脑梗塞一般在早上发作-专家文章-博禾医生

脑梗塞一般在早上发作

发布时间：2020-08-2852195次浏览

医院中经常在清晨接到脑梗塞病人，他们通常是一觉醒来，却发现一侧肢体麻木无力，活动不灵活，甚至出现完全偏瘫，或伴有不会说话等症状。送到医院一检查，才知道是患上了脑梗塞。为什么脑梗塞一般在早上发作?

为什么清晨容易发生脑梗塞呢?目前临床认为这与机体的动脉血压、血浆中儿茶酚胺及纤维蛋白原活性等生理性昼夜变化有关。

血压波动，受生物钟的影响，人的血压表现出明显的昼夜波动性。整体上看来，人在夜间入睡后，血压会自然下降一定幅度，血流速度也随之减慢，于是便为清晨发生脑梗死奠定了生理病理基础。

血液凝固性改变，有临床学者连续抽血化验24h血液黏度时发现，人体在凌晨2点到6点，血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强，红细胞压积以及黏度均相对增高，从而使血液凝固性增强。再加上人经过夜间长时间的睡眠，没有水分的补充，但仍继续有肾小球滤过，导致血浆丢失，血液变得更加浓缩，黏度更大，因此易发生脑梗塞。

睡眠姿势，还有学者认为，睡眠时姿势的固定侧卧，会使颈部扭曲，压迫颈动脉，造成供血减少或静脉回流不畅，也可能成为脑梗塞易于清晨发生的因素之一。

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如何恢复前额叶的功能

想要恢复前额叶的功能，需从前额叶损伤的情况及存在的功能障碍入手，提供一下几点参考意见：1、如果是脑梗塞导致的前额叶损伤，需在时间窗范围内，排除禁忌症以后，如果是在适应症范围内可以进行溶栓治疗。2、如果是脑出血导致的前额叶的损伤，可以在手术指征范围内进行手术的治疗。3、如果是肿瘤导致的前额叶的损伤，如果患者的肿瘤能够得到清除或者患者肿瘤能够进行切除，建议先进行手术的治疗。4、如果前额叶损伤后患者出现了明显的精神症状，如记忆力、注意力的减退，幻听、幻视、幻味、幻触、出现被害的妄想、情绪的波动较大等情况，建议采用抗精神病的药物来治疗。常用的药物如奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等，尽量的单一的用药，一般不主张联合两种以上的抗精神病药物进行治疗。需规律、足量、足疗程的服药，同时联合心理治疗。严重的患者需要采取手术治疗，比如额叶损伤后，出现严重的冲动攻击行为，需通过手术控制精神症状。5、如果前额叶损伤后患者出现明显的情感障碍，如精力的减退、兴趣的丧失、情绪的低落、自我评价过低、自责，有内疚感、反复出现想死的念头或者有自杀、自伤的行为等，建议使用抗抑郁的药物来治疗。如安定、氯硝安定、佐匹克隆、唑吡坦等。需要注意的是，这类药物应该在医生的指导下应用，要坚持用低剂量缓慢的加量、单一的药物治疗、避免使用最高推荐剂量。为了防止疾病的复发，患者及其家属应该注意患者的情绪变化及行为的状态，一旦出现疑似抑郁症的表现，应该及时的就医。

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急性脑梗塞吃什么食物

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得了脑梗塞应该怎么办

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得了脑梗塞，在急性期只要神经功能缺损症状比如半身不遂，言语困难，吞咽困难等症状不再进一步加重，生命体征包括血压，心率，体温都比较稳定的状况下就应该尽早进行康复治疗。康复治疗的方法在急性期首先以卧床适当活动，被动活动为主，有家属或康复治疗师来进行被动关节肌肉活动，防止关节挛缩和肌肉萎缩，并保持良好的肢体姿势，避免造成关节肌肉损伤。患者逐步进入平稳期，康复期之后应该适当增加康复锻炼，包括主动运动，以及下床运动，平移运动等。并针对性对于瘫痪侧肢体及肌肉功能予以辅助器具帮助逐步恢复，包括理疗，针灸，矫正支具都应该适当应用逐步增加活动量。一般经过三个月至半年的康复系统训练，患者的神经功能缺损能够较大程度的恢复甚至可以完全恢复。

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脑梗塞是怎么引起的

脑梗塞与遗传有关，另外在脑血管硬化、高血压及其它基础病，糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等一系列器质性病变基础上发生。脑梗塞是脑血管病里，缺血性病变最常见的一种，发生率非常高，发病后引起偏瘫、麻木、语言、神智、视听等多方面功能损害。血液流变学的改变，栓子的形成等和基础病有很大关联，基础病控制的好，可以起到预防作用，控制不好就可以发生脑梗塞。脑梗塞发生后，经过积极治疗不管效果如何，都应该继续巩固治疗，进行二级预防，防止脑梗塞复发。脑梗塞复发率非常高，治疗以后有二级预防，是非常复杂、非常繁重的任务。

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腔隙性脑梗塞怎么治

腔隙性脑梗塞很常见，尤其在中老年人，有时候常规体检的时候会发现患有腔隙性梗塞的疾病。腔隙性梗塞大部分是由于颅内的微小血管发生闭塞，或者是小的栓子堵塞所导致。腔隙性脑梗塞的患者一般情况下不需要特殊处理。但是如果患者还伴有其他的一些危险因素，包括吸烟，长期的饮酒史，肥胖体质指数超标，血压增高，长期的失眠，熬夜以及其他的一些危险因素，此时建议患者需进一步做血管方面的检查，以免日后腔隙性梗塞发展成真正的大面积的脑梗塞。

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腔隙性脑梗塞严重吗

腔隙性脑梗塞是否严重应结合具体情况分析：第一，腔梗本身在临床上导致的症状很轻微，并不严重；第二，发现腔梗以后可能预示着在体内有血栓的因素，如果不进行血管的筛查和预防，会导致形成更大的血栓，继而导致很严重的临床症状，比如偏瘫、意识障碍、昏迷、卧床等等。所以发现腔梗以后不要太紧张，要及时筛查血管有无动脉粥样硬化血管的狭窄，有无血栓的危险因素，血压、血糖、血脂等，更好的预警，并进行预防、干预和治疗，减少对日常生活能力的伤害

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脑梗塞的最佳治疗时间

脑梗塞出现后应该尽快的把病人送到医院进行诊治。脑梗塞的病人越早到医院，对挽救患者的生命、避免患者出现残疾非常重要。如果患者在4点5个小时之内到达医院，可以采用静脉溶栓的治疗；如果超过了4点5个小时，还可以进行动脉取栓或者动脉溶栓，就要进行相应的评估。现在最新的指南是患者脑梗塞符合一定指征的情况下，动脉取栓的时间延长到24小时，如果一旦发现患者有脑梗塞或出现脑梗塞的症状，应该尽快到医院就诊，争分夺秒才可以采用更加积极的措施。

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脑梗塞的护理

脑梗塞的护理分为两个阶段，第一个是在急性期护理，第二个是在急性期之后的护理。急性期护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。要注意患者的肢体摆放，避免肌体痉挛、防止误吸、定点翻身。在脑梗塞急性期之后的护理主要是功能护理：第一要建立良好的生活方式，戒烟戒酒；第二是注意病室内温度的相对恒定，注意保暖、不要受凉；第三是口腔护理，及时清除口腔分泌物；第四是经常给患者翻身拍背，每2小时1次，促进痰液排除，预防压疮；第五是常擦身洗澡、更衣；第六是经常活动肢体，预防深静脉血栓。

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