异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

70到90%的子宫内膜息肉表现为经间期出血。如月经干净后再次出现阴道出血，月经过多、经期延长或不规则阴道出血，这些都是子宫内膜息肉的症状。如果息肉较大或突入宫颈管内，容易继发感染、坏死引起恶臭并排出血性分泌物。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致，可单发也可多发，直径从数毫米到数厘米，可分为有蒂或无蒂。子宫内膜息肉的症状单发的较小的子宫内膜息肉常常没有症状，往往是在常规体检时超声检查发现或者是在切除子宫后标本剖检时发现。雌激素水平过高，为绝经期和绝经后激素补充治疗，慢性妇科炎症长期刺激，高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬治疗，这些都是子宫内膜息肉发病的高危因素。

子宫内膜息肉大多是由于子宫内膜过度增生引起的。在临床上由于雌激素对子宫内膜的影响，它能够促使子宫内膜增生。这个时候如果没有孕激素的作用，比如说我们排卵性的女性，当没有排卵的时候，体内就不能形成孕激素高峰，从而导致子宫内膜过度的增生。这种过度增生的情况下，子宫内膜就会逐渐地生长，在局部就会生长成像息肉一样的组织，这就是子宫内膜息肉的来源。所以发现子宫内膜息肉以后，一定要及时的手术治疗，可以做宫腔镜手术，也可以做诊断性刮宫。弄下来以后，要把这样的息肉组织拿去做病理化验。如果只是单纯性的子宫内膜增生。那么这个时候可以用孕激素给予治疗，孕激素能够使增生期的子宫内膜转变成封闭期，这样就可以抑制子宫内膜的生长，防止子宫内膜息肉的形成。

子宫内膜息肉患者要注意以下几点：子宫内膜息肉也有恶变可能，绝经者阴道异常流血、息肉呈不典型增生时，作为癌前病变诊断；息肉易导致不孕，因此要积极借助药物或手术治疗；息肉病因与雌激素水平偏高有关，治疗时尽量避免单一使用雌激素药物；炎症也可诱发息肉，平时要养成好的生活、卫生习惯，尽量避免生殖道感染、宫腔内手术以及宫腔镜手术等，坚决抵制不必要的流产手术。一、子宫内膜息肉也有恶变，特别是绝经后阴道出血患者，息肉呈不典型增生时，应看待为癌前病变；二、子宫内膜息肉常造成不孕。即使没有明显临床症状，也建议积极治疗。子宫内膜息肉治疗，包括药物治疗和手术治疗；三、子宫内膜息肉病因与雌激素水平过高有关，在日常生活中要避免错误的口服雌激素类保健品，围绝经期和绝经期后借助激素替代治疗时，对有子宫的女性要雌激素结合孕激素治疗，避免单一使用雌激素；四、子宫内膜息肉与炎症因素有关。因此，要养成良好健康的生活习惯，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体的抵抗力，提高抵抗炎症抵抗力。避免下生殖道感染，避免宫腔内手术操作、宫腔镜操作引起的感染，要坚决抵制多次人工流产术。避免本人和性伴侣性生活卫生不良，能有效降低子宫息肉疾病发生率。

有的人是子宫内膜息肉来找我，也做到刮宫，刮宫之后就会问我需要注意些什么事情。有的人就会问我做完了子宫内膜息肉，我会复发？复发率高？其实是这样，子宫内膜息肉它有它的特征性原因的。比如说有的人她就是胖，有的人她就是爱熬夜，压力大，有的人她就是平时爱吃营养品、保健品，为了自己皮肤好这些。那么这些人如果你做完子宫内膜息肉手术之后，你如果还是不改变你原来的这种生活状态，生活方式的话，你很有可能还会复发的。这种这些人群的复发率就会高的。假如你做完子宫内膜息肉的手术，你把我前面说的那些情况都杜绝掉，尽量的去减肥，尽量的去锻炼，不吃营养品，保健品，少喝豆浆，少吃大豆。那这个时候你的子宫内膜息肉就不会复发，它的复发率并不高。其实子宫内膜复发率高的原因，因为你原来得子宫内膜息肉之前的那些生活方式、生活状态没有改变，还是跟原来一样，还是那么累，还是那么熬夜，你的子宫内膜息肉就有可能会复发的。