常用的胰腺癌影像学检查
发布时间：2020-08-2852007次浏览
胰腺癌检查离不开影像学的检查，一般常用的影像学检查有B超检查、X线检查与CT检查，大夫是如何通过他们来诊断患者病情的呢？
1.B超：胰腺癌检查中B型超声显像为理想的首选检查方法，其对胰腺癌的诊断阳性率可达90%，可显示直径大于2cm的胰腺肿瘤。表现为胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，胰管不规则狭窄、扩张，胆囊肿大等。
2.X线检查：经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）：在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准，诊断正确率可达90%。除能观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润情况外，还能显示主胰管充盈缺损和移位，并可收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检，提高诊断率。
3.CT表现：是目前诊断胰腺癌十分常用的影像学手段。胰腺癌表现为局部实质性肿块或弥漫性肿大，90%境界不清，病灶呈等密度或密度不均改变。胰管梗阻，远段胰管扩张，总胆管、胆囊总肝管、肝内胆管扩张等。侵及血管时，表现为血管增粗，境界模糊，有时全部被癌块包埋而消失。
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胰腺癌的症状有什么
胰腺癌根据胰腺癌的发生的时间的长短，分为早期胰腺癌和中晚期胰腺癌。一般的早期胰腺癌是没有什么症状的，往往都是通过体检来发现的。中晚期的胰腺癌主要有以下三个方面的症状。第一，就是胰腺的功能的改变，最早的改变就是功能的改变。主要是胰岛素分泌的异常，导致血糖的升高，或者是血糖的降低，病人会出现高血糖和低血糖的症状；还有一些病人，胰腺的外分泌功能的异常，比方说蛋白酶或者脂肪酶分泌的下降，那病人会出现大便里面的脂肪含量增高，营养和吸收功能的下降，病人会出现渐进性的体重降低，甚至到晚期会出现恶液质的情况。第二大方面的表现，就是胰腺癌本身的肿块所在的位置造成的局部的一些症状，比方说胰头癌会引起进行性的梗阻性的黄疸，会导致胆囊的增大、皮肤的瘙痒，会出现上腹部的疼痛，胰腺的胰体和胰尾的肿瘤，会造成上腹部疼和左侧腰背部的剧烈的，难以忍受的疼痛，尤其到晚期症状更严重。第三大部分就是胰腺癌的全身症状，病人会出现乏力、没有食欲，然后体重的持续性下降，会出现贫血，全身的营养状况下降，到晚期可以出现恶液质。
胰尾癌能不能治愈
这个不能一概而论，如果是胰尾癌是非常早的微小癌，也就是长在胰尾在5毫米以下，还没有发现周围的脏器的转移和淋巴结的转移，也没有血行或者是淋巴液的转移，周围也没有一些卫星灶的胰腺内的播散性转移，一般临床可以达到治愈。如果是胰尾癌进展期或者是胰尾的癌比较大了，一般来说两公分以上了，同时有一些神经的侵犯，会出现左上腹和左后背的一些压迫，这样的神经压迫引起的疼痛了，或者是病人有胰腺功能的改变了，比方说内分泌功能的改变、血糖的异常，还有外分泌功能的改变，体重的下降、消化吸收不良等等，到了进展期这样的胰腺癌多半是不能治愈的。对于进展期的胰腺癌不能治愈也需要进行治疗，治疗的目的有两个：第一个就是对于这样的胰腺癌病人尽量减轻在生存期的痛苦，提高生存期内的生活质量，比方说用一些促进消化吸收的药物来改善血糖，保证血糖的水平的正常来增加营养的吸收等等，还有一个目的就是延长胰尾的进展期癌的生存期，对于一些不能治愈的病人要尽量地延长寿命，还有就是在有限的寿命期限内保证生活质量。
得了胰腺癌会遗传吗
胰腺癌与遗传相关，以下两点可以证实：首先，胰腺肿瘤行成过程伴随着显性突变的累积，其次，那些遗传了基因突变的个体，发生胰腺癌的风险更高。有四类基因参与了胰腺癌的发生：癌基因、抑癌基因、基因组维护基因和组织维护基因。
3大秘诀延缓胰腺癌病情加重
在被确诊为胰腺癌后，患者及家属都应尽快将自己心中的恐慌抛开，积极地采取措施来延缓病情加重。其中，保持良好心态、调整饮食结构、适当进行体育锻炼不失为延缓胰腺癌3大法宝。
胰腺癌化疗后注意哪些
胰腺癌化疗后首先要注意饮食，尽量减少刺激。再就是预防感染，注意保暖，注意卫生，避免去人多的地方，以及要对输液打针的部位进行热敷活血化瘀等。化疗其实是一种非常痛苦治疗方式，其痛苦程度并不亚于放疗和手术治疗，化疗主要的反应包括两个方面，全身性和局部性。全身性主要指的是，恶心，一种中枢性的恶心，是频繁的呕吐剧烈的呕吐痛苦不堪，此时可以给镇痛药、止吐药以缓解疼痛、呕吐，当然饮食上要吃很清淡的流食，半流食，并且少吃多餐。避免油腻和大量的饮食对其刺激，以及这种剧烈呕吐和胃肠道的不适反应。另外化疗会导致骨髓和周围血液的抑制出现白细胞血小板的减少，极易出现感染。因此对于化疗病人，一定要注意避免吹风，避免到人群多的地方，尽可能地保暖，尽可能在相对清洁干净的环境中，一旦出现感染往往非常的凶险，抗生素有时都无效，病人会出现一种抢救、休克，甚至死亡，这种致死性的感染这是肿瘤化疗很严重的并发症。局部并发症主要是血管的刺激，由于化疗药物对血管刺激非常严重，因此往往对于输液打针的部位进行热敷活血化瘀，以减轻局部的症状。
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胰腺癌局部晚期可以手术吗
在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下，或者胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期，可以进行手术治疗。传统上胰腺癌晚期是手术的禁忌症，因为晚期胰腺癌即便能够进行切除，它的愈后也并不能得到改善。但是随着技术的进步、药物研发的进展，一部分晚期胰腺癌病人也可以接受手术治疗了。一类是在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下，通过手术完整的切除胰十二指肠，进行血管置换、合并肝切除。还有一类是胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期，以达到能够接受手术的状态。
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胰腺癌局部晚期严重么
胰腺癌局部晚期在老百姓概念中认为是体积比较大肿瘤，但这只是我们临床分期的一条也就是肿瘤体积这一条，其实肿瘤的临床分期最主要还要看后面两条——是否有淋巴结转移、是否有全身的转移，这些更能判断肿瘤的分期。局部体积增大一般来说容易出现淋巴结和远处的转移以及周围的浸润表现。但是有一些在包膜比较完整、分化细胞比较好的情况下，有可能在体积大的时候仍然处于早期，这样的情况下预后相对良好手术切除的成功率非常高。
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胰腺癌早期手术成功率高吗
胰腺癌越早期手术成功率越高，尤其是在大的胰腺外科中心，胰腺癌早期的手术成功率几乎是百分之百。这也取决于以下两个原因：一、病人的身体条件，是否能够耐受手术，是否能够接受手术以及手术操作的打击；二、技术条件，在绝大多数的中小医院，胰腺癌依然是一个非常艰巨的手术，由更加有能力有经验的医生来操作，由更专业的治疗团队来配合，会极大地提高手术的成功率。
胰腺癌怎么引起的
胰腺癌比如有高脂饮食的病史，糖尿病的病史，过度的烟酒嗜好，也有家族肿瘤的病史，有放射线比较密切接触的病史等引起的。胰腺癌本身不是传染病或家族中不有相互的这种交叉传染不存在，但也许有共同的生活经历生活背景以及有相同的易感基因，这时候会增加胰腺癌的发病率，在某种程度上胰腺癌列为一种叫做“富贵病”，也是生活条件好的情况下过度的这种饮食的刺激情况下影响的发病率是逐渐增加的，所以也强调在胰腺癌患者中是要规律饮食，偏清淡的饮食。胰腺癌目前没有明确的这种致病因素，不像其他的一些肿瘤有时候可以找到一个单一或多种的致病因素，胰腺癌是一种综合的致病因素表现。
胰腺癌化疗后注意什么
胰腺癌化疗后应该注意这几点：第一点是避免受凉，不要做剧烈的运动；第二点是要注意保暖。饮食方面注意清淡饮食，避免油腻辛辣的食物。一定不能抽烟喝酒。最重要的一点是要注意定期复查血常规，肝功、肾功的一些指标。
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胰腺癌的症状
一般大多数的早期胰腺癌患者，并没有明显的典型症状。比如胰腺癌患者可能会出现上腹部时有时无的隐痛，而且疼痛位置不固定等表现。在疾病的后期，胰腺癌患者可能会出现一些继发症状，比如可能出现肿瘤压迫胆管，从而引起胆道梗阻的发生，患者会出现明显的黄疸以及瘙痒的症状；当肿瘤阻塞胰管的时候，患者可以出现消化不良以及腹胀的症状，尤其在进食油腻食物以后，这种症状就会更为明显。患有胰腺癌这种疾病的病人，可能会出现一些消化不良的表现。在吃一些东西以后，容易产生腹胀的症状，特别是吃油腻的食物，容易出现消化不良以及厌食的表现，有的患者也会出现明显的体重下降，患者会感觉自己越来越消瘦，有的患者会感觉到上腹部或者后背部的顽固性的疼痛。
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胰腺的功能是什么
胰腺具有外分泌以及内分泌两种功能。胰腺的外分泌为胰液，是属于一种透明的等渗液体。一般而言，其主要的成分是由腺泡细胞分泌的各种消化酶，以及由导管细胞分泌水和碳酸氢盐。胰消化酶，主要可以包括胰蛋白酶以及胰淀粉酶等。在生理状态下，腺泡细胞合成的部分消化酶，能够以酶原的形式来存储。当受到调控的时候，释放到十二指肠腔里面，就可以被肠激酶激活。而激活的消化酶，在蛋白的消化过程当中，就能够有重要的功能。胰腺的内分泌功能，主要来源于胰岛。胰岛包括多种细胞，以β细胞为主，分泌胰岛素；其次是α细胞分泌胰高血糖素，以及D细胞分泌生长抑素；除此之外，还有一些少数PP细胞，分泌胰多肽，和D1细胞分泌血管活性肠肽等。
胰腺癌神经阻断术效果
胰腺癌神经阻断术效果是什么?胰腺癌引起的疼痛，多是由内脏和神经病理性等多因素引起的疼痛，吗啡针对神经病理性疼痛效果差，首先可以使用强阿片药(羟考酮)+抗神经性疼痛的药物联合止痛看看能否缓解;若缓解不了，神经阻断术也是在治疗选择范畴内。
胰腺癌大便什么颜色
胰腺癌患者，大便多是颜色变浅，甚至出现白色大便。因为胰腺癌，尤其是胰头癌，肿块可以压迫壶腹部，壶腹部是胆管开口，受到压迫后可以导致胆汁排出受阻，胆汁不能进入肠道。胆汁分解产物是大便颜色的主要成因，所以梗阻性黄疸患者大便颜色变浅，称为白陶土样大便。
胰腺癌有什么临床表现
腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌，其发病率和死亡率近年来明显上升。
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