血管性痴呆的中医分期

发布时间：2020-08-2860098次浏览

血管性痴呆是指因各种脑血管病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合症，中医根据“浊毒痹阻脑络”的病机理论，将血管性痴呆的演变分为以下三个相对独立的时期，三期证候特征及病理机转各不相同。

平台期

此期血管性痴呆患者表现为神情呆滞，反应迟钝，善忘失算，懒动少言，肢体笨拙，舌质暗，脉沉弦。此期本虚与痰、瘀之标实证较为常见，风、火两证较少见。基本证类为痰证、瘀证、肝肾阴虚、脾肾阳虚证。表明平台期以肾虚、痰瘀内阻为基本证候特征，本虚与标实相对平衡，病情相对平稳。

波动期

这一期的血管性痴呆患者表现为呆滞明显，头昏沉，嗜睡懒动加重，痰涎增多，口中黏腻不爽，流涎口臭，心烦不寐，便干便难，苔白腻、或黄腻、或厚腻，脉滑。此期本虚证减少，标实证增加，尤以风、痰、瘀三证明显。表明波动期以痰瘀蒙窍、痰热内绕或风火痰瘀内阻为基本证候特征，病情时好时差。

下滑期

此期主要表现为呆滞加重，双目无神，不识事物，面色晦暗秽浊如蒙污垢，或兼面红微赤，口气臭秽，溲赤便干或二便失禁，肢麻，颤动，舌强言蹇，烦躁不安，甚则狂躁，举动不经，言辞倒颠，苔厚腻，脉浮弦大或弦实有力、或细数。此期标实明显，表明在下滑期以浊毒壅盛、阻络败髓为主要证候特征，病情呈接替样加重。

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老年人说胡话怎么回事

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痴呆的饮食禁忌

痴呆患者禁食油腻、辛辣、刺激性的食物。痴呆患者由于本身处于高龄或者有一些其他的并发症，所以饮食结构还是比较注意的。如果患者神志清楚能够自主饮食，建议清淡易消化饮食为主，禁食油腻、辛辣、刺激性的食物，以低盐、低脂饮食最重要，以新鲜的蔬菜和水果为主。对于吞咽困难的患者，要积极进行鼻饲，下鼻饲管可以有完整的鼻饲饮食，包括能全力或者匀浆膳都可以直接打入，保证患者每天足够的热量，防止患者负氮平衡出现消瘦等其他的并发症。对于已经昏迷或不愿意鼻饲的患者，需要进行肠外营养的支持。其他的包括心理上、行为上的护理，家里环境设施的摆放，出门后家属的陪伴都非常关键，防止患者一些意外情况而引起患者生命质量下降。

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痴呆是怎么引起的：痴呆是由于患者脑功能全面的减退而出现行为异常、性格改变、情绪变化、心理问题等一系列问题。一般分为血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆、额颞痴呆、皮克氏病等。痴呆的原因非常多，比如血管性痴呆，是由于反复的血管病发生以后，而加速了痴呆的进程。阿尔茨海默氏症由于是神经系统退行性病变，所以年龄本身就是一个原因，而低教育水平、高龄产妇、甲状腺功能疾病、遗传性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性痴呆是由于梅毒侵犯到了脑组织引起的三期神经梅毒所引起的。颞叶痴呆是由于额叶和颞叶大面积萎缩而造成的。痴呆原因比较多，所以治疗方案也就不同，总体来说就是药物治疗加上合理的护理，使痴呆患者得到生命的保证。

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患者会出现记忆力减退，同时患者会出现心理上的障碍，如焦虑症、抑郁症，甚至会并发精神分裂症等精神问题。患者由于生活完全不能自理，会出现卧床并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系感染以及褥疮，长期营养不良而出现的恶液质、电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症。当患者出现轻度的记忆减退时，就要引起重视，及时就诊进行痴呆量表、精神量表、日常行为能力评估量表等检查，发现问题后可以应用一些保护脑血管的药物干预治疗。进入痴呆综合症的中期，可以应用对症药物进行相关的治疗。如果患者已经出现了卧床，必须要加强护理，定时翻身、拍背，防止卧床并发症，同时加强营养。

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