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如何确定人工肛门的位置

发布时间:2020-08-2855550次浏览

一般情况下,通常是根据患者自身的具体情况,并结合术前医生、护士、造口治疗师、家属、患者的建议来共同确定人工肛门的位置。具体分析如下:

部分肠癌患者可通过人工肛门手术,以提高个人生活质量。若准备工作不完善会给患者带来额外痛苦和烦恼。因此术前进行正确合理的人工肛门定位,对于改善患者术后生活质量,利于造口护理有重要意义。术前医生、护士或造口治疗师、家属及患者可共同选择造口部位。具体要求如下:

1.无论在何种体位,尽量保证患者自己能看到造口全貌,便于进行护理;

2.造口周围应该有足够的平坦皮肤面积,以便于造口底板的粘贴,延长底板使用时间;

3.造口底板贴于造口皮肤时保证患者无特殊不适的感觉,并尽可能提高其应用度。

在手术定位时还应该注意避开以下部位:女性应避开乳房下垂的部位;可能作手术切口的部位;肋缘处;皮肤皱褶处;腹直肌外侧;系腰带处;疤痕部位;肚脐;有疝的部位;有慢性皮肤病的部位;耻骨联合处。

此外,进行人工肛门定位时患者的体位也很重要。首先应在患者平躺时按照上述原则进行定位,随后应让患者在坐位时进行定位,最后还应该让患者处于站立位时进行定位。只有在上述不同体位情况下造口位置均能满足造口定位原则,此时的造口定位才较满意,有利于患者术后的功能需求。

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肚子胀大便有血是不是肠癌
这个情况还真是有可能,因为大家知道结直肠癌一般的位置都在比较低的位置上,乙状结肠、直肠、横结肠包括盲肠,大便从这个下边下去,如果这地方要得了癌,它就会把肠道里边的腔给堵上了,吃的食物就下不去,就鼓鼓的。另外大便里边,因为肿瘤一般会出血坏死的,大便里一看含有血或者表面就有血,这个就要高度的提醒,很可能得了肠癌了,这个是非常重要的一个信息。所以如果一个人这一段时间,吃完饭之后就肚子胀,大便不畅并且大便还有血,这个一定要提醒,赶快去找专科医生,到消化科赶快去做肠镜,看看肠道里边有没有异常,以便能及时的处理。也有的人突然几天就不解大便了,另外肚子还疼,还穿孔了,一开刀发现肠癌晚期,已经穿孔了,这种情况也经常出现的。总之一个人腹胀,大便不通畅,大便里面有血,真的是肠癌的非常重要的警惕性的信号,特别是和你自己的大便的习惯有改变,比方说以前总是三天一次大便,最近一天好几次,那就是提示,可能真的有问题了。如果以前每天都有,现在这么好长时间都没有,那可能也是有问题了。所以大便习惯改变,大便的形状改变,大便有血是肠恶性肿瘤的非常重要的一个警号。
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化验大便对筛查肠道肿瘤有一定帮助。但通过大便的化验就能确认肠癌的概率不大。肠癌的诊断需要很多检查来佐证,大便只是其中相对比较小的检查,作用并不大。肠镜对结肠肿瘤的诊断非常有帮助,且非常重要。但结肠镜的检查是较痛苦和较不方便的检查,大便检查相对既方便,又能够经常进行复查。结肠癌的病人大便会有一些表现,如有出血,在大便里能查到血。绝大部分病人出血量其实很少,此时把大便送到医院检查,查到大便有血,推测有炎症或有肿瘤。
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肠癌检查挂什么科
肠癌检查应该挂消化道的肿瘤外科。病人到消化道肿瘤外科,来做检查的时候,如果怀疑是消化道肿瘤,特别是肠癌的时候。医生一般会给病人做肿瘤的相关血液学检查,就是常说的肿瘤指标检查。同时进行影像学检查,更多选择的是腹部的增强ct。它可以详细的观察整个腹腔的情况,以及消化道的情况。如果是肠癌,局部有肿瘤可以造成肠壁的增厚,那么ct检查往往能够有所提示。除此之外还会常规给病人预约肠镜的检查。通过肠镜检查,可以从肠腔内黏膜层去观察肠道肿瘤是否存在以及它存在状态,从而作出进一步治疗的判断。
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肠镜过不去是否是肠癌
肠镜过不去不一定是肠癌肠镜过不去并不是一个明确的诊断,只是说在检查中出现了问题,原因可能是由肿瘤导致的梗阻,或者肿块阻塞所引起,也有可能是由其他因素导致,所以肠镜过不去不一定就是肿瘤。肠镜过不去是很多在检查当中会出现的问题,比如肠腔狭窄,不管狭窄是由外压型,还是由内生的肿物,都会阻断肠镜的进展。肠镜医生在报告上会明确指出肠镜过不去的原因,结合原因会做相应的检查,或者让患者再次做术前准备,进一步清洗肠道来复查肠镜。
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什么人易得肠癌
肠癌的高危人群主要可以分为以下五类:第一类是年龄比较大的人群,属于肠癌的高危人群。通常情况下,中老年人在40岁以后,发病率就会出现明显升高的趋势。而在60岁以后,肠癌的发病率,就可能会更高;第二类是饮食不良的人群,属于肠癌的高危人群。在日常生活中,对于一些经常进行高脂肪、高热量、高蛋白,以及低纤维素饮食的人群来说,这些不良的饮食习惯,非常容易诱发肠癌;第三类是有肠癌的癌前期病变的人群,如肠息肉、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩氏病);第四类是有肠癌病史,以及家族史的人群;第五类是盆腔接受过放疗的人群。这五类人是肠癌高危人群,要格外小心,如果大便习惯改变一定要高度重视,一定要到医院肛肠专科做正规的检查,来排除这些肠癌的可能性。
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肠癌分期
目前来说,TNM分期,是肠癌在临床上通行的一种方法。T分期是指肿瘤侵犯的深度,N分期是指淋巴结有没有出现转移的情况,M分期是指有没有出现远处转移的情况。通过TNM这三个方面,来对肠癌的病程,以及肿瘤的严重程度,做出概括性的判断。一般来说,可以把肠癌这种疾病,分为早期肠癌、中期肠癌,以及晚期肠癌。一般情况下,早期肠癌是指肿瘤比较小,而且肿瘤侵犯得比较浅,没有出现其它部位的淋巴,或者是远处脏器的转移的情况。中期肠癌一般是指肿瘤已经侵犯到比较深的深度,但是,肿瘤没有出现远处的脏器转移的情况,只出现淋巴结的转移表现。而通常情况下,晚期肠癌是指肿瘤已经发生远处的转移情况,或者是已经对于邻近的一些器官,造成肿瘤的侵犯。