护理脑萎缩患者2注意
发布时间：2020-08-2854201次浏览
脑萎缩是老年人的常见病，患者生活自理能力较差，多需要家属的照顾和帮助。那么，如何护理脑萎缩患者？应该要注意哪些问题呢？
1、避免一卧不起
脑萎缩患者运动能力逐渐下降，容易摔倒，部分家属初衷是保护患者，避免其摔倒或发生意外，往往让其静卧，殊不知这种过度保护反而对患者不利，长期卧床易导致坠积性肺炎、褥疮等并发症的发生。正确的做法是在有效的看护和指导下让患者做一些力所能及的事情，一方面让患者感觉到自身的价值，另一方面对患者的身体也是一种有益的锻炼。
2、积极预防感染
脑萎缩患者肺炎的发病率和死亡率都高于正常人。据有关调查资料显示，超过九成的脑萎缩患者罹患肺炎或死于肺炎。肺炎一旦并病便迅速进展，卧床不起的患者，呼吸系统、免疫系统的机能下降；加之意识障碍、营养不良等，患者咳嗽无力，不能有效地排痰；严重的褥疮，大、小便失禁进一步加重了感染，严重威胁患者的健康和生命。所以要积极预防感染的发生，一旦并发感染应及时治疗。
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老年性脑改变严重吗
老年性脑改变提示着老年性的脑萎缩情况，可能是脑部皮质有一些轻度的萎缩，沟回有一些加深，脑室有一些扩大等。其实，老年性脑改变是人老化正常的生理性改变，当然如果萎缩的程度比较严重，可能会对脑功能造成一些影响，导致一些病理性的状态，如痴呆，但是对于大多数的人来说，老年性的脑改变如果与其年龄发展相匹配，则属于一种正常的生理现象。随着年龄的增长，我们的皮肤会长皱纹，脑部也可能也会出现一些萎缩的情况，这是非常正常的现象。
脑萎缩确诊需做哪些检查
脑萎缩主要是需要通过神经系统检查以及影像学检查来进行确诊。如头颅CT或者是头颅核磁共振平扫来进行检查。脑萎缩的主要症状是表情呆滞、头疼、头晕、记忆力减退、智力障碍、嗜睡、寡言少动、对周围的事物反应迟钝、幻听、幻视、以及性格改变等。神经系统检查主要会发现浅反射、深反射功能降低，如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝，肱二头肌和肱三头肌反射、膝腱反射肌腱反射、跟腱反射都减低或者是出现病理征。通过头颅CT及头颅核磁共振等影像学检查，可以发现脑组织体积减少，脑室扩大等。建议如果是出现有脑萎缩的疑似症状的话，需要积极到医院进行检查确诊。
脑萎缩有哪些表现
脑萎缩的表现分为两个方面，一个是临床上的表现，第二个方面是影像学方面的表现。首先在临床上来说，不同的脑叶有着不同的功能，所以不同部位的萎缩会出现相应的临床症状，比如从顶叶萎缩来说，那么患者可能失空间的问题，例如我们让患者进行画中实验，就是画一个钟表，画出表盘，画出相应的时间点。那么有失空间的这些患者的话，可能就无法完成这个画钟实验。再次我们的这个颞叶，尤其是海马部位，跟我们记忆相关，当海马这些地方出现萎缩的时候，可能会出现人的这个记忆力的受损。所以这个脑萎缩在大脑半球来说，跟每个脑叶的关系有关。再次在脑干和小脑这些方面，如果有小脑的萎缩，可能共济失调的表现，这是脑萎缩在临床上的表现。从影像学上来说，我们看到这个脑萎缩，首先在脑叶皮质这些来说，出现萎缩的时候，可以有这个沟回的加深。再次的就可以有相应的表现为脑室的一个扩大，还有这个脑池的增宽，这一些是脑萎缩在临床上的表现。
脑萎缩如何治疗
对于一些原发的疾病造成的脑萎缩，比如说阿兹海默病，导致的这个脑萎缩，如颞叶、海马等这些顶叶的萎缩，以及多系统萎缩，有小脑、脑干等这些部位的萎缩，这些萎缩都是目前病因不是特别明确，可能跟氧化应激，还有这些退行性疾病有关这样的脑萎缩。目前没有特别好的这个治疗方法，临床的治疗仅仅是延缓一个疾病的进展，或者说是改善他相应的临床症状，并不能完全的来治疗这个脑萎缩。那么像一些继发的萎缩，比如由于脑积水脑室的扩大，对周围这个脑组织的受压压迫导致的这种继发的脑萎缩。可以针对他的病因，比如说有脑积水的情况下，可以来治疗这个脑积水。但是总体来说这个脑萎缩目前没有一个特别好的治疗，阿尔茨海默病多系统萎缩，目前还停留在一个对症治疗的阶段。如果是有这个脑积水等这些情况造成继发的脑萎缩，采取的措施也就是针对这个原发疾病进行治疗，但是如果积水的时间特别长，已经有脑萎缩这样的情况下，即使解除了脑积水，萎缩的脑组织也不能恢复到正常。
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脑萎缩的最佳治疗方法
治疗脑萎缩，临床采用药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括脑复康片、奥拉西坦胶囊、安理申等药物。非药物治疗包括：一、在服用药物的同时，鼓励患者多参加社交、多读书、非药物治疗看报、经常参加集体活动等。二、适度参加锻炼活动。三、嘱咐患者饮食清淡，保证大便通畅。四、加强营养，改善患者营养状况，保持膳食平衡和心理健康。五、在日常生活中，积极防治脑部血管性疾病和预防老年脑萎缩的发生。脑萎缩是临床上一种常见的疾病，需要和痴呆、老年性痴呆等疾病做好鉴别。
脑萎缩有哪些症状
脑萎缩是一个比较广泛的概念，其实在医学上来说，要根据萎缩部位的不同来决定它的概念。比如说阿尔茨海默病（AD）痴呆，它可能就是海马顶叶皮层的一些萎缩，这些部位的萎缩可能引起患者的记忆障碍，主要是表现为记忆的受损。在神经内科的疾病里边，有一个叫做多系统萎缩的疾病。多系统萎缩症状比较多。多系统在医学上有小脑这个系统，运动的椎体系统还有一个锥体外系统。小脑系统的萎缩可能患者表现是平衡障碍，即走路走不稳，指鼻子指不准，这是小脑系统的萎缩。还有一些植物神经系统的萎缩，患者会出现体位性低血压的问题。比如说躺着的时候突然站起来，眼睛会出现黑蒙、头晕，可能提示多系统的萎缩里植物神经系统的问题。其次是锥体系的问题。锥体系的一些萎缩，比如常见的多系统萎缩里边的锥体系，可能有四肢查体的时候会有病理反射，或者是肢体的无力，或者是肌肉的僵硬。所以脑萎缩是一个很广泛的概念，它要在神经系统来说，通过不同的部位，它可能会出现不同的症状。
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脑萎缩最佳治疗方法
脑萎缩没有特别好治疗方法，针对多系统萎缩，可以使用辅酶Q10或者丁苯酞类药物，即能够改善细胞氧化和线粒体功能的药物。阿尔茨海默病，也有通过使用药物来抑制胆碱酯酶的降解。脑萎缩属于细胞的凋亡，是一个不可逆的过程。脑的萎缩，不论是阿尔茨海默病或者多系统萎缩，均为神经系统的变性疾病。引起变性疾病的因素较多，比如环境因素、遗传因素。
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脑萎缩能恢复吗
脑萎缩一般经过积极的治疗，形态上恢复的可能性比较小，临床上也很难看到形态学上的一些比较明显的萎缩。有些病人脑萎缩实际上只是形态学的萎缩，但是没有任何的症状，现在对于脑萎缩，如果是认为没有症状，实际上不一定是非常紧张，这时候应该加强对脑子的养护，减少更多的不良刺激，可以适当的用一些神经营养的药物，维护脑子的功能，如果是脑子功能比较理想，有点萎缩应该不用过多的焦虑；对于一些良性脑积水导致脑萎缩，应该积极的处理脑积水，这类脑积水是正常压力性脑积水，要积极、正确的处理脑积水，减少积水对大脑的压迫，防止加重脑萎缩。
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脑萎缩就是老年痴呆吗
老年痴呆有明确的诊断标准，它更多的是功能性的脑萎缩，只是形态学的一个表现。也就是说有脑萎缩不一定有痴呆，有痴呆也不是每个人萎缩非常严重。所以脑萎缩和老年痴呆是两个不同的概念。如果是有脑萎缩形态学的变化，痴呆的可能性风险就会增加。所以说这两个不是临床的一个表现，当然如果发现自己有脑萎缩的时候，应该积极的到医院进行咨询，看看有没有减缓脑萎缩进一步发展的措施。因为很多脑萎缩是一个继发性脑萎缩，如果是有很明确的病因，应该积极的处理病因。
