非酒精性脂肪肝的流行病学
发布时间：2020-09-1669509次浏览
随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势，非酒精性脂肪肝已成为一些较发达地区慢性肝病的重要病因，其流行病学有一定的特点，具体内容包括如下：
非酒精性脂肪肝是20世纪90年代西方国家最常见的肝脏疾病之一，成人患病率高达20%～40%，近30%的患者可能发展为肝硬化，甚至发生终末期的肝功能衰竭，需要进行肝脏移植手术。
近20年来，非酒精性脂肪肝在中国和亚太地区的发病率也达到了7%～40%。随着人们生活水平提高，生活习惯、饮食结构的改变，及超声等影像技术的广泛应用，非酒精性脂肪肝的发病率不断提高，且呈现低龄化趋势，在儿童中其发病率也有增高的趋势，相关报道称，非酒精性脂肪性肝病已成为危害人类健康的三大肝病之一。
非酒精性脂肪性肝病有一定的地理差异，可发于任何年龄，多数报道称多发于中年女性(40～60岁人群)、肥胖、动脉粥样硬化、血脂紊乱、2型糖尿病和高血压、冠心病患者中，而以上人群同时发生非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化及肝癌的可能性也较大。
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脂肪肝受不受遗传影响
脂肪肝应该说跟遗传的关系没有太明确的一个关系，但是，应该说对于非酒精性脂肪肝来说，往往有家族聚集的一个情况，就是家里边可能吃的比较好，油吃的油比较多，所以家族表现一个都是肥胖的病人比较多，所以这样合并肥胖性脂肪肝的病人比较多。但是有一些少见的一些情况有遗传的易感性，比如说肥胖，他有一定的遗传的易感性，因为一型的糖尿病，另外就是先天的有一些酶的缺乏引起一个血脂代谢的异常表现为这种高脂血症可能有一些遗传的易感性，这些病人也是要关注，他是发生非精神脂肪肝的这些人群的一个高危人群。
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脂肪肝引起转氨酶高可以运动吗
脂肪肝可在单纯脂肪性肝炎就会发现，但肝脏损伤没表现出来，转氨酶是正常的。若发展到急性肝炎，转氨酶会增高。对肝损伤的程度是轻重不等。若肝功只是轻度损伤引起的转氨酶增高一样，可适量的活动。活动量没有量化的指标，只是自我感觉。若不会太影响体力、进食、夜眠就合适。若转氨酶有明显的增高，甚至出现黄疸，就强调以卧床为主。这时体力活动应要减少，因为肝脏这时候需要卧床休息这样肝脏供血比较多，也有利于肝功的恢复。
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脂肪肝的病人能够饮酒吗
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不均匀脂肪肝和脂肪肝的区别
脂肪肝跟遗传的关系没有太明确的一个关系，对于非酒精性脂肪肝来说，往往有家族聚集的情况，合并肥胖性脂肪肝的病人比较多，有些少见的一些情况有遗传的易感性，有一定的遗传的易感性，一型的糖尿病，另外就是先天的有一些酶的缺乏引起一个血脂代谢的异常表现为这种高脂血症可能有一些遗传的易感性，这些病人也是我们要关注的一个高危人群。
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脂肪肝和乙肝的区别有什么
乙肝在我国发病率是最高的，其次脂肪肝发病率占到引起肝损除了病毒性肝炎以外的第二位。两者是病因不同。乙肝有传染性，脂肪肝则没有。脂肪肝进展慢，是较良性的进展。乙肝不及时治疗病情发展会比脂肪肝快，愈后会比脂肪肝差。但乙肝和脂肪肝都易合并感染，乙肝合并脂肪肝比例很高且互相增加易感性。乙肝要在脂肪肝这两个因素合并的情况下，对肝脏影响就更快，进展更快，愈后更差。
脂肪肝偏高有什么后果
脂肪肝偏高不会出现严重的后果。脂肪肝偏高说明肝脏细胞内浸润的脂肪细胞比较少，少量的肝脏细胞浸润，不会对干肝细胞的功能造成明显的影响，进行肝脏彩超检查时，能够发现肝脏有轻度的脂肪浸润。脂肪肝偏高大多没有明显的症状，少数患者可能会出现轻度的上腹部不适，或者是出现食欲不振。再对患者进行血液检查时，可能会出现轻度的转氨酶升高。脂肪肝偏高不需要进行特殊的治疗，但是要进行生活方式的调整，减少脂肪类食物的摄入，多吃蔬菜，同时加强体育锻炼，脂肪肝的症状可以逆转。
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脂肪肝炎是什么情况
脂肪肝炎可能是长期酗酒引起的，这种一般都是酒精性的脂肪肝，危害性非常的大。过度肥胖也是导致脂肪肝炎发病的重要原因之一，如果不适当减肥，问题会越来越严重。除此之外，长时间节食以及不良的饮食习惯也都有可能会引发脂肪肝炎。
脂肪肝能自愈吗
脂肪肝可以自愈，需要严格控制饮食，脂肪肝自愈是一件非常难的事，需要患者高度重视。脂肪肝和日常饮食、生活习惯有关系，是慢性的变化，慢性的一个病理变化，并不是急性的脂肪肝表现，对于脂肪肝来讲，应该不存在自愈的问题。如果你持续的生活、饮食习惯都没有一个很好的管控，依然是一些高热量、高糖分这些食物，高油脂这样的一些饮食习惯，脂肪肝可能只能是越来越重的表现。部分脂肪肝和饮酒有关系，这部分患者他戒酒后，完全戒酒后，有可能脂肪肝会慢慢恢复了。再有一部分患者很难做到对于自身体重的一个严格的管理。
脂肪肝的症状是什么
脂肪肝患者可能会出现肝区的胀痛不适，肝脏萎缩腹水，门静脉高压等症状。近些年随着体检的大范围普及，在正常人群中检出脂肪肝的概率逐年的升高，很多患者在发现脂肪肝的时候都会问，脂肪肝有什么症状。为什么在发现脂肪肝的时候没有任何的症状，其实都是可以出现，因为跟脂肪肝不同病理阶段有关系。一般把脂肪肝分三个主要的病理阶段，早期主要是单纯性脂肪肝，时期病人可能没有任何的表现，完全正常，实验室检查肝脏酶学的指标也完全正常。到后期进展到脂肪性肝炎的时候，患者可能会出现肝区的胀痛不适，同时可能合并有血清酶学的改变，如果出现肝脏转氨酶的升高等指标的异常，再进一步可能会出现脂肪性的肝硬化，这时除有肝脏损伤的指标以外还会有肝硬化的症状，比如患者可能出现肝脏萎缩腹水，门静脉高压的症状，比如脾大脾功能亢进脾功能亢进，包括胃底食管血管的静脉曲张，甚至引起消化道的出血。但是从单纯性脂肪肝进展到脂肪性脂脂肪性肝硬化，是一个很漫长的疾病过程，在临床上发生的比例比较小，时间会比较长，如果早期通过生活方式干预，大部分患者都不会进展到阶段。
谷丙转氨酶偏高应该怎么办
谷丙转氨酶偏高要通过进一步的检查来确定导致转氨酶升高的具体原因，包括肝炎病毒的筛查，是否有饮酒、用药，或脂肪肝、自身免疫性肝病等急性或慢性的伤肝因素导致的转氨酶异常。谷丙转氨酶偏高表示肝功能受损，正常情况下转氨酶是存在肝细胞内，只有肝细胞在受到外源性或内源性伤肝因素时，才会出现转氨酶的异常升高。通过辅助检查发现了导致转氨酶异常原因，可以进行针对性的病因治疗，比如使用抗病毒药物、戒酒、减少药物性的肝损害，以及饮食调整、控制体重、减少脂肪性肝病，某些家族性的疾病可以对症使用一些药物。转氨酶的异常千万不要自行地使用保肝药物，希望把转氨酶恢复正常，因为一旦伤肝的因素持续存在不能够消除，只是转氨酶的正常并不能代表着肝脏不受伤害，临床上经常会碰到定期体检转氨酶完全正常，但也会进展成为肝硬化，甚至是肝癌的病例。
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