前置胎盘的检查方法有哪些
发布时间：2020-09-1658463次浏览
前置胎盘多是由于人流、刮宫、宫腔内感染、子宫畸形、子宫手术疤痕、多胎妊娠等因素，孕卵种植在宫腔内非正常位置造成的。很多孕妇对于前置胎盘检查方法并不了解，那么前置胎盘的检查方法有哪几种呢?
1、阴道检查 一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊，不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。前置胎盘鉴别诊断方法有哪些?若为完全性前置胎盘，甚至危及生命。
阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用B型超声检查，已很少再作阴道检查。
2、超声检查 B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高达95％以上，并可重复检查，近年国内外均已广泛应用，基本上取代了其他方法，如放射性同位素扫描定位，间接胎盘造影等。
以上就是关于前置胎盘鉴别诊断方法的介绍，希望对于各位了解前置胎盘鉴别诊断方法有所帮助。
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前置胎盘不可以顺产吗
通常情况下，出现前置胎盘时，如果无明显不适，一般可以顺产；如果出现明显的不适症状，则不可以顺产。具体分析如下：1.可以：前置胎盘是指在妊娠28周后，胎盘的下缘毗邻或者覆盖宫颈内口的一种现象，一般与子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育较迟缓等因素有关。出现前置胎盘的现象时，如果阴道出血量少，且胎位、胎儿发育、胎儿大小、盆骨情况均正常，一般可以在医生操作下进行顺产。此外，若前置胎盘属于边缘性前置胎盘或者低置胎盘，通常可以顺产。2.不可以：出现前置胎盘的情况时，如果存在阴道出血量较多，胎位不正、胎儿发育不正常、盆骨异常问题，通常不可以顺产，否则有可能会出现宫内胎儿缺氧，影响胎儿健康。此种情况下可以经医生诊断后，在医生专业操作下进行剖宫产。如果产妇有前置胎盘的情况，建议及时前往正规医院咨询医生，在医生的诊断和操作下选择合适的分娩方式。
胎盘下缘达宫颈内口怎么治疗
对于胎盘下缘达宫颈内口的治疗，一定遵循抑制宫缩、控制出血、纠正贫血、预防感染的原则，在合适的时间选择终止妊娠。治疗时还需要根据是否存在休克以及休克的严重程度、妊娠周数、胎儿的状态等等进行治疗，具体如下。1.对于妊娠时间在36周以内的，如果胎儿以及孕妇的状态良好，阴道只有少量的流血，此类孕妇建议采用期待疗法进行治疗，期待治疗包括绝对卧床休息、纠正贫血、严密观察孕妇、胎儿的情况；进行期待治疗时，一定要在保障母婴安全的前提下进行，尽量延长妊娠的时限，提高胎儿的存活率，一般期待治疗到37周左右以后，可以根据患者的实际情况终止妊娠；如果孕妇不存在反复出血的表现，可以延长至40周进行生产。2.如果孕妇出现反反复复阴道出血，首先应当充分评估母婴情况，建立静脉通道，进行输血，同时应当止血、抑制宫缩，症状严重的需要紧急进行手术。
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胎盘低置可以顺产吗
作为胎盘低置的人群是可以顺产的，因为随着内口的开大，胎先露下降，胎盘的胎先露，就会低于胎盘位置，从而有一些少量的出血，通过压迫也可以不让胎盘的位置剥离能够进一步的加重，所以绝大多数都是可以阴道顺产的。但是胎盘低置的一些病人可能也会存在着产前或者是产程中出血的现象。当产前或者是产时出血过多，超过月经量，医生也可能会建议你改为剖宫产，终止妊娠。但是并不意味着所有胎盘低置的人都需要剖宫产。因为任何的剖宫产，对于子宫内膜的损伤会增加下一次妊娠时，胎盘附着位置的异常。
前置胎盘的常见症状
前置胎盘最常见的症状为无痛性的阴道出血，常在夜晚睡觉时突然发现，出血量或多或少，常会反复发生，一般无腹痛。主要的危害是对母亲。下面介绍前置胎盘的常见症状。孕妇们要多多注意。
前置胎盘如何治疗
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。下面介绍前置胎盘如何治疗。
前置胎盘怎么检查
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，所以我们在妊娠期一定要做好检查工作，前置胎盘要做什么检查项目?以下就是有关前置胎盘要做的检查。主要有阴道检查，超声检查，和产后检查。
前置胎盘的治疗方法有哪些
前置胎盘治疗方法有：卧床休息，根据情况终止妊娠，补充足够的血容量，防止休克等。1、卧床休息。出血多要及时去医院纠正贫血，饮食高蛋白，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、羊肉、坚果、水果等，还有动物的肝脏、血，红枣等等。2、如果反复出血或大出血者，要根据情况终止妊娠，否则要威胁孕妇的生命。3、剖宫产或者是引产，要终止妊娠，积极抗休克，输液输电解质，补充血容量，输血以新鲜血为主，补充足够的血容量，防止休克。剖宫产子宫切口的位置的选择，尽量避开胎盘，胎儿出生后，引起大出血，和新生儿科医生联系，准备抢救新生儿，这方面的工作要提前做好。包括麻醉医生给新生儿插管的准备工作。如果前置胎盘是边缘性的，接近宫口，或距宫口小于三厘米者，评估胎儿体重，产妇骨盆大小，特别是出口径的大小，可选择阴道分娩，利用先露胎儿先露的压迫胎盘，引产后阴道出血不多者，产程顺利估计短时间内能够自然从阴道分娩者还是要观察胎心还有宫缩的情况，对胎儿胎心有没有变异，中期发现胎盘在宫口中央性的，这要在门诊建立高危就诊卡，主要是防止大出血，早做术前讨论，手术前要告知家属这个风险，手术中要实施子宫动脉、髂内动脉结扎，宫腔内填塞纱布或者水囊，主要是压迫、止血，预防羊水栓塞这非常重要。为抢救产妇生命，有时候上述方法效果不明显者，要切除子宫。
胎位不正如何纠正
对于胎位不正来讲，还是要进一步区分一下胎位不正的类型。比如咱们所说的胎位不正，是因为前置胎盘引起，导致头没法入盆在上面飘着，这种情况下特别容易出现胎位不正。在发生前置胎盘的情况下，应该在孕中期的时候就应该注意，避免剧烈活动，避免因为剧烈活动而出现胎盘的剥离、出血，甚至会造成大出血，另外避免性生活，这都是一些注意的事项。在孕晚期的时候，如果明确是前置胎盘，头胎位不正，这种情况下就没有试产的机会，到了足月以后择期剖宫产，这样比较安全。另外还有如果没有出现前置胎盘，没有胎盘因素，而出现的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的时候臀位，医生就要需要找原因了，臀位情况下，如果胎儿不大，骨盆条件又很好，在孕三十六七周的时候可以做外道转，也就是在麻醉的情况下，用手来做一下外道转，希望胎儿能转成头位，增加试产的机会。
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胎位不正怎么办
胎位不正需要根据孕期不同采取不同的处理方法，比如避免剧烈活动，避免性生活或者是做外道转，以及选择剖腹产。如果是因为前置胎盘引起的胎位不正，应该在孕中期的时候就开始注意，避免剧烈活动，已免出现胎盘的剥离、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的时候如果明确前置胎盘，头胎位不正，这种情况下就没有试产的机会，到足月以后要选择期剖宫产。如果没有前置胎盘因素，出现的胎位不正，在孕期时就需要找原因，如果臀位且胎儿不大，骨盆条件又很好，在孕三十六七周时可以做外道转，希望胎儿能转成头位，增加试产的机会。
前置胎盘多久能发现
前置胎盘是孩子在子宫上边，胎盘挡住孩子出来的口，如果在没有症状的情况下，34周以后才做诊断。因为怀孕早期，胎盘是动态变化的。最早期的时候如果没有任何症状，不做前置胎盘的诊断。有的人没到34、35周出现阴道出血的情况，B超结果显示，胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口，可以诊断为前置胎盘。如果没有症状，到32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对母婴的妊娠结局影响非常大，所以一旦出现临床症状，前置胎盘一定要重视。会影响宫内孩子的生命安全，有的人大出血，造成大人出现休克。要重视孕期的出血症状，需要做常规的B超，早期发现胎盘位置不正常，早期给予诊治。
前置胎盘反复出血怎么办
如遇前置胎盘反复出血情况，纠正贫血，避免用力排便、频繁咳嗽、下蹲等增加腹压。需要保持外阴清洁、饮食应营养丰富、预防感染等。关注孕周及出血量，出现反复出血情况者，首先通过B超来判断前置胎盘类型；孕28周后，进行促胎肺成熟治疗，避免孕妇随时分娩，保证胎肺成熟；反复出血易发生贫血，注意纠正贫血，避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。一、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。二、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。三、宫内胎儿易出现宫内窘迫缺氧情况；孕妇自数胎动监测胎儿状况。四、预防感染，观察白细胞、中性细胞数值，C反应蛋白是否增高，以及降钙素原等指标；保持会阴清洁，必要时可使用抗菌素预防感染。
什么是部分性前置胎盘
部分性前置胎盘是指的部分胎盘组织到达子宫颈。前置胎盘的严重程度略低于全前置胎盘，也有出血的危险。所以要注意及时的进行治疗，治疗时要注意减少活动，多卧床休息，饮食方面也要注意调理，最后要注意做好胎动的检测，确保身体处于健康的状态。
胎盘位置低能顺产吗
胎盘位置低能否顺产，是需要根据实际情况决定的，一般来说，胎盘低可以选择自然分娩，但必须在医生的建议下。如果在妊娠20周左右发现胎盘较低，在妊娠后期可能形成与子宫下段一起拉长，胎盘可以向上移动，如果胎盘向上移动，就可以自然分娩。具体还是要经医生诊断选择合适的生产方法。
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胎盘前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盘附着于子宫的下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，就可以称为前置胎盘。在临床上，通常会按照胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型，完全性前置胎盘或者是中央性前置胎盘，是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘，是指宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘，是指胎盘附着于子宫的下段，到达子宫颈内口边缘，而不超越宫颈内口。在一般情况下，前置胎盘这种疾病的发生，主要是和孕妇的孕产次、年龄以及受精卵着床的时间有关系。通常情况下，如果孕妇有着多次流产、子宫炎症、月经不调、吸烟以及吸毒的病史。在这种情况之下，孕妇发生前置胎盘的几率，也会比正常人高一些。
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胎盘前置阴道出血怎么办
对于胎盘前置的病人来说，一旦引起患者的出血表现，不管患者的出血量是多，还是少，都一定要到医院，尽快就诊。一般情况下，在临床当中，常见的前置胎盘的出血表现，一般是发生在夜间的无诱因，以及无痛性的出血。通常患者的这种前置胎盘出血，不可预测。这种前置胎盘的出血，从轻微的见红，甚至到大量失血而导致患者出现生命危险的情况都有。患者出现胎盘前置阴道出血，会非常危险，很容易造成大出血的出现，可以引起出血性休克的表现，甚至造成流产的发生。而且，孕妇出现胎盘前置阴道出血，不但对胎儿有风险，对于孕妇的风险会更大，甚至可以威胁到生命安全。并且，孕妇下次的出血时间，都很难确定。所以，一旦发生出血的症状，应该及时去医院处理，必要时候，还需要输血。
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