如何辨别儿童假性癫痫-专家文章-博禾医生

如何辨别儿童假性癫痫

发布时间：2020-08-2853552次浏览

癫痫是大脑功能异常的一种疾病，但是由于儿童尚处于生长发育期，脑部功能还未发育成熟，在受到刺激或者心理问题时也会出现类似于癫痫病症的一些症状，也就是临床上所称的儿童假性癫痫。

儿童假性癫痫的发作与患儿精神状态和心理状态关系密切，其发作特点为抽搐杂乱没有规律，但是意识清醒没有二便失禁现象；患儿昏厥时缓慢倒下，并不受伤，有面色改变，瞳孔反射正常，发作后能回忆。儿童假性癫痫的发作与周围环境有关，常在引人注目的时间、地点发作，周围有人时发作加重。

与癫痫相比较，儿童假性癫痫的发作时间较短，且不会反复发作，发作时脑电图正常，其脑部检查没有癫痫的障碍，这样的病症可以诊断为儿童假性癫痫。

儿童的假性癫痫主要是由于儿童因为身体的各个方面都不成熟，遇到刺激或者对身边一些事情无法理解时，便会诱发类似于癫痫的脑神经和心理疾病。因此，这就要求家长一方面要对孩子做好教育工作，并给孩子提供一个良好的生长环境，才能有效地预防和治疗儿童假性癫痫；另一方面，一旦发现孩子有癫痫症状，也要认真观察，仔细分辩，不可因疏忽大意误判了疾病。

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丛集性癫痫发作是一种特殊类型的癫痫，通常表现为在短时间内（如数分钟至数小时）连续发生多次癫痫发作。这些发作可能非常接近，甚至可能连续发生，中间没有明显的间歇期。这种密集的发作模式相对较少见，但会导致患者大脑持续处于异常放电状态，增加脑损伤的风险。丛集性癫痫发作与多种因素有关，遗传因素是一个重要原因，家族中有癫痫病史的人更易受影响。另外，血管扩张和神经递质的异常同步化放电也是常见诱因。这些异常可能导致大脑神经元异常放电，引发癫痫发作。与其他类型的癫痫发作相比，丛集性癫痫发作具有更高的紧急性和危险性，如治疗不及时，可能会演变为癫痫持续状态，更可能危机患者生命。因此，对于丛集性癫痫发作的患者，及时的医疗干预和控制至关重要。在紧急情况下，患者家属可在医生指导下给予抗癫痫药物来迅速控制其癫痫发作，家中可以常备地西泮鼻喷雾剂等药物以备不时之需。该药是临床常用的地西泮鼻喷雾剂，一种经鼻给药的苯二氮卓类药物，其活性成分地西泮是治疗丛集性癫痫发作的首选药物，能够快速控制癫痫发作，延长癫痫发作间隔时间，减少脑损伤的风险。除了紧急药物控制外，日常生活中的预防和管理同样重要。对于丛集性癫痫发作的患者，建议定期进行医学检查，评估癫痫的控制情况，并调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，也有助于减少癫痫发作的频率和严重程度。

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癫痫病如何确诊

癫痫病诊断是非常严谨的学术问题，一定要在专业医师的指导下进行详细检查，搜集有关病史、症状、体征及影像学、实验室等检查，综合分析后才能够确诊。癫痫病分为原发和继发，家族史阳性的家族亲友当中，有三个以上癫痫病患者，有遗传可能性，原发诊断除家族史、既往史外，还应该有临床检查，症状、体征。参考实验室检查、影像学检查、脑电图检查等综合分析才能确诊。癫痫病诊断是复杂、严肃的过程，搜集病史、临床资料分析非常重要，癫痫病是非常严谨的学术性问题，诊断非常严肃，需终身观察治疗。

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癫痫病起因

癫痫其实分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫是指病人出现了抽搐或者癫痫样发作的时候，脑内并找不到任何器质性损害的病灶，不论是做磁共振还是做其他的检查，脑内的结构都正常，并没有发现器质性疾病，但是患者在临床上却有癫痫样的发作，脑电图上也会显示出有癫痫的波形，原发性癫痫由脑细胞的异常放电导致。继发性癫痫可能是由于皮层出现了病灶。比如说有血栓灶、肿瘤、炎性或者萎缩变性等等原因，导致神经元的异常放电，出现癫痫，这个时候患者也可能出现癫痫样的临床的抽搐的表现。在治疗上，原发性和继发性癫痫都要进行抗癫痫治疗。

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癫痫需要检查什么

癫痫需要做核磁共振和脑电图检查。癫痫最常见两个检查方法是核磁共振和视频脑电图。有核磁共振，最好做核磁共振；脑电图做睡眠期时间比较长的，最少四个小时，长程视频脑电图能够看到睡眠期放电，最好有各种诱发实验，比如过度通气、闪光刺激等等。癫痫病人最少情况下做核磁共振和脑电图检查，有的情况下做更多的检查，顽固性癫痫考虑手术，可能要做PET-CT、脑磁图、心理学测试等检查。

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癫痫有什么症状

癫痫是神经科非常常见的疾病之一，大家都知道癫痫的病因是多种多样的，有原发性癫痫、有继发性癫痫、有隐源性癫痫、癫痫的病因不同，它的症状不同。举一个例子，如果癫痫是由颅内肿瘤造成的，可能病人有长期的慢性的头痛，做ct或者做核磁可以发现脑部的一个占位性病变；如果这个病人是一个原发性癫痫，即全身强直阵挛发作这种癫痫，那病人就表现四肢的抽搐，眼睛的上吊，有一过性的意识不清，而且可能伴有尿失禁，可能会摔伤等等。另外也有一些其他类型，像精神运动性癫痫，病人表现精神运动的发作，可以有激惹行为，可以表现为胃肠部的不舒服等等。当然还有一些癫痫，像失神发作，小孩比较常见的，很短暂，突发突止，几秒钟即过，表现为一过性的意识丧失。所以癫痫发作类型不同，癫痫的病因不同，它癫痫的表现不同，就是你能够想到的症状，癫痫都可以出现。

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