乙肝两对半又叫做乙肝五项，可以用来判断患者有没有感染乙肝最基本的一个化验单，乙肝五项或者乙肝两对半化验单包括五个化验结果，分别是：表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。有两对抗原抗体再加一个核心抗体，所以又叫做乙肝两对半，也叫做乙肝五项。这五项结果里边如果看到是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，就是经常的乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝五项检查时表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。有的医院顺序是第一项第三项和第五项所有的135阳性，因为不同医院他的化验单的排列顺序是不一样的。所以科学地理解这个乙肝大三阳应该是指的表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这三项阳性叫大三阳。判断一个乙肝病人并不是光根据这个乙肝大三阳的结果，要综合的来判断。综合判断的时候要查肝功判断肝脏的炎症，要查超声判断肝脏的纤维化、有没有肝硬化、有没有肝肿瘤。另外还要查HBV-DNA判断传染性，综合这些才能判断一个乙肝大三阳的病人病情是轻还是重。乙肝诊断：乙肝大三阳病情是否严重还需根据肝功、肝脏彩超、HBV-DNA和甲胎蛋白量等指标进行综合分析判断。

乙肝患者的表现可以有很大不同。急性黄疸型乙肝可以表现为怕冷、发烧、全身无力、食欲减退、恶心、呕吐，尤其厌恶油腻食物，上腹部堵胀满闷，尿色发黄如同浓茶色，大便较稀或便秘。前期有的患者表现为上呼吸道炎症，类似感冒。有患者可伴有关节酸痛，时常被误认为是风湿病。也有少数出现剧烈腹痛，而被误认为是急腹症。还有少数可出现荨麻疹，患者的白眼球、皮肤和黏膜发黄，消化道症状进一步加重。恢复期黄疸渐渐消退，症状逐步消失。无黄疸型的乙肝不会出现白眼球、皮肤和黏膜发黄的症状，但是也会有轻重不等的厌食、厌油腻、疲乏无力、上腹部不适等症状。乙肝在临床中有急性和慢性之分，急性和慢性都可以表现为黄疸型和无黄疸型，急性乙肝和慢性乙肝都可能出现眼睛、皮肤发黄的症状。一般来说，黄疸的深浅与病情轻重有关，与传染性则没有直接关系。

乙肝五项检查分别是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗体(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗体(抗HBe)；5、核心抗体(抗HBc）。乙肝五项又叫乙肝两对半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

乙肝表面抗体弱阳性说明机体对乙型肝炎病毒的抵抗力不足，有感染乙型肝炎的可能。乙肝表面抗体是乙肝病毒表面抗原刺激人体后免疫系统产生的一种保护性抗体。乙肝病毒侵入人体后，人体的免疫系统会产生抵抗病毒的物质，乙肝表面抗体正是人体免疫系统针对乙肝病毒的表面抗原所产生的一种抗体，可与乙肝病毒的表面抗原结合，中和掉乙肝病毒的感染力，发挥抵御乙肝病毒入侵人体的作用。只要人体的免疫功能强大，能产生足够的表面抗体去中和表面抗原，那侵入人体的乙肝病毒就会被完全清除。血清中乙肝表面抗体的滴度越高，对机体的保护力越强。单纯乙肝表面抗体呈阳性时表示机体有抵抗力，但若呈弱阳性则有以下情况，正常人群的非特异性反应、注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白后及分娩过程中抗体通过胎盘进入婴儿体内，这些情况都不能有效的抵抗乙肝病毒，需继续接种乙肝疫苗，保持抗体的高滴度水平。因此，HBsAb是人体免疫系统针对乙肝病毒所产生的保护性抗体，HBsAb弱阳性说明机体免疫力不足，需注射乙肝疫苗才能有效防止乙肝感染。

男性乙型肝炎表面抗原阳性一般可以要孩子。因为乙型肝炎病毒主要经过母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播三种途径。在我国以母婴传播为主，占30%～50%，多发生在围生期，慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩过程中通过体液将HBV传染给新生儿，目前有效的HBV母婴阻断方案将HBV母婴传播降低到5%左右。男性乙型肝炎表面抗原阳性，如果肝功能和乙肝病毒DNA水平正常，不需要特殊干预，可以正常怀孕；如果患者肝功能明显异常且乙肝病毒DNA水平升高，应积极保肝、抗病毒治疗，病情稳定后可以怀孕。孩子出生后需要注射乙肝疫苗，另外，因为父亲是HBV能感染者，孩子需每年检查乙肝五项定量，表面抗体滴度在100IU/ML以上，被感染机率会明显降低。