湿性黄斑变性的发病原因有哪些
发布时间：2020-09-0156453次浏览
中医认为年老体弱、肝肾两虚、肝郁火旺等都可能会诱发湿性黄斑变性；西医认为，除了年龄增长之外，长期受到手机、电脑、电视辐射刺激，阳光紫外线刺激时，也可能会患病；患有三高疾病时发病率也比较高；这种疾病的出现还与遗传有关。
黄斑变性是中老年人发病率比较高的一种眼科疾病，临床上把这种疾病分为干性和湿性两类，其中湿性黄斑变性比较严重，可能会导致视力急剧下降，治疗不及时有一定的致盲风险。所以了解病因做好预防措施很有必要，那么，湿性黄斑变性的发病原因有哪些呢？
一、中医认为湿性黄斑变性的病因
1.年老体弱
50岁以上的中老年人是这种疾病的高发人群。中医认为随着年龄的增长，身体抗病能力会越来越差，这时可能会导致水液痰湿潴留，时间长了就可能会让黄斑区出现病变，诱发湿性黄斑变性。
2.肝肾两虚
中医认为，肾气虚导致鼓动无力，肝气虚不能明目，所以有肝肾两虚问题时，也容易诱发这种疾病。
3.肝郁火旺
肝主目，当肝郁火旺的时候，经常会有面红目赤、烦躁易怒等不适症状，如果不能及时调理，让肝气郁结的症状越来越严重，也会让黄斑区发生病变，此时就可能会诱发湿性黄斑变性。
二、西医认为湿性黄斑变性的病因
1.年龄因素
西医认为，随着年龄的增长，视网膜组织会逐渐的退化、变薄。这时就可能会引发黄斑变性，所以中老年人是这种疾病的高发人群。
2.辐射刺激
长时间玩手机、看电脑、看电视，被手机、电脑、电视的辐射线刺激眼睛，就可能会出现黄斑变性；在户外活动时没有做好防护措施，让紫外线长时间刺激眼睛，出现慢性损伤后，也可能会引起黄斑变性。
3.患有三高疾病
当患有高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇血症等疾病的时候，如果没有及时控制血压、血糖、血脂，导致代谢紊乱，也可能会影响到黄斑区，诱发这种疾病。
4.遗传因素
许多患者都有家族史，所以湿性黄斑变性的出现与遗传因素也有一定的关系。当父母患有这种疾病时，子女患病的几率往往会更高一些。
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湿性黄斑变性需要做哪些检查
怀疑出现湿性黄斑变性时，首先应该进行视力检测，可对疾病做出初步诊断；其次可以进行眼底检查、荧光造影检查、血管造影检查、OCT检查等，不但可以确诊疾病，还可以了解病变的范围、程度等，为治疗方案的制定提供依据。
湿性黄斑变性用什么药好
湿性黄斑变性主要用药分为三类，分别是抗氧化剂、抑制新生血管药及营养类药物。抗氧化剂可以延缓老化，防止黄斑变性发展。抑制新生血管药分为口服药和注射药，这两种药要联合应用。营养类药物包括叶黄素和维生素。建议患者多补充维生素c、维生素e以及维生素a。
得了黄斑病变怎么办？
老年人最常见的问题是眼睛。随着年龄的增长，他们的眼睛看不清楚，这似乎是正常的。即使有一次，他们也以为是老花眼，所以不怎么注意，但不知道为什么眼睛里出现一些黄色。当他们去医院检查的时候，他们可能会发展成黄斑病很长时间。黄斑变性是眼科最常见的疾病，尤其是在老年人群。所以我们怎样才能暂时治疗这种疾病。
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黄斑变性的症状
黄斑变性最主要的症状就是引起视力下降。很多人会发生看东西看不清楚、视物模糊、视力下降。有一些是逐渐的、缓慢的视力下降，当然也有突然的、剧烈的视力下降。不同的病因会引起不同的病变，但主要是会引起视物模糊、视力下降，还有一些视物变形、视物变小或者是色觉异常，看东西变暗变黄，以及中心暗点、中心一块黑影等，这一系列的症状都是视觉的异常，就是视功能的下降。当出现了中心暗点和看东西变形，事物变形变小或者变色时，一定要及时医院就医，检查一下黄斑，查一下OCT，看看黄斑区是否出现了问题。
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干性黄斑变性如何用药
干性黄斑变性是由于眼底黄斑区逐渐萎缩，萎缩加重就会引起严重的视功能减退，甚至失明。对于早期的干性黄斑变性，可以通过观察或者辨证中医中药治疗，比如健脾益气、健脾利水，或者是滋补肝肾的药物，对稳定病情是有一定好处的。也可以吃一些富含叶黄素、玉米黄素等对黄斑有保护作用的食物，或者吃一些枸杞、菊花这样的保护黄斑的药材。对于干性黄斑变性严重，引起视力下降的患者，一般是通过中医中药对症治疗，通过辨证治疗，滋补肝肾有助于稳定病情。另外，平时要保护黄斑，保护视力，尽量不要过度用眼。
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干性黄斑变性如何确诊
干性黄斑变性是老年性黄斑变性的一种，干性黄斑变性早期症状比较轻，所以很多患者可能并没有发现什么异常，可以在体检当中发现。但是有人会出现视力下降、视物模糊，确诊方法主要是做眼底检查，可以通过眼底的照相、眼底黄斑区OCT的影像学检查，看黄斑区的视网膜各层有什么变化。其次可以查一下阿姆斯勒方格表，看看有没有视物变形、中心暗点，这是黄斑病变的特征性的体征。另外，也可以查一下OCTA，OCTA是血管影像的检查。所有这些都可以帮助诊断干性黄斑变性。
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干性黄斑变性的最佳治疗方法有哪些
目前干性黄斑变性的最佳治疗方法是中西医结合治疗。中医可以通过辨证论治，比如黄斑在中医上属于脾，可以通过脏腑辨证，用一些补益脾气的药物，比如说补中益气汤，适用于脾气虚弱的患者；对肝肾阴虚体质的人，可以用滋补肝肾的药物，比如说杞菊地黄丸、明目地黄汤等；对痰瘀体质的人，可以给祛痰化瘀的药物，比如说桃红四物汤、温胆汤等。饮食上可以多服用一些富含叶黄素、玉米黄素或者是微量元素硒和锌的食物。另外可以佩戴防蓝光的眼镜，最重要的是要注意避免过度用眼，戒烟酒。
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干性黄斑变性的饮食禁忌有哪些
干性黄斑变性需要注意以下饮食禁忌。第一，不要吸烟，限制饮酒，限制肥甘油腻和辛辣刺激性食物。第二，注意饮食平衡，避免暴饮暴食，或者是喜欢吃的东西过量摄入，不喜欢的东西经常缺乏，这样就会引起饮食的不平衡引起代谢异常。黄斑变性在黄斑区就会引起脂质和代谢产物堆积，就容易产生玻璃膜疣，引起黄斑病变，如果发生发展就会导致失明。另外，不要过度用眼，不要熬夜，减少电子产品的使用，避免光线刺激，从而减少对黄斑区的危害。
黄斑变性怎么引起的
黄斑变性有老年性的黄斑变性，老年性黄斑变性又包含干性黄斑变性和湿性黄斑变性。这一类老年性的黄斑变性，主要由于黄斑部的脂质或者一些代谢产物堆积，就会引起一些干性的黄斑变性，引起一些局部的萎缩，黄斑区萎缩，地图样的萎缩。对于湿性的黄斑变性，它会产生一些新生血管，由于代谢产物堆积或者是缺氧，引起了一些局部的循环发生了改变，引起局部一些炎症因子或者是新生血管的因子生成，就会产生新生血管，从而引起湿性的黄斑变性，也就是新生血管的黄斑变性。这是老年性的黄斑变性。此外，还有一些高度近视引起的黄斑变性。这是由于高度近视，眼轴拉长，引起了眼部黄斑区视网膜缺氧，也会导致黄斑区的一些变性，这就是病理性高度近视引起的黄斑变性。另外还有一种特发性的新生血管，脉络膜新生血管。这种特发性脉络膜新生血管一般主要是青年比较多一些，它也会引起不明原因的（黄斑变性），类似于湿性黄斑变性，这样黄斑区形成一些新生血管，这些新生血管就会产生出血，引起看东西、视物模糊甚至失明。
黄斑变性怎么治疗
黄斑变性可以注射抗VEGF的一种药物和保守治疗，增加黄斑区的营养，口服健脾益气、滋补肝肾等。黄斑变性分为干性的黄斑变性和湿性的黄斑变性，这两种主要是发生于老年人，也统称为老年性的黄斑变性。对于干性的黄斑变性，是眼底出现了一些地图样的萎缩，就使患者视网膜黄斑区变薄了，所以视功能就会严重受损，严重的也会引起失明。对于湿性的黄斑变性，因为黄斑区会产生一种新生血管，长出来的这种新生血管容易出血，一下子就会出现失明的情况。这种湿性的黄斑变性目前国际上都是球内注射抗VEGF的一种药物，平均一个月注射一次。每个患者的药物的应答性是不同的，有的患者可能注射几次能减轻，有患者就可能会持续的需要每个月注射这种抗VEGF的药物。也可以联合中医中药，比如活血利水、健脾利湿、滋补肝肾、益气活血，这样一些中医中药联合治疗，对于出血的吸收，对水肿的吸收都是有一定的帮助的，这是老年性的黄斑变性。对于其他的，比如高度近视引起来的黄斑变性，主要是由于近视眼轴特别的延长，就会产生眼底的缺氧，牵拉，会造成黄斑区的一些类似于老年性黄斑变性这样的病灶，也会形成新生血管。也可以通过注药，也可以通过联合中医中药治疗。还同时因为其原因是由于高度近视引起的，可以他做一个后巩膜的加固术，可以防止眼轴再过度的延伸。这就是对于一些黄斑变性的治疗。
黄斑变性检查方法有什么
首先可以自测，遮住一只眼睛，用另外一只眼睛看，看看有没有看东西中心暗点、视物变形黄斑区特殊症状。就医过程中会做专业的眼科检查，对于专业的眼科的检查，黄斑变性首先一定要查视力，因为视力是眼科大夫判断视功能的第一道门。其次就要做眼底的照相，眼底的OCT的检查，OCT主要是查黄斑区的各层的结构的影像图像，也可做造影，荧光素钠造影或者吲哚青绿造影，可以判断黄斑病变性质，因为黄斑病变有很多种，不同的疾病引起黄斑病变特征不一样，这是做深入的检查，也可以做黄斑区的微视野，或者电生理、多焦电生理等，这都是检查黄斑的手段。最重要一点，还要检查阿姆斯勒方格表，有表格专门来查黄斑区的病变。检查时要遮住一只眼睛，单独用一只眼睛看方格表。对于黄斑病变的人来说，他看到的阿姆斯勒的方格表是有扭曲的，正常人看到的每一个格子都是等距的正方形。如果出现了这样一些症状，或者是视力下降、视物模糊这样的症状，要及时就医。
干性黄斑变性的愈后如何
黄斑区疾病的发病率正在逐年增加，比较常见为年龄相关性黄斑变性，根据其临床表现不同分为干性年龄相关性黄斑变性和湿性湿性年龄相关性黄斑变性。因黄斑区在人的眼球中起着重要的作用，所以当其出现问题时，患者症状较为明显。干性年龄相关性黄斑变性根据病程可分为早期（萎缩前期）和晚期（萎缩期），对于干性年龄相关性黄斑变性的患者的预后常常较好。一般不会出现突然视力下降，目前尚无特定有效的治疗方案，对于萎缩性和视力下降的患者，多给予低视力矫正。软性玻璃膜疣给予激光治疗，日常生活中可适当补充营养，如口服叶黄素，玉米黄质，DHA及抗氧化维生素和微量元素。并且一定做到定期进行检查。
黄斑病变的原因有哪些
临床上，黄斑病变的发病原因还是非常多的，有可能是眼外伤导致的，也有可能是糖尿病视网膜病变导致的，还有可能跟年龄有关就是会出现老年性的黄斑变性，当然也有可能是视网膜静脉阻塞的，所以出现黄斑病变之后千万不要大意，一定要尽快的去医院完善一下黄斑OCT的检查，眼底荧光造影的检查，视力、眼压和眼底的检查。一定要看看具体是什么类型的病变。同时还需要看看病情的严重程度，一定要尽快的进行治疗，现在黄斑病变的治疗方法也比较多，可以用一下活血化瘀或者消肿的药物进行治疗，也可以玻璃体腔注射抗新生血管因子的药物，比如雷珠单抗或者康伯西普，还可以通过手术治疗，比如说如果出现了黄斑前膜手术治疗效果还是不错的，也可以通过光动力疗法进行治疗。
