鼻咽癌的早期诊断很重要
发布时间：2020-08-2863747次浏览
鼻咽癌病灶深在头颅中央部位，临床表现极为复杂多变，极易漏诊、误诊或长期延误诊断，导致病人失去早期治愈的机会，显著增加治疗难度，加大病人痛苦，减少治疗后生存期。因此鼻咽癌的早期诊断对其治疗很重要。
若患者出现不明原因的持续性或间歇性回缩性涕血(或痰血，特别是清晨出现的痰中混血)、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视或颈部肿块等症状，应尽早进行间接鼻咽镜或电子内镜检查，根据检查结果酌情或择期行鼻咽部活检，同时还可进行EB病毒血清学(VCA-IgA、IgM、IgG)、血清铁蛋白、血清鳞癌抗原、癌胚抗原、鼻咽及颅底的增强CT等必要检查。
需要特别注意的是，由于鼻咽部的特殊解剖结构及其毗邻的重要组织，鼻咽癌同全身其他任何部位的恶性肿瘤的诊断有着显著不同的特点，鼻咽黏膜外观正常或鼻咽部首次活检阴性并不能排除鼻咽癌，鼻咽原发癌灶可能在不影响鼻咽粘膜表面形态的情况下，向颅内侵犯。因此，对可疑的患者，需要进行综合评估，并注意密切随访，必要时应反复多次进行鼻咽部活检，直至确诊。
相关推荐
耳闷堵感是不是鼻咽癌
耳闷堵感不一定是鼻咽癌，但是有部分鼻癌的患者是有耳闷堵感的。主要是由于鼻咽癌的肿瘤组织长在鼻咽部，侵犯或者是压迫了咽鼓管，这时候导致了咽鼓管功能的异常，不能调节中耳压力，导致中耳形成负压状态，这时候病人会出现耳闷的情况，比较严重的，也可以导致中耳有渗出，形成中耳炎。所以当有耳朵闷堵感的时候，一定要尽早到医院就诊，通常首先通过鼻内镜来检查鼻咽部，看咽鼓管周围是否有肿瘤，或者是其他的组织增生压迫，同时要做听力的检查，要看中耳听力是否受到了影响。还有一些病人，耳朵闷堵感可能是由于鼻炎，鼻窦炎等引起，通过明确病因以后，进行进一步的治疗。如果是由于鼻炎、鼻窦炎，经过抗感染的治疗，通常鼻炎、鼻窦炎好了之后，闷堵感就会消失，如果是咽部的腺样体肥大，通过手术进行治疗，如果真是由鼻咽癌，引起的耳朵闷堵感，通过明确诊断以后，进行放射治疗，部分病人耳闷堵感也会消失。
鼻癌早期鼻子会不会疼
鼻癌早期鼻子有可能会疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔，鼻窦的黏膜神经，有可能会导致一定程度的疼痛。但通常这种疼痛，不一定必须或者经常出现。而鼻癌早期症状有可能会出现有鼻塞，鼻塞会越来越重，通常起始于一侧鼻塞，随着病变发展，有可能会发展成两侧持续性的鼻塞。另外，有可能会导致鼻面部的疼痛，有可能会导致鼻子出血，并且这种出血会越来越严重。除了鼻子的疼痛，还有可能会有头痛、眼眶痛、以及面颊部的疼痛、以及牙痛等相关的症状。另外，鼻癌还有可能会出现颈部淋巴结肿大，颈部淋巴结转移的表现，这些都属于鼻癌早期可能出现的症状。当然，最主要的症状以鼻出血，鼻塞以及鼻的疼痛为主，但是随着病变的发展，可能会逐渐地出现越来越严重的鼻出血，越来越严重的鼻塞，越来越严重的头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等情况。这种情况就建议做鼻内镜检查，以及鼻窦CT检查来进一步明确病变，必要时要取活检，做病理检查来进一步明确诊断，如果明确是鼻癌，需要考虑手术加放疗的治疗，以达到最好的疗效。
鼻内镜能不能查出鼻咽癌
鼻内镜检查是可以查出是否有鼻咽癌的。因为做鼻内镜检查，除了做鼻腔检查之外，还可以检查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以检查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻内镜下，可以发现鼻咽部有肿物形成，肿物表面有糜烂、出血，或者呈菜花状的表现，有些鼻咽癌表面还比较光滑，必要时可以在鼻内镜下取活检，也就是在肿物上有一点组织送病理检查，来诊断是否有鼻炎癌。当然鼻炎癌有鼻出血、鼻塞、头痛，以及颈部淋巴结肿大等相关症状，如果有肿物又有合并这些典型症状，一般临床都可以做出诊断，但是诊断的金标准还是需要肿物取活检做病理检查，如果活检做病理检查明确是鼻咽癌，通常就要考虑进行放疗等下一步的治疗，所以鼻内镜检查是可以查出鼻咽癌，当然如果不确定，还可以考虑进一步做鼻咽部的磁共振，以及PET-CT，来进一步明确诊断。
02:08
经常抠鼻子会得鼻癌吗
经常抠鼻子，不会得鼻癌，但是经常抠鼻子，会引起鼻前庭皮肤的炎症，叫做鼻前庭炎，不主张经常抠鼻子，防止将细菌带到鼻子里。鼻癌的原因并不是由于抠鼻子所造成的，鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，与吸烟、饮酒以及刺激性的气味有关系，但是至今病因并不是很明确。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤主要的表现是反复的鼻出血、鼻堵，到晚期的时候，会出现头痛、周围组织侵犯的症状等。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，与抠鼻子没有直接的关系，主要治疗是手术治疗，以及加上放疗和化疗，早期发现、早期诊断非常重要。
02:09
鼻癌会天天流鼻血吗
鼻癌有可能会导致鼻出血，但是不一定会天天流鼻血。鼻癌随着肿瘤的慢慢发展加重，鼻出血会越来越严重，会越来越频繁，尽管不一定每天都出血，出血量也会越来越多，到后期有可能会导致不易止血的鼻出血，甚至导致致命性的大出血。所以遇到这种情况一定要进一步检查，发现肿瘤的话要取活检做病理检查来明确诊断，明确诊断之后要通过手术争取尽量的完整切除鼻腔肿瘤，以达到更好的治疗效果。另外，在术后要加放疗以达到更好的对于鼻炎的控制和缓解，以更好的预防复发从而提高患者的生活质量，延长患者的生存期。
02:08
鼻癌早期鼻子会疼吗
鼻癌早期鼻子有可能会疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔、鼻窦的黏膜神经，有可能会导致一定程度的疼痛。但通常这种疼痛不一定必须或者经常出现，而鼻癌早期症状，有可能会出现有鼻塞，鼻塞会越来越重。另外，有可能会导致鼻面部的疼痛，有可能会导致鼻子出血越来越严重。除了鼻子疼痛，还有可能会有头痛、眼眶痛、面颊部疼痛及牙痛等相关症状。另外，鼻癌还有可能会出现颈部淋巴结肿大。出现以上情况，建议做鼻内镜及鼻窦CT检查，进一步明确病变，必要时要取活检做病理检查来进一步明确诊断。
02:16
鼻咽顶后壁增厚是癌吗
鼻咽顶后壁增厚首先考虑是癌，但并不一定都是癌。隆起有很多原因如小孩腺样体肥大、成年人腺样体残留甚至有囊肿等。不是囊性也不像腺样体残留要排除鼻咽癌，要做影像学检查。要取一块组织看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心还要再取，即便两次取了是良性也建议引起注意，定期复诊。部分鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生长，表面看上去正常，但癌实际在黏膜下大量生长甚至已经破坏骨头，所以要引起高度重视，反复地取病理或者随诊。
鼻咽癌4期能活多久
众所周知，癌症越到晚期，治愈的可能性越低。鼻咽癌是癌症的一种，在后期治疗中医生会提到鼻咽癌四期，但是患者家属却不知道，鼻咽癌四期是什么?鼻咽癌四期能活多久?下面，笔者为您解答。
患了鼻咽癌有危害吗
诸多病例显示到了晚期病状表现将往肝、肺、骨等部件移动。紧张危及人类的性命、人类将对生活缺乏激情，对未来失去信心。那么鼻咽癌的危害有哪些呢?该病的危害重要经过不同熏染途径达到的，重要有下面三条途径。
鼻咽癌的口水会传染吗
鼻咽癌是一种恶性肿瘤疾病，鼻咽癌的这种现象叫做遗传易感性。那么，鼻咽癌患者的口水会不会传染呢？其实接吻病毒传播导致鼻咽癌，因此，可以说鼻咽癌患者的口水是具有一定传染性的，大家一定要做好预防。
02:25
鼻咽癌放疗手术之后张口困难怎么办
鼻咽癌放疗之后张口困难可通过手术的方式进行缓解。一部分鼻咽癌患者化疗后出现张口困难，可以进行手术，切除一部分颞下颌关节，同时对这部分的肌肉进行松解。如果病人病变的比较深，可以通过手术的方式在耳屏周围做一个切口，对周围关节进行游离。
鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻咽炎和鼻咽癌有较大的区别。首先，二者的疾病类型不同，鼻咽炎是一种炎性反应，而鼻咽癌是恶性肿瘤。导致疾病的原因也不同，鼻咽炎往往是因为粉尘或者有害气体的刺激。而鼻咽癌和遗传因素、个人饮食习惯、感染EB病毒等有关。临床上，鼻咽炎患者会感觉鼻咽黏膜干燥，鼻涕倒流，有些会出现耳鸣、耳闷的症状。鼻咽癌患者通常是感觉鼻塞、鼻痛，有些患者会出现鼻部出血的情况。鼻咽癌患者往往有比较明显的耳闷、耳鸣症状。在治疗上，鼻咽炎治疗相对容易，而鼻咽癌治疗存在一定的困难。鼻咽炎对身体影响相对较小，鼻咽癌在转移后，还会影响其他身体部位健康。治疗方法上，对鼻咽炎患者选择抗生素、静脉注射、雾化等方法治疗。鼻咽癌患者需要接受放射治疗或者手术治疗。
鼻咽癌的早期症状
鼻癌在早期其实症状并不明显，人们不容易发现。在早期，鼻咽癌患者会出现鼻塞、鼻腔黏膜干燥、头痛、耳鸣等与鼻炎相似的症状。不容易进行辨别。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期症状之一，有些患者鼻涕中带血，往往发生在晨起之后。涕血量不大时，比较容易被忽略，贻误治疗时机。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表现之一。症状比较轻的患者，可能出现单侧鼻塞。情况比较严重的，可能出现双侧鼻塞。有时患者还会出现呼吸费力，吞咽困难的症状。3、耳鸣。有时耳鸣也代表着鼻咽癌。当肿瘤生长，堵塞患侧咽管、咽口，就会导致耳鸣。有些情况比较严重的患者，还可能出现听力下降。耳鸣和听力下降常被误诊，有时会耽误患者治疗。4、头痛。比较常见的是表现为单侧持续性疼痛。鼻咽癌头痛大多与肿瘤生长，影响脑部神经和血管有关。
.jpg)
