方式是宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，切除的组织送病理检查。如果是40岁以上的患者，出血症状比较明显，上述治疗不能根除，或经常复发的，可考虑行全子宫切除术。

子宫内膜息肉宫腔镜术前的化验检查跟其它的手术操作一样。术前需要很多的化验检查，包括抽血的化验检查、凝血功能的障碍、有没有肝肾功能的损害，其次是胸片心电图。因为术中还要麻醉，所以有没有手术的禁忌症。术前来讲一般选择的手术时间会选在月经干净会更好，因为月经干净子宫内膜处于一个增生期，视野就会非常的清楚，对于术中出血，包括对于病变的识别都会有好处。所以术前除了常规的化验检查来讲，手术时间选择在月经干净后前半周期，对于大夫来讲或对于病人的恢复来讲，都会有非常好的帮助。