三叉神经痛的运动检查
发布时间：2020-08-2863178次浏览
三叉神经痛的运动检查主要检查咀嚼肌群（咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌）的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并也在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，也可出现颜面变形（如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大）等颜面症状。
检查方法 在检查前首先应注意观察三叉神经痛患者两侧颞部及颌部是否对称，有无肌萎缩，然后让患者用力反复咬住磨牙，检查者用双手掌按触两侧咬肌和颞肌，如患者肌肉有萎缩，或一侧有明显肌收缩减弱，即有诊断价值。
如对病情有怀疑，可让患者分别用两侧臼齿咬住压舌板，检查者拉动时可以判断其收缩力。
当患者张大口时，观察下颌骨是否向患侧偏移，如有偏移，证明三叉神经运动支损害，引起翼内、外肌瘫痪，健侧翼内、外肌收缩将下颌推向前方及患侧所致。但须注意有下颌关节病变的患者，张口时也可表现为双侧不对称。
让患者向两侧错动其下颌，检查者加以阻力，观察翼肌的收缩力。
患者将其下颌前伸（翼肌）和后缩（颞肌、二腹肌)，注意有无偏斜。
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面部三叉神经痛急救
面部三叉神经痛急救办法有哪些呢，三叉神经痛是很常见的问题，时常会觉头的像闪电一样，一阵一阵的痛，有时候还牵扯到牙痛，痛起来的时候真得很要人命，头部的三叉神经痛是非常常见的一种脑神经的疾病，发病人群中女性多于男性，也多发生在中老年人群中，下面我们一起来看看三叉神经痛的急救办法。
治疗疗三叉神经痛效果好的药物有哪些
专家表示，三叉神经痛是属于原发性疾病，正是因为它在三叉神经分布区内无征兆的出现反复性剧痛，所以才将其命名为三叉神经痛，目前医学研究中上没有其定论，所以在治疗的过程中也是出现很多中方法吗，那么现在什么药治疗三叉神经痛效果好呢？
三叉神经痛的症状表现有哪些
三叉神经痛是很常见的一种神经疾病，引起该疾病的原因有很多，主要是由于神经受到刺激而引起的，三叉神经痛患者经常会出现头痛、腹痛等现象，而且疼痛的时间短暂，该疾病女性的患病人群比男性多很多，可能还有很多人对三叉神经痛不是很了解，下面一起看看三叉神经痛的症状都有哪些?1、突发性阵痛：突然出现剧烈性
三叉神经痛的4个诊断要点
三叉神经痛的诊断要点有4个，即疼痛部位，由面部、口腔或下颌的某一点向三叉神经逐渐扩散；疼痛性质，如刀割样疼痛、针刺样疼痛等；疼痛规律，如每次2分钟以内的短时间疼痛等；寻找明显的疼痛扳机点，如唇、鼻翼、齿龈、口角等。
三叉神经痛可以治愈吗
三叉神经痛不能治愈。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘以后所引起的病理性的变化。主要表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛，像雷击一样、闪电一样、烧灼一样的剧痛，疼痛时间数秒或数十秒，但是会反复的发作，造成患者非常痛苦。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种情况，对于原发性三叉神经痛由于病因并不明确，所以一旦确诊为原发性三叉神经痛以后，需要口服药物治疗，比如卡马西平、苯妥英钠或者营养神经的B1、维生素B12等治疗，一般不能够完全治愈，需要用药物维持治疗。对于继发性三叉神经痛，比如桥小脑角肿瘤导致的或者炎症、外伤、感染所引起的，在去除病因了以后，一般三叉神经痛能够达到治愈水平，这需要医生进行相关的查找。所以当患者出现了三叉神经痛的发生时，首先自身先不要恐慌，也不要盲目服用镇痛药物，一定要就诊于神经内科，请医生进行查找，比如进行头颅核磁、头颅CT、脑电图，正式进行相关的血管的一些检查，都明确诊断了以后进行治疗，如果真的是肿瘤所导致的，及时进行手术治疗，手术切除以后肿瘤压迫缓解三叉神经，它的压迫症状得到有效的缓解以后，症状自然也就会缓解。如果是确诊了原发性三叉神经痛，那么就要遵从医嘱、规律的用药，同时在服药期间密切观察药物的不良反应。因为口服卡马西平以后，有的患者会出现眩晕、嗜睡或者粒细胞减小，以及皮肤变得粗糙、齿龈增生等。当不能耐受时，我们也可以采取一些手术的治疗方案，比如三叉神经或半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝等这些方案基本上都能够达到有效的控制三叉神经痛的水平。
三叉神经痛的针灸效果
三叉神经痛也是针灸的适应证，因为针灸对于止痛方面还是有优势的，因为三叉神经痛致痛的原因不是很清楚，所以一般治疗的时候就是从控制三叉神经痛的发作，然后寻找致痛诱因而去治疗，根据三叉神经痛产生的原因，比如由于精神紧张、情绪不佳造成的，那么治疗的时候就要从这个原因去进行疏解，结合全身症状进行治疗，如果不注意全身症状的调理，只是止痛，可能很快就会再次发作。即使根据全身症状一块治疗，疼痛消失，再过数年或者是甚至于数十年以后，遇到一些诱发因素，还可能复发。所以对于三叉神经痛的治疗，往往时间比较长，可能坚持数十年的都有，所以这个疾病是比较顽固的、难治的病。
射频能治三叉神经痛吗
三叉神经痛其实会有着剧烈的面部疼痛，所以也必须要引起生活的重视，当前也有一些人会选择射频作为辅助治疗，可是除了射频治疗之外，还有封闭治疗，射频手术治疗，又或者是手术治疗等等，需要结合个人的实际情况来选择正确的治疗方法。
三叉神经痛可以治愈吗
三叉神经痛是神经外科临床上比较常见的疾病，三叉神经痛一般情况下可以治愈，但存在一定的复发机率，临床多采用微创手术进行治疗。根据近年来大量的临床随访，大约3-5年的复发率为5%，药物治疗、射频治疗、微创手术治疗均存在一定的复发率。如射频热凝术，术后即可缓解症状，但3年复发率为5%。开颅微血管减压手术，也存在复发的可能性，但总体复发率低于5%，与医生技术水平有一定相关性。药物治疗无效的三叉神经痛行微血管减压术，有效率可达90%以上。由于Teflon棉片脱落导致术后复发的患者，可进行二次手术，预后良好。临床上三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、颞颌关节炎、青光眼等疾病相鉴别。
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三叉神经痛严重吗
三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病，被誉为天下第一痛，患者一般不能够忍受，所以出现疼痛时患者一定要到神经内科就诊，请医生进行病因诊断。一旦确诊三叉神经痛，要给予口服药物治疗，比如口服卡马西平，患者在口服之后有70%都能够达到治愈。如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应，可以选择苯妥英钠，同时配合中医中药治疗和营养神经药物综合治疗，都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时，可以采取手术治疗方案。三叉神经痛发生时，先不要恐慌，也不能盲目的服用镇痛药物，首先要就诊于神经内科，请医生进行病因的查找。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛一般呈闪电样、针刺样、撕裂样，发作的时候疼痛剧烈，但是缓解也比较快的症状。一般数秒至一两分钟疼痛就可以缓解，但是疼痛发作一般没有先兆，通过刷牙、吃冷饮或者吹风都有可能诱发疼痛。三叉神经痛开始的时候，疼痛间歇时间比较长，可能几天发作一次，甚至数月发作一次，但是随着病情发展，如果没有及时治疗，就有可能发作越来越频繁，有时候可能一天发生数次。三叉神经痛发作时痛感明显。
三叉神经痛有什么治疗方法
三叉神经痛治疗方法有物理治疗、药物治疗，还有手术治疗。物理治疗之前要避免一些神经的刺激，手术还要修复神经，可以采取一些超短波的治疗方法。药物治疗在三叉神经疼痛之前，可以避免扳机点触动，可以把一些德巴金之类的类似于抗癫痫药，给患者定期口服。但是这些药物有副作用，就是容易引起肝功的异常。所以要监测一下肝功，这是药物治疗。还有些现在对三叉神经痛的治疗是用一些外科手术的方法，把三叉神经和血管波动的波动点位置给它定位以后，在中间加一些保护层，这样可以避免三叉神经持续的受到一些刺激，从而也避免引起那种疼痛。
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三叉神经痛手术后复发的原因
三叉神经手术复发的原因要看是什么手术，三叉神经痛有不同的术式，有射频毁损、球囊压迫、微血管减压、神经根切断，手术种类比较多，微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说，手术失败的原因：第一是减压不充分或者责任血管没找到，减压不充分的话，可能是动脉血管分开以后又连了。第二是判断失误，有的是静脉血管压迫，有的是动脉，没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理，或者静脉、椎动脉变异。第三是探查之后发现没有神经血管压迫。
三叉神经痛的治疗
三叉神经痛治疗分为药物治疗、毁损、神经球囊压迫治疗、显微血管减压术。一、药物治疗。对于刚患病的患者，疼痛时间比较短，疼痛程度不是很重，目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平，还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平，这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛患者吃了这两种药物的其中一种，就可以缓解疼痛。反过来，如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效，此时要诊断患者是否是三叉神经痛。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。二、毁损。主要是神经毁损术，也就是通常说的封闭，射频。三、神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损，阻断神经的异常传导，使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木，甚至感觉异常。四、三叉神经痛显微血管减压术，的原理是将三叉神经从脑干发出位置与伴行的血管分开，主要指动脉血管从神经接触这个位置移开，让神经和血管不接触，此时神经受到血管异常波动，导致异常放电停止，疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能，术后疼痛完全消失，也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是是对于患者非常有益的一种治疗方法。
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三叉神经痛术后复发的原因
三叉神经痛的复发主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。术后复发率在5％到10％，指术后的无效或反复。术后复发考虑以下方面。第一，如果有经验的医生进行操作，复发率会降低。第二，三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经痛患者的发病情况。也有一部分病人可能是神经本身或者是三叉神经核病变引起的疼痛，这一部分病变通过显微血管减压术治疗是无效的手段。分析患者到底是血管压迫，还是脑子或神经核造成疼痛，目前检查手段达不到。
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长期三叉神经痛的危害
三叉神经痛不是非常严重的脑部疾病。但是，三叉神经痛对于人们的生活，以及健康有着非常大的影响。三叉神经痛的疼痛特点属于阵发性的突发突止的剧烈疼痛。有些患者在工作时间，会突然出现三叉神经痛的发作，会非常影响患者的工作。如果三叉神经痛是发生在夜间，患者就会被疼醒，会非常影响患者的休息以及睡眠情况。长期的三叉神经痛会给患者的心理造成很大的影响，患者会总是担心疼痛发作，可能会引起患者出现焦虑症等心理疾病。所以，三叉神经痛对于身体的影响是全方位的，不管从躯体上，还是从心理上，都会对患者产生一定的影响。患者一旦出现三叉神经痛的症状，不管是原发性三叉神经痛，还是继发性的三叉神经痛，都应该及时就诊，积极的进行对症治疗。
