胰腺导管腺癌的疾病常识
发布时间：2020-08-2860873次浏览
胰腺导管腺癌是胰腺癌的一种，多发生在胰腺的头部，另外有20%发生在胰腺体的尾部，还有20%为弥漫浸润性腺体。质地坚硬，颜色以白（黄）为主。
其镜下主要有两种特殊的表现，一是神经周围浸润，一是肿瘤转移。有神经周围浸润的导管腺癌比没有神经浸润的导管腺癌的预后要差。肿瘤转移则一般好转移在肝、腹膜、肺、肾上腺等部位，从而降低其生存的几率。
特殊的检查是指Dpc4表达缺少，Dpc4是一种肿瘤抑制基因，它可以在55%的导管腺癌中失去活性。有一种Dpc4蛋白免疫组化学染色可作为Dpc4失去活性的一种标记物。从而有助于对导管腺癌的诊断。
另外分子改变亦可以帮助我们对导管腺癌的诊断。例如K-ras基因激活位点的突变，说明导管腺癌转移至肝。在胰腺癌多发的家族中，通过检测其BRCA2和p16的基因，亦可以帮我们早期发现胰腺癌。
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胰腺肿瘤能活多久
得了肿瘤以后，人们最关心的问题莫过于如何治疗，还能活多久，而胰腺肿瘤患者关心的就是胰腺肿瘤能活多久，如何让自己的生命延续时间更长等问题，那么下面小编就为您详细的介绍一下。
胰腺癌发热怎么办
胰腺癌发热怎么办？发热是许多疾病都可能发生的临床症状，不少癌症病人也会出现发热。这是因为在癌细胞大力繁殖的过渡期，由于血液供应不能满足需要，会有大量的癌细胞坏死液化，坏死液化的细胞能释放出致热物质，从而使病人的体温升高。
放疗治疗胰腺癌都有什么方法
疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。那么放疗治疗胰腺癌的方法有哪些?
胰腺癌腹部疼痛该怎么缓解
胰腺癌病人出现腹部疼痛首先要找病因。要明确是否是胰腺本身引起的腹痛，还是有其他原因，包括一些并发症的原因或者感染、寄生虫其他的原因是否引起的腹痛。如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，到了中晚期或者在明确诊断的时候，我们可以给予疼痛的三阶梯治疗方案，所谓三阶梯治疗方案。主要是疼痛的药物的逐渐升级，从一般的消炎镇痛药一直到吗啡、杜冷丁这种强效的镇痛药。从一天一片逐渐逐渐增加到，比如十二小时、八小时一片、六小时一片、四小时一片甚至更加密集的用药。对于少数顽固性的恶性的腹痛，可以用神经阻滞麻醉或者是通过介入的方式进行神经根的切断疗法来减轻抑制腹痛，也有一部分通过放疗的方式，对于胰腺周围的神经进行破坏达到疼痛消失的效果。而对于非胰腺癌引起的腹痛要明确病因。比如是否有肠穿孔、肠梗阻、大量的腹水，我们要采取其他外科的手段来进行消除。
胰腺癌肝转移常用药物有什么
胰腺癌肝转移常用的药物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨及多吉美、PD-1、PD-L1。胰腺癌出现肝转移预示着晚期治疗方案，往往要通过手术来判断病人是否能够接受手术。在不能接受手术的情况下，我们可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前，我们给予化疗方案来降级来达到手术的目的。这些药物如果有效那么病人可以进行手术切除。另外一种方式就是在手术后的一个辅助化疗。当然是单一用药还是联合用药根据病人的反映情况来决定。多吉美主要针对肝癌本身，对于胰腺肝转移效果并不好。另外PD-1、PD-L1这些新的免疫药物对于胰腺癌有一定的疗效。但是在临床中，还没有得到真正的应用。临床实验如果说是胰腺癌肝转移其它的一些表现，比如说是引起的疼痛或者是腹水。我们可以采取一种营养治疗、疼痛抑制、其他药物治疗，但针对胰腺本身的化疗的话，主要还是经典的用药另外放疗、射频、其他的治疗对胰腺肝转移有一定的疗效。
胰腺癌手术后肝转移可以活多久
胰腺癌手术后出现肝转移，可以存活的时间比较短，一般很难超过半年。若是采取新治疗方案，比如经皮肝穿刺、胰腺癌手术、联合肝叶切除，治疗效果有一定提高，但患者存活时间还是比较低，具体因人而异。胰腺癌的手术后的存活率，整体上非常低，大样本数据显示，胰腺癌术后一年存活率在10%左右，并不高。胰腺癌术后，如果出现肝转移，生存率更低下，具体数据各家目前不一样。从ACC指南上面看，一般很难超过半年。胰腺癌手术导致存活率低下，主要是因为胰腺癌的生物学性质非常恶劣、凶险，即便病人能够接受手术，存活率一样低下。目前早期胰腺癌诊断率，在国际上非常低，一般在20%以下。能够接受手术的胰腺癌病人非常少，并且手术能够达到根治水平，和能够有手术机会的病人，也非常少。对于胰腺癌，一旦在手术或者胰腺癌本身，已经出现肝转移，往往也丧失了手术或者再手术的机会。但是目前也有些新治疗方案，比如经皮肝穿刺，或者是胰腺癌手术，同时联合肝叶切除，取得了一定的疗效。再配合联合化疗，以及配合分支靶向药物治疗，配合联合放疗，包括疏通放疗等多种方式，目前对胰腺癌的综合治疗效果，有一定的提高，但整体上胰腺癌目前治疗效果，还是非常低下。
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胰腺癌是什么
胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤，发现就是晚期的居多，因为早期不容易发现。它往往表现为消化系统的症状，比如胃痛、胃胀满、消化不良这些症状。所以治疗胰腺癌预后比较差，但是通过中医辨证治疗，个别患者同样可以达到治愈的效果。中医认为胰腺癌属于脾胃亏虚导致的疾病，通过调理脾肾的方法治疗往往可以取得一定的疗效。用扶正培本、健脾益肾的方法治疗胰腺癌，少数患者还可以达到长期生存的结果。
胰腺癌康复期吃些什么
胰腺癌康复期不可大补，最好以偏清淡类食物为主，以流质、半流质类食物为主，摄入纤维素、新鲜水果、碳水化合物等要均衡。康复期胰腺癌病人少食多餐，清淡饮食，逐渐增加，是总体饮食规划要求。具体吃什么因人而异，根据患者口味、消化能力、宗教信仰、种族习惯、年龄大小，合并其他病症，有所不同。整体来讲，患者饮食要偏清淡，要求是流食、半流食、软食，即容易消化适合幼儿、老年人的饮食状态；饮食搭配里面，要求有纤维素、新鲜水果、碳水化合物。如大油、煎炸、不容易消化食物要忌口，同时不要喝酒、抽烟，吃太刺激食物。一般不建议胰腺癌康复期病人，使用补品。胰腺癌患者能把基本营养要素吸收，就很好了。若过度大补，对病人有害。
胰腺癌晚期有什么症状
胰腺癌的恶性程度极高，患者一定要了解它的症状，在发现症状时积极治疗，以争取最佳治疗时机。胰腺癌晚期患者出现的症状包括腹部疼痛、黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力及腹部包块等，一定要引起足够的重视。
胰腺癌手术后肚子疼是什么原因
胰腺癌手术后出现肚子疼的原因不能明确给出。如果患者在做完手术两个星期之内发生肚子疼，要考虑是否出现手术的并发症。若患者出院以后产生腹痛，要考虑患者是否是饮食问题引起腹痛。或者是否因为患者长时间没有复查，肿瘤复发转移导致了腹痛。
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胰腺导管腺癌
胰腺导管腺癌是一种消化道的肿瘤，恶性程度很高，诊断和治疗难度大。胰腺导管腺癌的早期症状，可以有很多。一般情况下，患有胰腺导管腺癌的病人，在疾病早期可以出现慢性胃炎、复发性胰腺炎的症状。另外，由于胰腺癌压迫胆管，可以引起黄疸症状的出现。除此之外，患者也可以出现突发性糖尿病、腹泻以及胰腺的良性疾病。如果患者的病情比较严重，需要及时到医院，进行治疗。胰腺导管腺癌，是属于胰腺癌主要的肿瘤类型，可以占到80％至90％。在病理学上，导管腺癌是指癌的组织里看到一个导管上皮来源的细胞成分。此外，还可以有大量的纤维组织，能够造成胰腺癌血供比较差，化疗药物进入比较困难。胰腺导管腺癌患者的预后，比较差，治疗效果不理想。
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胰腺癌早期ca199指标指什么
ca199是指恶性肿瘤分泌的一种糖原蛋白。一般情况下，肿瘤细胞它会分泌各种各样的糖蛋白，ca199是患者在胰腺癌早期的时候，一个非常敏感的指标。但是，并不是百分之百患有胰腺癌的病人，都会出现ca199升高的现象，只有70％以上的患者，才会出现早期增高的情况，有30％的患者，可能到癌症晚期的时候，也不会出现增高的情况；除此之外，还有就是某些炎症反应，比如当病人患有胆管炎、胰腺炎的时候，也可以出现升高的情况。所以，ca199是属于一个肿瘤标记物，但是，它具有一定的局限性，不能够光看到它出现升高的情况，就说病人是患有胰腺癌；同样，当病人患上胰腺癌的时候，也不一定会出现增高的现象。所以，对于胰腺癌早期的患者而言，ca199并不是一个特异性的指标。
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胰腺神经内分泌肿瘤诊治方法
一般情况下，胰腺神经内分泌肿瘤患者的症状，可以分为两大类。第一大类是没有症状的患者，第二大类是根据肿瘤的来源，而产生相应的症状。当患者出现症状以后，就会到医院来进行检查，做胰腺内分泌、实验室的相关检查，比如血糖的指标、胰岛素的指标、胰高血糖素的指标等等。另外，患者还可以通过一些内分泌指标检查，得到诊治。在影像学方面，会为胰腺神经内分泌肿瘤患者，进行上腹增强ct检查、上腹增强核磁检查。通过影像学检查，可以看到肿瘤长在胰腺里头，从而使患者得到诊治。除此之外，还可以通过超声内镜，或者是术中的探查，进行穿刺活检，然后送病理检查，这样可以得到一个最终的病理学的证据支持，以达到确诊胰腺神经内分泌肿瘤的目的，使患者得到诊治。
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胰腺癌手术
在胰腺癌的早期，患者的典型症状会比较少，往往在诊断的时候，大多数患者，已经是疾病晚期。实际上，只有30％至40％的胰腺癌病人，可以进行手术治疗。通常情况下，会根据病人的肿瘤部位，来选择手术的方式。如果患者的肿瘤位于胰头，可选择胰十二指肠切除术；对于胰体尾的肿瘤，可以选择胰体尾联合脾脏的切除，以及周围淋巴结的清扫。除此之外，对于胰腺癌患者的手术方式，可以采取传统的开腹手术，以及微创的腹腔镜，或者是机器人手术。目前随着微创技术的逐渐进展，现在胰十二指肠切除术的完成时间，和传统的开腹相同，甚至是会优于开腹。在进行淋巴结清扫的彻底程度上，微创因为是在放大4到10倍的情况下进行，淋巴结清扫的彻底程度，优于开腹。
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