脉管炎后期什么症状

脉管炎后期可能出现肢体溃疡、坏疽、静息痛、间歇性跛行加重及皮肤颜色改变等症状。脉管炎即血栓闭塞性脉管炎，是一种累及中小动脉的慢性炎症性疾病，后期症状多与血管闭塞和组织缺血相关。

1、肢体溃疡

脉管炎后期因长期缺血导致皮肤营养障碍，易在足趾、足跟等受压部位出现难以愈合的溃疡。溃疡边缘不规则，基底苍白或发黑，常伴有脓性分泌物。可能与局部感染、创伤等因素有关，需清创后使用康复新液湿敷，或遵医嘱外用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等抗感染药物。

2、坏疽

严重缺血可导致组织坏死，表现为趾端或足部发黑、干瘪，与动脉完全闭塞相关。坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽，后者易合并感染。需通过血管造影评估血流情况，必要时行截肢术。可遵医嘱使用前列地尔注射液、贝前列素钠片等改善微循环。

3、静息痛

患者在不活动时仍出现持续性剧烈疼痛，夜间加重，与缺血性神经损伤有关。疼痛多位于足趾或足前段，下垂肢体可能稍缓解。需绝对戒烟，可遵医嘱服用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等镇痛，或使用盐酸曲马多注射液控制疼痛。

4、间歇性跛行加重

行走时肌肉缺血导致疼痛的距离缩短至50米以内，甚至无法行走。与侧支循环代偿不足有关。需避免剧烈运动，可尝试高压氧治疗，或遵医嘱使用西洛他唑片、沙格雷酯片等扩血管药物。

5、皮肤颜色改变

患肢皮肤呈暗红或紫绀色，抬高时苍白，下垂时淤紫。伴随皮肤温度降低、汗毛脱落等。可能与交感神经兴奋性增高有关。需保暖但避免热敷，可穿减压鞋垫，遵医嘱使用尼莫地平片改善循环。

脉管炎后期患者需严格戒烟，避免外伤和寒冷刺激。每日检查足部皮肤，穿着宽松棉袜和减压鞋。饮食以低脂高蛋白为主，适量补充维生素B族和维生素E。定期复查血管超声，若出现新发溃疡或疼痛加剧，应立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属需协助监测病情变化。