痴呆患者应做的辅助检查-专家文章-博禾医生

痴呆患者应做的辅助检查

发布时间：2020-08-2863641次浏览

记忆减退几乎见于所有的痴呆患者，并且常与找词闲难、人格改变和情感障碍并存，所以常以记忆障碍为线索进一步询问其他认知和行为症状。对患者日常生活能力的询问要注意询问患者哪些生活自理能力已丧失，哪些还保存。有时可以给予必要的提示、帮助，患者或者代诉者回忆疾病的演变过程，有利于获得详细可靠的病史资料，这对于诊断和鉴别诊断具有很重要的意义，还可决定下一步如何进行针对性的查体和辅助检查。进行与痴呆诊断、鉴别诊断相关的辅助检查：

(1)实验室检查血、尿、粪三大常规，肝、肾和甲状腺功能，血糖，血清梅毒筛查，血清叶酸和维生素B12浓度等。

(2) 神经影像学检查神经影像学检查包括结构性影像和功能性影像，前者在痴呆的诊断和鉴别诊断中应用更为广泛。CT或MRI可发现脑形态结构的改变，有助于诊断和鉴别诊断，但CT或MRI的改变有时与临床情况不一定平行，CT示脑萎缩而临床无痴呆或临床有痴呆而CT正常的情况时有出现。对CT或MRI检查无异常的病例，功能性脑成像如正电子发射断层摄影（PET）、单光子发射断层摄影（SPECT)和磁共振光谱检查（MRS)可提供非常有用的诊断依据。

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如何鉴别老年性痴呆

老年痴呆的鉴别主要是根据发病年龄、疾病的起病形式以及临床表现来判断的。首先在年龄方面，老年痴呆发生在老年和老年前期，大部分人群是在65岁之后发病。其次，疾病形式往往是隐匿性的起病，症状进行性的加重，一般在几个月到几年当中逐渐出现；第三个是症状方面，临床主要表现就是认知功能减退，多数患者会出现记忆力减退，学习能力下降，还有一些人会表现为注意力，执行力，言语能力的减退，再者，就是精神症状，往往出现在后期，可能表现为淡漠、行为或精神异常、过度兴奋等等。

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老年痴呆病人的寿命

爷爷得了阿尔兹海默也就是我们常说的老年痴呆，这是一种神经系统退化的疾病，得了这种病的患者会表现出来失语、失用、记忆障碍、人格和行为方面也会出现异常，发现爷爷有老年痴呆是比较偶然的，而爷爷自从知道自己的病之后总是郁郁寡欢总觉得自己没有多少天好活了，那老年痴呆病人的寿命是多少年呢？

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老年痴呆症常见症状有哪些?老年痴呆分是严重伤害老年人健康的一种疾病，患者患病后，主要表现为忘性大，通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被患者或家属注意，了解了老年痴呆的症状对于发现和治疗老年痴呆都有好处的，老年痴呆的常见症状具体表现如下。

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老年痴呆中期症状有哪些

老年痴呆中期症状有哪些?老年痴呆如不能得到及时的发现与治疗，便会发展到中晚期，老年痴呆中晚期的症状是非常严重的，不仅对患者造成了极为严重的危害，同时对患者的家庭也造成了沉重的负担，了解老年痴呆的症状，尤其是中晚期症状，时刻保持对老年痴呆的警惕，这样才能够避免老年痴呆导致的严重危害。

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年轻人也会得痴呆症吗

年轻人基本上不会患有痴呆症，这是一种老年人群很容易出现的疾病，一般会出现在长时间抽烟的人群身上，又或者是出现在高血压人群的身上，有可能会出现在睡眠障碍的人群身上，所以在平时的生活中就应该做好预防。

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怎么样预防痴呆

痴呆是一种精神神经症状，患者会表现为行为异常、记忆力减退、性格变化，甚至心智的变化。引起痴呆的原因非常多，包括血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆等，所以预防上也要从这几方面做起。首先，血管性痴呆预防上要积极的治疗基础疾病，控制好血压、血糖、血脂，防止脑血管病的反复发生。对于老年痴呆，关键在于脑功能的保护。建议老年人保持乐观心态，保证足够睡眠，生活规律，积极地用脑和用手，要多读、多念报纸，做一些益智活动。对于麻痹性痴呆，预防的关键在于个人洁身自好，积极地进行驱梅治疗。所以，痴呆的预防要分清引起痴呆的病因，病因治疗才是最关键的。

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2020-02-24

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痴呆应该用什么药

痴呆的原因非常多，所以用药也不一样。血管性痴呆是由于反复的血管病、脑功能受到打击以后所引起的，用药以治疗脑血管病为主，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，一般应用阿司匹林、氯比格雷、他汀类药物等药物来进行治疗。对于老年痴呆患者，没有脑血管病病史，但是出现了记忆力问题、行为异常、性格问题等。此时用药是对症治疗，比如并发焦虑、抑郁时，用抗焦虑、抗抑郁或者抗精神病的药物，可以应用脑细胞活化剂。对于麻痹性痴呆，由于麻痹性痴呆属于三期梅毒，用药以驱梅为主。当梅毒螺旋体消失以后，痴呆症状也会有所减轻。

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2020-02-24

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痴呆可以治愈吗

痴呆不可以治愈。痴呆一般分为血管性痴呆、老年痴呆和麻痹性痴呆，比较罕见的还有皮克氏病、额颞痴呆、路易体痴呆等，不管哪一类型痴呆都不能够治愈。血管性痴呆，是由于反复的脑血管病以后所引起的一系列智能问题或者行为问题等，是由于脑血管病造成了血管的打击，脑功能明显衰退。老年痴呆本身就是神经系统退行性病变，随着年龄的增加，痴呆的情况会逐渐加重，所以不能够治愈。麻痹性痴呆，是由于梅毒螺旋体侵犯到神经所引起的，神经梅毒属于三期梅毒，神经系统已经发生了质的变化，所以也不能够治愈。所以对于痴呆的患者，只能是用药来控制症状，严防症状再次加重，同时应用一些对症药物治疗。

2019-12-26 55528次播放

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痴呆的饮食禁忌

痴呆患者禁食油腻、辛辣、刺激性的食物。痴呆患者由于本身处于高龄或者有一些其他的并发症，所以饮食结构还是比较注意的。如果患者神志清楚能够自主饮食，建议清淡易消化饮食为主，禁食油腻、辛辣、刺激性的食物，以低盐、低脂饮食最重要，以新鲜的蔬菜和水果为主。对于吞咽困难的患者，要积极进行鼻饲，下鼻饲管可以有完整的鼻饲饮食，包括能全力或者匀浆膳都可以直接打入，保证患者每天足够的热量，防止患者负氮平衡出现消瘦等其他的并发症。对于已经昏迷或不愿意鼻饲的患者，需要进行肠外营养的支持。其他的包括心理上、行为上的护理，家里环境设施的摆放，出门后家属的陪伴都非常关键，防止患者一些意外情况而引起患者生命质量下降。

2019-12-26 62918次播放

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痴呆的危害有哪些

痴呆患者会出现行为、记忆、认知、社交等能力的下降，危害较大。一、患者由于近记忆力下降，出现认知能力、社交能力下降，导致走失甚至交通意外。二、因为患者心理上出现焦虑、抑郁、精神问题，比如打人、骂人、变得敏感、多疑，甚至会危及到家属的生命或者人身安全。三、由于患者情绪、行为问题，会影响血压、血糖、血脂等，造成心脑血管疾病的再次发生，而加重痴呆，形成恶性循环。四、痴呆患者饮食出现问题，使得电解质紊乱或变得消瘦，出现负氮平衡，最终出现并发症，危及生命。所以，一旦发生痴呆，建议患者积极查找病因对症治疗。

2019-12-26 62317次播放

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痴呆是怎么引起的

痴呆是由于患者脑功能全面的减退而出现行为异常、性格改变、情绪变化、心理问题等一系列问题。一般分为血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆、额颞痴呆、皮克氏病等。痴呆的原因非常多，比如血管性痴呆，是由于反复的血管病发生以后，而加速了痴呆的进程。阿尔茨海默氏症由于是神经系统退行性病变，所以年龄本身就是一个原因，而低教育水平、高龄产妇、甲状腺功能疾病、遗传性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性痴呆是由于梅毒侵犯到了脑组织引起的三期神经梅毒所引起的。颞叶痴呆是由于额叶和颞叶大面积萎缩而造成的。痴呆原因比较多，所以治疗方案也就不同，总体来说就是药物治疗加上合理的护理，使痴呆患者得到生命的保证。

2019-12-26 63661次播放

老年人为什么容易痴呆

人的大脑是高级神经活动的中枢，而脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人的大脑大约有141亿个神经细胞，而成年后每天约死亡10万个。衰老的时候，大脑细胞可减少10%到20%，甚至有的达到30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加，形成脑皮质的萎缩，重量减轻，老年性痴呆患者较同龄人，脑的重量减轻约40%到50%。脑细胞的减少已可达到40%到50%。脑萎缩呈弥漫性，而且以额叶最为明显。由此可见大脑皮质的萎缩是老年性痴呆的主要病理基础。而真正的发病机制，目前从这个研究来看也不是十分清楚的。

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2018-12-13

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痴呆病人为什么需要早诊断早治疗

因为有些导致痴呆的疾病是可以治疗的，要做到早诊断，早治疗。痴呆分原发性痴呆和继发性痴呆，原发性痴呆多半是大脑萎缩引起。继发性痴呆多是脑血管病、脑梗塞等疾病引起的。如果身边的老人出现明显的遗忘、性格变化，一定要到医院治疗。

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2018-09-13

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为什么痴呆病人需要早诊断早治疗

痴呆分原发性痴呆和继发性痴呆。原发性痴呆多半是大脑萎缩引起，继发性痴呆多是脑血管病、脑梗塞等疾病引起。如果身边的老人出现明显的遗忘、性格变化，一定要到医院治疗，因为有些导致痴呆的疾病可以治疗，要做到早诊断早治疗。有很多疾病都有其发生和发展的过程，有些疾病早诊断早治疗有效，而晚期治疗，常常是徒劳。老年痴呆就是这样的一种疾病，对于痴呆病人需要早诊断早治疗。对于老年痴呆的治疗，虽然至今还没有突破性进展，但正在研制、开发，并且已应用的新药，对某些早期的病人有帮助。另外，对于这种疾病，要采取综合治疗，并加强护理。对于老年痴呆病人，除中西药治疗以外，对于患者的心理治疗、日常护理、智力训练及社会关怀等方面，也不可忽视。

2018-08-30 64531次播放