面瘫后遗症的药物治疗-专家文章-博禾医生

面瘫后遗症的药物治疗

发布时间：2020-08-2868009次浏览

面瘫后遗症为临床疑难病症之一，一般指周围性面瘫超过3～6个月仍未治愈者称之为面瘫后遗症。周围性面瘫是临床常见病之一，一般认为病因是外感风寒侵犯面部经脉，气血运行失调，脉络失养而引起的表情一侧肌瘫痪所致。那么面瘫后遗症的药物治疗有哪些呢？

(1)平衡针灸参考穴位面瘫穴、偏瘫穴、鼻炎穴、牙痛穴、明目穴。

功能与作用：祛风通络、活血化瘀、益气壮阳、调节神经、调节平衡、镇静安神、舒展神经。

(2)平衡药物参考用药

①润骨芦荟汁，一日2-3次，一次60～100毫升。

功能与作用：天然抗生素，抗菌、抗病毒活性，调节免疫功能，保护和修复受损伤的神经元，抗凝血，促进微循环。

②蜂胶，一日3次，一次2～4片。

功能与作用：天然广谱抗生素，抑制病毒、抗菌消炎、调节神经、解除痉挛，快速分散已形成之过氧化物。

③银杏灵芝，一日3次，一次2～3片。

功能与作用：抗菌消炎，活化细胞，扩张血管，增加血流量，滋补脑神经，解除痉挛。

④芦荟热力露，一日4次，抹于脸部患处并按摩至渗透，每次不少于10分钟。

功能与作用：舒缓神经和肌肉，杀菌、消炎、去瘀，促进血循环。

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面瘫后遗症有哪些

面瘫的后遗症包括面肌痉挛。面肌的联合运动。鳄鱼泪症候群。一、面肌痉挛，面肌痉挛就是患侧的面部肌肉不自主的抽搐和痉挛。这种痉挛以眼角和口周围为多见，还是一侧，双侧的比较少见。二、面肌的联合运动，这种联合运动是闭眼的时候会有口角向患侧的运动，或者口角运动的时候会有患侧闭眼睛的发生。三、鳄鱼泪症候群，这种症候群是说患者在流眼泪的时候会有面肌的痉挛，而且这种患者的眼泪会越来越少，最后变成干涩，没有眼泪可流。面瘫的后遗症期，是说患者患面瘫之后的1到2年的时间，少数患者在两年之后仍会有面瘫的后遗症。

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怎么预防面瘫

预防面瘫就要从面瘫发生的原因讲起：首先，由于面瘫的主要原因是受凉以后病毒感染造成的，所以要保暖是首要的问题。其次，面瘫是由于一些耳源性疾病引起的，比如说中耳炎，所以为了避免中耳炎，我们不要总掏自己的耳朵。然后，要提高自己的免疫力。中医说正气存内，邪不可干，也就是说自己强大了，敌人就无法攻破。还有就是要杜绝过量饮用酒精。还有就是要避免接触有毒性物质和面部的创伤。最后，我们要积极的治疗代谢性的疾病，比如说糖尿病，比如说维生素缺乏等原发性的疾病。

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面瘫中医辨证

面瘫90%以上都是风寒外感导致。外感风邪侵犯面部经络，导致面部经脉痉挛，经脉肌肉瘫痪，导致面瘫发生。门缝、窗户缝的风叫做虚邪贼风，这个风非常厉害，尽量要避免风寒对脸的侵袭；部分面瘫是风热导致，这部分病人往往先有感冒，感冒余毒导致面部肌肉瘫痪，除面瘫外，可见到火热症状，舌红，舌苔黄等。风热的面瘫不如风寒面瘫好治，相对病重一些。面部带状疱疹导致的面瘫，往往是因为肝胆湿热导致，可造成经脉失养，存在气血不足或肝经血的不足，面瘫辩证在急性期，以风寒或风热、湿热为主，后期以气血不足，经脉失养为主。

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面瘫后遗症是什么

面瘫多指的是由于特发性面神经麻痹导致的周围性面瘫情况。面瘫的症状主要为面部一侧表情肌的完全性瘫痪，如果治疗不当或症状较为严重的情况下之后会留有后遗症。后遗症最常见的即是面部表情肌功能的障碍，包括额纹变浅，皱额蹙眉运动差，眼裂闭合不全。多数人使劲闭眼能够闭合，而在睡眠或者是放松阶段眼裂不能完全闭合，容易流泪。患病侧的鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓气吹哨时容易漏气。面颊肌瘫痪使得食物容易滞留于病侧的口腔内部。如果在发病后两周左右面神经进行神经电图检测仍出现失神经电位的话，以上的后遗症情况是很容易留存的。而且还会伴有面肌痉挛以及面部肌肉联带运动等后遗症情况。那样的话，这种面瘫后遗症就较为严重了，而且几乎不可再恢复。

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如何区分面瘫与面肌痉挛

面瘫是由各种不同原因导致面神经损伤，由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配，面肌痉挛的发病原因不是特别清楚，更多是由面神经损伤导致，由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐引起面肌的痉挛。两者从发病原因、发病机制、临床表现都有区别，因此，治疗方法也有区别，治疗面瘫要根据不同原因对症治疗，同时要对因治疗；面肌痉挛治疗由于发病机制、原因不是很清楚，所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预，通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率，也有手术干预的方法，如果认为是面神经在桥小脑角的部位受血管攀的压迫，导致面神经的脱髓鞘病变，然后出现半面痉挛、面肌痉挛，如果有明确的血管压迫神经的影像，这部分病人可以实施手术，在桥小脑角部位把压迫神经的血管和神经隔离开，治疗效果较好。治疗半面痉挛和面瘫相似，首先要找原因。如果药物治疗效果不好或者不愿意接受手术的患者，可以采取肉毒素注射、肌肉的注射，达到缓解症状的效果，基本上每半年注射一次，临床效果可以缓解半年甚至半年以上。

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面瘫耳朵后面疼怎么办

面瘫是由各种不同原因引起的，伴有耳后疼痛的面瘫多半都是由于病毒感染，尤其是带状疱疹病毒感染导致。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒，除了感染面神经以外，还可以感染其他的神经，如皮肤的感觉神经，在耳后、耳周、耳前甚至额部、面部、颈部等部位也都可能受病毒的感染而遗留局部疼痛的表现。

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面瘫会复发吗

面瘫是否会复发要根据类型和治疗情况来定。周围性面瘫经过治疗恢复的面瘫，一般不会复发；中耳胆脂瘤导致面瘫，手术治疗后，如果没有胆脂瘤复发，面瘫也不会复。中枢性胆脂瘤治疗不好，会引起永久性面瘫。

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什么是小儿面瘫

非先天性的小儿面瘫大多因为中耳疾病。先天性面瘫是由于小儿先天性的面神经发育不全造成的，比较少见。如果发生面瘫，一定要到医院进行全面诊断，了解导致面瘫的病变部位，判定导致面瘫的原因，再针对病因进行治疗。

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贝尔氏面瘫的治疗

贝尔氏面瘫就是由于病毒感染引起的，所以贝尔氏面瘫的治疗的话有以下几个方法：第一，抗病毒治疗；第二，激素治疗；第三，包括理疗、针灸等等。一般而言激素治疗和抗病毒治疗是最主要的治疗方法。绝大多数的贝尔氏面瘫的病人通过激素治疗、抗病毒治疗以及辅助的营养神经的治疗，都能够得到比较好的治疗效果。如果说通过这些保守治疗效果不好的病人可以考虑手术治疗，手术治疗主要指的是面神经减压手术。一部分病人保守治疗无效，手术治疗可以达到一个比较好的效果。当然手术治疗的时间每个人掌握的情况不一样，要根据病人的情况而定。

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