睾丸炎如何检查呢

睾丸炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查、阴囊穿刺检查等方式确诊。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散等因素引起，表现为阴囊红肿热痛、发热、排尿异常等症状。

1、体格检查

医生会观察阴囊皮肤是否红肿，触诊睾丸和附睾有无肿大压痛，检查提睾反射是否减弱。急性细菌性睾丸炎患者常出现患侧睾丸明显肿大，触痛剧烈，阴囊皮肤发亮。慢性睾丸炎可能仅表现为睾丸质地变硬，需结合其他检查综合判断。

2、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白增高。尿常规可能发现脓尿或菌尿。对于疑似病毒性睾丸炎患者，需进行血清特异性抗体检测，如流行性腮腺炎病毒IgM抗体检测。精液分析有助于评估炎症对生精功能的影响。

3、影像学检查

阴囊超声是首选检查，可显示睾丸血流信号增多、体积增大、回声不均等典型表现。多普勒超声能鉴别睾丸扭转等急症。CT或MRI适用于复杂病例，如怀疑脓肿形成或肿瘤性病变。影像学检查还能评估附睾、精索等邻近结构的受累情况。

4、病原学检查

中段尿培养可明确细菌性睾丸炎的致病菌，常见大肠埃希菌、葡萄球菌等。对于尿道分泌物明显的患者，需进行淋球菌、衣原体等性传播病原体检测。病毒分离培养或核酸检测适用于流行性腮腺炎等病毒性睾丸炎的诊断。

5、阴囊穿刺检查

对于睾丸脓肿或积液患者，可在超声引导下行诊断性穿刺，抽取脓液进行细菌培养和药敏试验。该检查能明确病原体类型，指导抗生素选择。穿刺液检查还有助于鉴别睾丸肿瘤、结核等疾病，但属于有创操作，需严格掌握适应证。

确诊睾丸炎后应卧床休息，使用阴囊托抬高阴囊减轻肿胀。治疗期间避免剧烈运动，禁止性生活。饮食宜清淡，多饮水促进排尿。急性期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期可适当热敷改善血液循环。注意保持会阴部清洁干燥，选择透气棉质内裤。若出现高热不退、剧烈疼痛或阴囊皮肤发黑等情况需立即就医。遵医嘱完成足疗程抗生素治疗，定期复查评估疗效。