干性黄斑变性如何确诊
发布时间：2020-09-0268229次浏览
想确诊干性黄斑变性时，首先看患者的年龄和症状，如患者超过50岁，有视力下降、视物变形、视野狭窄等症状，有可能是出现了这种疾病；其次还需进行相关检查确诊疾病，包括视力检查、眼压检查、黄斑OCT检查、眼底荧光造影、裂隙灯检查等。
老年人是黄斑变性的高发人群，现在我国已经步入老龄化社会，患这种疾病的人越来越多。临床上黄斑变性分为干性和湿性两种类型，要注意鉴别。一般干性黄斑变性病情发展较慢，保守治疗就可以控制病情，提高视力，那么，干性黄斑变性如何确诊呢？
一、根据患者的年龄和症状确诊
如果患者的年龄超过50岁，出现了视力下降、视物模糊、视物变形、视野狭窄等症状时，就在提醒有眼底病变，此时有可能是出现了干性黄斑变性。所以了解干性黄斑变性的症状，发现异常时应该尽快就医。
二、根据检查结果确诊
1.视力检查
想判断是否出现了干性黄斑变性时，可以先进行视力检查。如果发现患者视力明显下降，而且观察直线有弯曲、扭曲等症状时，出现干性黄斑湿疹的可能性比较大。
2.眼压检查
患有这种疾病时，会伴随着眼压升高的表现，所以一旦出现视力下降时，还可以进行眼压测试，根据检查结果也能对疾病做出初步的判断。
3.黄斑OCT检查
通过黄斑OCT检查，可以清楚的了解黄斑区和周围组织的结构是否出现了病变，可以把黄斑变性与黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿等疾病进行鉴别，为疾病的诊断提供很好的依据。
4.眼底荧光造影
怀疑出现干性黄斑变性时，视网膜上皮细胞萎缩，通过眼底的荧光造影可以检查出。检查时需要在视网膜内注射造影剂，再利用X线拍照就可以得出造影的图像；如果发现视网膜色素细胞有荧光遮蔽、特异荧光、充盈样缺损、地图样缺损改变等就可以确诊疾病。
5.裂隙灯检查
怀疑出现了干性黄斑变性时，还可以借助角前镜、房角镜、三面镜进行裂隙灯检查，对眼底、房角、周边视网膜等部位进行检查，可以清楚的看到是否出现病变，也能确诊是否出现了干性黄斑变性。
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黄斑变性的症状
黄斑变性典型症状主要有三个，首先患者看东西时会感到扭曲，看直线时症状较明显。其次患者中央视力会显著下降，有时候是单眼下降，也有时候是双眼下降。患者看东西还会觉得模糊。除这些典型症状以外，患者伴随症状还有需要强光以及眼前飞蚊。
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黄斑变性是怎么引起的
黄斑变性有老年性黄斑变性，老年性黄斑变性又包含干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性是由黄斑部的脂质或者是一些代谢产物堆积引起的，会引起一些局部萎缩。湿性的黄斑变性，是由于代谢产物堆积或者是缺氧，引起的局部循环发生了改变，引起局部一些炎症因子或者是新生血管的因子生成，那么就会产生新生血管，从而引起湿性的黄斑变性，也就是新生血管的黄斑变性。此外，还有一些高度近视引起的黄斑变性。这是由于高度近视，眼轴拉长，引起了眼部黄斑区视网膜缺氧，导致的病理性高度近视引起的黄斑变性。另外还有一种特发性的脉络膜新生血管引起的不明原因的黄斑变性，会引起看东西、视物模糊甚至失明。
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黄斑变性的症状
黄斑变性最主要的症状就是引起视力下降。很多人会发生看东西看不清楚、视物模糊、视力下降。有一些是逐渐的、缓慢的视力下降，当然也有突然的、剧烈的视力下降。不同的病因会引起不同的病变，但主要是会引起视物模糊、视力下降，还有一些视物变形、视物变小或者是色觉异常，看东西变暗变黄，以及中心暗点、中心一块黑影等，这一系列的症状都是视觉的异常，就是视功能的下降。当出现了中心暗点和看东西变形，事物变形变小或者变色时，一定要及时医院就医，检查一下黄斑，查一下OCT，看看黄斑区是否出现了问题。
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干性黄斑变性如何用药
干性黄斑变性是由于眼底黄斑区逐渐萎缩，萎缩加重就会引起严重的视功能减退，甚至失明。对于早期的干性黄斑变性，可以通过观察或者辨证中医中药治疗，比如健脾益气、健脾利水，或者是滋补肝肾的药物，对稳定病情是有一定好处的。也可以吃一些富含叶黄素、玉米黄素等对黄斑有保护作用的食物，或者吃一些枸杞、菊花这样的保护黄斑的药材。对于干性黄斑变性严重，引起视力下降的患者，一般是通过中医中药对症治疗，通过辨证治疗，滋补肝肾有助于稳定病情。另外，平时要保护黄斑，保护视力，尽量不要过度用眼。
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干性黄斑变性的饮食禁忌有哪些
干性黄斑变性需要注意以下饮食禁忌。第一，不要吸烟，限制饮酒，限制肥甘油腻和辛辣刺激性食物。第二，注意饮食平衡，避免暴饮暴食，或者是喜欢吃的东西过量摄入，不喜欢的东西经常缺乏，这样就会引起饮食的不平衡引起代谢异常。黄斑变性在黄斑区就会引起脂质和代谢产物堆积，就容易产生玻璃膜疣，引起黄斑病变，如果发生发展就会导致失明。另外，不要过度用眼，不要熬夜，减少电子产品的使用，避免光线刺激，从而减少对黄斑区的危害。
干性黄斑变性预后如何
干性黄斑变性积极治疗预后良好。干性黄斑变性的早期，可能视力视功能都没有明显的受到影响，这时候视力相对很好，病人也没有视物模糊、视力下降这样一些表现，但是大部分的干性黄斑变性，可能会随着病情的发展会逐渐的视力下降，甚至严重影响视功能，最终导致失明，所以早期发现了干性黄斑变性的时候，一定要积极的治疗，因为有一些患者在早期的时候，他的视力还好，视功能没有明显受影响，这时候大部分人不愿意用药，不愿意治疗，但这个疾病往往容易发展加重，甚至会失明，所以一定要早治疗早预防，尽量稳定病情，积极治疗，以便有一个良好的视力预后。治疗上最佳的方法就是中西医结合治疗，可以口服一些中药，比如健脾益气的这样一些中药补中益气汤、滋补肝肾的杞菊地黄丸、明目地黄汤，如果是痰瘀互结体质的，可以给一些桃红四物汤或者是温胆汤等这样一些中医中药，平时在饮食上要注意，用一些富含叶黄素、玉米黄素、微量元素硒、锌比较多的这样一些食物，对于干性的黄斑变性病情的稳定是有一定的好处，平时也可以防止一些紫外线，防止蓝光的一些进入眼睛，对眼睛的伤害，可以佩戴一个防蓝光的眼镜等，尤其要注意不要过度用眼，男士要戒烟酒。
黄斑变性怎么治疗
黄斑变性可以注射抗VEGF的一种药物和保守治疗，增加黄斑区的营养，口服健脾益气、滋补肝肾等。黄斑变性分为干性的黄斑变性和湿性的黄斑变性，这两种主要是发生于老年人，也统称为老年性的黄斑变性。对于干性的黄斑变性，是眼底出现了一些地图样的萎缩，就使患者视网膜黄斑区变薄了，所以视功能就会严重受损，严重的也会引起失明。对于湿性的黄斑变性，因为黄斑区会产生一种新生血管，长出来的这种新生血管容易出血，一下子就会出现失明的情况。这种湿性的黄斑变性目前国际上都是球内注射抗VEGF的一种药物，平均一个月注射一次。每个患者的药物的应答性是不同的，有的患者可能注射几次能减轻，有患者就可能会持续的需要每个月注射这种抗VEGF的药物。也可以联合中医中药，比如活血利水、健脾利湿、滋补肝肾、益气活血，这样一些中医中药联合治疗，对于出血的吸收，对水肿的吸收都是有一定的帮助的，这是老年性的黄斑变性。对于其他的，比如高度近视引起来的黄斑变性，主要是由于近视眼轴特别的延长，就会产生眼底的缺氧，牵拉，会造成黄斑区的一些类似于老年性黄斑变性这样的病灶，也会形成新生血管。也可以通过注药，也可以通过联合中医中药治疗。还同时因为其原因是由于高度近视引起的，可以他做一个后巩膜的加固术，可以防止眼轴再过度的延伸。这就是对于一些黄斑变性的治疗。
黄斑变性危害有什么
黄斑变性在发达国家是老年人不可逆转的致盲性眼病的一个重要原因之一。老年性黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性早期一般对于视力的危害相对比较小，但随着病情发展，会出现眼底黄斑区的萎缩，进行性扩大，进行性加重，甚至有一部分会发展成湿性黄斑变性。湿性黄斑变性，容易长新生血管膜，黄斑区长了新生血管膜就会严重的影响视力，就会造成严重的视力下降或者是失明，所以黄斑变性对于人的危害还是比较大的。现代人对于视觉功能的要求越来越高，所以视力的一些减退或者是视力下降、视物模糊、视功能的一些减退，对于人的视觉功能影响比较大的情况下，对生活质量的影响也就相对比较大。湿性的黄斑变性，可以通过注射抗VEGF的药物，使得新生血管膜逐渐消退。当然并不是所有人对这个药的敏感性都很大，有一部分人即使反复的注射抗VEGF的药物，效果也不是很好，病情也在加重，最终也将引起失明。所以平时一定保护好视力，避免持续的过度用眼，避免紫外线或者是一些有害的光线，或者是蓝光辐射，减少用药，减少用眼，减少强光的照射，多吃一些富含叶黄素、玉米黄素、微量元素的食物。
湿性黄斑变性的预后如何
黄斑区疾病主要有中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、黄斑囊样水肿以及近视性黄斑变性，黄斑视网膜前膜，黄斑裂孔。不同疾病治疗不同，而年龄相关性黄斑变性又可分为湿性黄斑变性黄斑和干性黄斑变性。湿性黄斑变性又称渗出性或新生血管性黄斑变性。患者主要表现为视力突然下降或视物变形，中央暗点，可行眼底血管造影，根据造影的表现不同可分为典型型和隐匿型，对于湿性黄斑变性的治疗，如果病变位于中心凹200个单位，可行激光治疗，如果是位于中心凹内，可采用光动力学疗法，同时配合温热疗法，必要时可玻璃体腔内注射抑制血管内皮生长因子，所有的治疗都不能从根本上解决其复发问题。
黄斑变性的严重危害有哪些
黄斑变性具有多种严重危害，首先会直接损害视力，如果不及时治疗，最终还会引起失明。除此之外，对患者日常生活会造成很大的影响，可能会导致局部水肿，还会使视网膜发炎和感染，该疾病具有一定的遗传性，如果家族中曾经有人患有该疾病，则可能遗传给后代。
有哪些治疗方法可以治疗黄斑病变
老年黄斑变性的早期可以采用维生素C、E、胡萝卜素以及葡萄糖酸锌来有效的治疗。到了出血期、萎缩期，就会严重损害视力功能，采用中药与抗VEGF治疗的联合协同治疗，具有非常好的优势作用。能够有效增加疗效，提高抗VEGF的疗效，同时可以减少患者和社会的经济负担。
