一般子宫肌瘤直径超过五厘米时，可以尽快做手术切除。但肌瘤的大小并不是确定是否手术的唯一标准，肌瘤较小，但属于多发性肌瘤、肌瘤处在黏膜下、子宫明显增大、不适症状明显、有恶变的倾向或恶变时，都应尽快手术切除。

如果子宫内的肌瘤较小，没有明显的不适症状，一般采取保守治疗或者定期观察就可以。如果肌瘤较大，医生会建议患者做手术切除肌瘤，避免因肌瘤刺激导致出血量太大，引起贫血等并发症，严重危害身体健康，那么，子宫肌瘤多大才能动手术呢？
　　一、子宫肌瘤多大动手术
　　一般情况下，子宫肌瘤的直径超过五厘米的时候，医生都会建议患者尽快做手术。因为子宫内的肌瘤太大，常会导致月量增多，经期时间延长，时间长了常导致贫血，还会有腹部坠痛等不适症状，对身体健康的危害很大。但子宫肌瘤的大小并不是确定是否手术的唯一标准，有些患者的肌瘤虽然小，但是有手术的适应症时，也应尽快安排手术。
　　二、子宫肌瘤手术的其他适应症
　　1.多发性肌瘤
　　虽然单个肌瘤的直径较小，但肌瘤数量太多，出现了多发性肌瘤的时候，一般也建议尽快手术治疗。因肌瘤较小，一般进行宫内搔刮术就可以达到很好的治疗效果。
　　2.黏膜下肌瘤
　　如果肌瘤出现在黏膜下，无论肌瘤大小都建议尽快手术治疗。处在这个位置的肌瘤，在宫腔镜下进行肌瘤切除，就能取得不错的效果。
　　3.子宫明显增大
　　虽然肌瘤的直径没有超过五厘米，但是因为肌瘤存在，导致子宫增大，超过怀孕十周以上的子宫时，也需要尽快手术治疗。
　　4.不适症状明显
　　虽然肌瘤较小，但患者的不适症状特别明显，比如月经量特别多，出血不止，出现了贫血，或伴随尿急、尿频、腹痛等不适症状时，也建议尽快手术治疗。
　　5.有恶变倾向
　　子宫肌瘤是一种良性肿瘤，恶变的几率比较低，但也有些患者会发生恶变。如果进行病理检查，发现肌瘤恶变或者处在癌前病变期，最好也能尽快手术切除肌瘤，降低疾病对身体健康的危害。