三叉神经痛的浅反射检查

发布时间：2020-08-2862957次浏览

三叉神经痛的反射检查包括浅反射和深反射，在病理条件下可出现病理反射。浅反射检查是刺激头面部的皮肤或粘膜而引起的反射，常用的浅反射如下：

角膜反射

请三叉神经痛患者向一侧注视，检查者用柔软的捻成细束的棉絮毛轻触患者对侧角膜的外下方，由外向内，不让患者看见。反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩，出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射，对侧称为间接角膜反射。

角膜反射弧：角膜-三叉神经眼支-脑桥中部三叉神经感觉核-网状结构-丘脑-大脑皮层-皮层延髓束-双侧面神经核-双侧面神经-双侧眼轮匝肌。

腭反射

用棉棒或纸棒在软腭弓、咽腭弓上轻擦，在正常情况下可见腭帆上提，且伴有恶心或呕吐反应。一侧软腭反射消失，见于三叉神经、舌咽神经和迷走神经的损害。此外在两侧皮质延髓束损害的一些疾病，如两侧脑卒中、脑炎、脑缺氧等。最后在临床上均发生假性球麻痹，此时软腭反射消失。而当肌肉萎缩、侧索硬化症球麻痹症状极为明显时，软腭反射可存在。

腭反射弧：三叉神经上颌支、舌咽神经传入纤维-脑桥三叉神经感觉主核和舌下神经孤束核-网状结构-延髓疑核、迷走神经背核-传出神经为舌咽神经和迷走神经。

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治疗三叉神经痛的药有哪些

药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法，但治疗三叉神经痛的药物临床上种类较多，真正有效的药物很少。临床中有几类药物有确切的效果：第一类是卡马西平类药物，包括卡马西平、奥卡西平。这是经典用药，从1967年应用于临床到现在，经得起时间的考验，但缺点是吃完后会出现头晕，个别人会出现过敏的现象。第二类是抗癫痫药，比如苯妥英钠、德巴金也可减轻疼痛，但药效远远不如卡马西平、奥卡西平。

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三叉神经痛有哪些手术方法

三叉神经痛有三种治疗方法：第一种是射频。人体三大神经纤维里面有痛觉、触觉和运动，在75度的时候痛觉纤维就不工作，运动纤维和触觉纤维到85度以上才会工作，利用温度的差别，用75度的射频就可以精确的把痛觉纤维灭活，让患者感受不到疼痛，这就是射频治疗。第二种是显微血管减压手术。血管压迫神经是导致三叉神经痛的主要病因，用手术的办法在耳朵后面开一个小口，然后全麻，大概一小时左右把血管神经分开，做完手术以后93%~95%的患者疼痛就会消失。第三种是球囊压迫。在导航引导下，在脸上穿一个细针，给三叉神经的半月节里面打起一个气球，把痛觉神经压迫30秒到一分钟，三叉神经就不会疼痛。

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