三叉神经疼痛发病机理-专家文章-博禾医生

三叉神经疼痛发病机理

发布时间：2020-08-2858260次浏览

三叉神经疼痛发病机理经临床证明，有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类别的发病机理，原发性三叉神经痛有一部分是血管发生硬化，异位血管的压迫，增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎，狭窄的骨孔等，而致神经根的压迫。

原发性三叉神经痛的病因在三叉神经痛时，外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递，因此根据现代临床实践及动物试验结果，对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。

(1)中枢病因学说：三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神经痛。

(2)周围病原学说：三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经，使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变，从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。

(3)病毒感染学说：大脑皮质是周身感觉的最高中枢，早有定论，对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛，均是通过大脑皮质反映出来的，如疱疹和单纯疱疹的病毒感染，可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质，使三叉神经疼痛发作。

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三叉神经痛是如何引起的

三叉神经痛是神经的脱髓鞘病变引起的。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因并不明确，与血管团的挤压或者类似于癫痫的异常放电有一定关系，但具体病因并不清楚，而继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤或者炎症刺激、外伤等所导致的三叉神经痛，一般能够找到具体的病因，通过CT或者核磁能够找到，比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等，这些都是继发性三叉神经痛。对于三叉神经痛首次就诊的患者，一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图，必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查，来除外一些继发性三叉神经痛，而确诊原发性三叉神经痛。当确诊为原发性三叉神经痛以后，会给予患者一定的治疗，比如药物治疗，首选卡马西平，其次可以选择苯妥英钠，同时配合于中医中药的相关治疗，必要时采取一些手术的治疗方式，比如说三叉神经或者半月结的封闭治疗，三叉神经半月结的经频射频热凝治疗以及微血管的减压治疗等等对于继发性的三叉神经痛一般采取病因治疗，如果是桥小脑角肿瘤，需要积极的手术，切除肿瘤，三叉神经痛自然也就会缓解，对于外伤或者炎症引起的那就要积极的进行外伤的治疗，或者是炎症的抗感染治疗、激素类水平治疗等等，也能够缓解三叉神经痛。所以对于三叉神经痛首次发病的患者自身先不要盲目的服用一些镇痛药物，一定要就诊于正规的医院的神经内科，请医生帮忙查找病因，治疗才是治疗疾病的关键。

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三叉神经痛的针灸效果

三叉神经痛也是针灸的适应证，因为针灸对于止痛方面还是有优势的，因为三叉神经痛致痛的原因不是很清楚，所以一般治疗的时候就是从控制三叉神经痛的发作，然后寻找致痛诱因而去治疗，根据三叉神经痛产生的原因，比如由于精神紧张、情绪不佳造成的，那么治疗的时候就要从这个原因去进行疏解，结合全身症状进行治疗，如果不注意全身症状的调理，只是止痛，可能很快就会再次发作。即使根据全身症状一块治疗，疼痛消失，再过数年或者是甚至于数十年以后，遇到一些诱发因素，还可能复发。所以对于三叉神经痛的治疗，往往时间比较长，可能坚持数十年的都有，所以这个疾病是比较顽固的、难治的病。

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三叉神经牙疼怎么办

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三叉神经痛手术后复发该怎么办

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三叉神经痛诱因是什么

三叉神经痛号称天下第一痛，它表现为一侧面部发作性疼痛。根据三叉神经痛的原因，我们分为两种情况。第一、原发性三叉神经痛。第二、继发性三叉神经痛。对于继发性三叉神经痛，它有明确的病因，是患者颅内肿瘤或者其他一些病因造成的神经受到影响引起的疼痛，此为继发性三叉神经痛。对于原发性三叉神经痛，目前，考虑是和它伴行的血管，主要是动脉与之接触，产生的波动性冲击，对神经外膜造成神经外膜的退行性改变，影响神经的异常放电，导致神经兴奋性增高，表现为患者面部的支配区域出现疼痛。疼痛特点是发作性的，三叉神经痛的疼痛特点是电击样、撕裂样、刀割样，所以病人发作时非常痛苦，严重影响患者的身心健康。

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2019-05-30

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三叉神经痛能扎针灸吗

扎针灸对于治疗三叉神经痛有很好的效果。但需要明确病人的三叉神经痛是什么类型，三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。有的病人三叉神经痛是由于脑部的疾病，脑部的占位压迫引起继发的三叉神经痛，如果原发病灶依然在，扎针灸治疗可能效果就不是很理想；对于原发性的三叉神经痛，查不出实质性的原因，可以选择针灸治疗。通常中医学认为这样的病速发速止，这是典型的风邪特征，剧烈的疼痛有烧灼样的可能是火在扰动，如果明确的跟吹风受寒有关，可能有寒邪留滞。可以根据中医的辨证进行有针对性的治疗。

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三叉神经痛是怎么引起的

三叉神经痛是在临床上非常常见的一种疾病。三叉神经痛主要是面部的三叉神经分布区的阵发性的剧烈疼痛。在这种疼痛非常厉害的时候，就会严重影响患者正常的生活。三叉神经痛的病因，可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛就是没有明确的原因导致患者三叉神经痛，而出现的症状；继发性的三叉神经痛，是肿瘤或者是囊肿压迫了三叉神经，从而引起患者出现三叉神经痛，也有可能是由于患者口腔的疾病，引起三叉上颌神经以及下颌神经导致三叉神经痛的发生。一般常见的三叉神经痛，都是原发性的三叉神经痛。继发性的三叉神经痛患者，需要进一步查找导致患者产生疼痛的原因，也需要患者及时到医院进行检查，以排除一些继发性的因素。

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如何预防三叉神经痛发作

三叉神经痛可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。其中针对于原发性三叉神经痛的预防，主要是需要避免一些容易引起三叉神经痛的因素，比如睡眠不佳、生活习惯不规律、情绪波动大，或者是一些刺激性的食物等因素。患者需要注意保持良好的睡眠，也要注意保持良好的生活以及饮食习惯，要保持心情的舒畅。在三叉神经痛的发作期间，应该避免触摸一些容易引起剧痛的敏感部位等。继发性三叉神经痛是由于明确的病变所引起的，因此，一般对于继发性三叉神经痛患者，需要根据病因，进行治疗。随着对于病因的治疗，三叉神经痛也会逐渐发生好转。对于继发性三叉神经痛的预防，主要是在于对病变的预防。继发性三叉神经痛患者，应该及时就诊，及时治疗。

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