得了肛裂该做什么检查
发布时间：2020-08-2862300次浏览
肛裂是一种发病率较高且常见的肛肠疾病之一，得了肛裂之后，可通过以下的方法进行检查。
1.视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛；慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
2.指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感；慢性者边硬突起，底深，无弹性。
3.窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色；慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。
4.鉴别诊断：须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
最后提醒大家，一旦发现肛裂症状一定要到医院进行检查，千万不能忽视对其的治疗，否则将会带来很大的危害，所以大家要做到早发现早诊断早治疗。
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在临床上引起肛门疼痛，常见的原因主要包括，感染性疾病以及裂伤性疾病，感染性疾病主要是指坐骨直肠周围间隙脓肿或者说肛周脓肿，裂伤性的，主要是因为干结粪便引起的肛裂。对于感染性疾病，坐骨直肠周围间隙脓肿，因为其感染细菌是肠道内的细菌，主要包括革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌，使用消炎药，主要是抗生素类的药物，一般采用三代头孢类抗生素，同时配合厌氧菌药物，比如甲硝唑。对于裂伤也就是肛裂所引起的疼痛，由于其是因为干结粪便损伤直肠肛管粘膜，导致肛门括约肌收缩痉挛而引起的疼痛，一般来说不伴有感染症状，通常，不需要使用所谓的消炎药，就是一般临床上不使用，或者说无需使用抗生素类的药物，主要局部采用1:5000的高锰酸钾坐浴，同时口服乳果糖等软化大便药物。目的是保持大便的松软通畅，同时需要定时扩肛。
肛裂的治疗方法
肛裂的具体治疗主要根据其不同的病情而采用不同的治疗，一般在急性期通常采用保守治疗，在慢性期通常需要行手术治疗。在临床上肛裂是直肠肛管比较常见的疾病，其根本的发病原因是粪便干结，便秘所引起的直肠肛管黏膜的裂伤。急性期一般治疗方法首先是饮食上的调整，避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，多进食新鲜蔬菜水果等高纤维素食物。同时可以口服少量的乳果糖以软化大便，保持大便的松软通畅，避免粪便过于干结，导致症状加重，同时局部以1:5000的高锰酸钾作用，定时扩肛，通常一到两周可以获得症状的缓解或治愈；而对于慢性期由于纤维瘢痕形成，溃疡创面采用保守治疗通常无法治愈，采用肛裂切除。另外，对于肛裂比较深，波及到肛门括约肌的患者，通常需要加做肛门内括约肌切断，才能够达到缓解疼痛，再局部予以油性的乳剂，定时扩肛，从而促进创面的早日愈合。
肛裂的危害
肛裂的危害有便秘、便血、疼痛。1、便秘。便秘既是肛裂的病因，又是肛裂的后果。肛裂以后，病人由于肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。2、便血。肛裂患者在排便时，常在粪便表面或便纸上就有新鲜血液，久而久之出血量变多，形成贫血。3、疼痛。肛裂可由于排便引起周期性疼痛，这是肛裂的典型症状。所以要合理安排饮食，有利于保证大便通畅。在膳食当中应多食新鲜水果、蔬菜以及粗纤维食物，常食用粗纤维食物可以刺激肠道蠕动，有利于排便，防止大便干燥。
肛门检查方法有什么
肛门检查方法有望诊和指诊、肛门镜。检查肛门病的时候，要选择一个合适的体位，根据检查的目的的不同，选用不同体位，常用的可以选用侧卧位，可以左侧卧，也可以右侧卧，比较方便，暴露的也还比较充分，另外要检查脱出性的疾病，只有下蹲的时候才能脱出来，正常情况下脱不出来，看不到，所可以选用蹲位，还有为了暴露的更加充分，还有做膀胱截石位。还有膝胸卧位等等，这些体位根据不同目的，有不同方法，检查的时候，首先要局部的视诊，也叫望诊，看一看周围的肛门的形态和外观，局部的皮肤的情况，有没有红肿，有没有结节，有没有皮赘，或者有没有漏管，有没有破溃，这些都可以看得到。最常用的就是采用肛管直肠的指诊，一般叫做指检，指检是非常重要，可以检查到肛门部的括约肌的情况，有没有松弛，有没有狭窄，都可以看得到，另外长没长东西，长这个东西到底是一个良性的一个恶性的，都可以通过指诊有一个初步的判断，就是说长这个东西的部位或直肠里头有没有其的病变，都可以，有没有压痛，有没有漏管，这都可以看得到。另外一种就是肛门镜的检查，肛门镜检查属于一个窥器的检查，这个就更加直接就可以看到局部的病变，包括肛管和直肠下端的病变都可以看得到，常用的检查方法就这么三种。
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肛裂怎么治疗
如果是肛裂初发，在一两周内，可以选择调整便秘，养成好的排便习惯来控制，另外使用外洗的药物及时清洗；如果肛裂已经慢性化，需要手术治疗。如果是急性的肛裂，比如是初发在一两周之内的肛裂，此时的裂口是新鲜的肛裂，肛周的皮肤被撕开纵型的裂口，还没有形成一些增生性的瘢痕组织，这时主要通过调整患者的便秘的情况，养成好的排便习惯。另外局部应用外洗的药物、栓剂等，可以起到比较理想的治疗效果。如果一到两周以上的治疗，急性的肛裂没有完全愈合转为慢性的肛裂，长期刺激肛周的组织引起瘢痕组织的增生，引起外置增生以及肛乳头的肥大，这时就需要选择手术治疗。
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