手中风的症状有哪些?

手中风一般是指脑卒中导致的手部功能障碍，常见症状包括手部麻木无力、精细动作困难、握力下降、肌肉萎缩、协调性变差等。手中风可能由脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等因素引起，建议患者及时就医。

1、手部麻木无力

手中风患者常出现单侧手部感觉异常，表现为持续性麻木或针刺感，可能伴随蚁走感等异常感觉。这种症状通常与大脑感觉皮层或传导通路受损有关，常见于丘脑或顶叶病变。患者可能同时出现温度觉、痛觉等浅感觉减退，严重时完全丧失触觉辨识能力。早期进行康复训练有助于改善症状。

2、精细动作困难

表现为扣纽扣、写字、使用餐具等需要手部小肌肉协调的动作完成困难。这与大脑运动皮层或锥体束损伤相关，常见于基底节区梗死。患者可能出现手指对指、轮替运动等精细动作迟缓，部分伴随动作性震颤。作业疗法和重复任务训练可帮助功能重建。

3、握力下降

患者自觉手部抓握力量明显减弱，持物易掉落，握力计检测常显示患侧较健侧下降超过50%。这种症状多源于运动皮层或皮质脊髓束损伤，可能伴随肌张力增高或腱反射亢进。渐进性抗阻训练和功能性电刺激可改善肌力。

4、肌肉萎缩

长期未得到有效康复的患者可能出现手部小鱼际肌、骨间肌等小肌肉萎缩，表现为手掌变薄、指间凹陷。这与中枢神经损伤后下运动神经元继发改变有关，通常出现在发病后3-6个月。营养神经药物配合低频脉冲电治疗可延缓萎缩进展。

5、协调性变差

表现为指鼻试验、跟膝胫试验等共济运动检查异常，动作笨拙不准确。小脑或小脑传导通路受损时尤为明显，可能伴随意向性震颤。平衡垫训练、视觉反馈疗法等可增强运动协调性。

手中风患者应尽早开始康复治疗，包括物理因子治疗、运动疗法和作业疗法等综合干预。保持每日2-3次、每次30分钟的手部功能训练，如橡皮泥塑形、捡豆子等精细动作练习。注意监测血压血糖，控制卒中危险因素。饮食宜选择富含卵磷脂的鸡蛋、深海鱼等食物，避免高盐高脂饮食。若出现症状加重或新发功能障碍，需立即复查头颅影像学检查。