如何诊断先天性青光眼
发布时间：2020-08-2863459次浏览
如何诊断先天性青光眼?相信这是很多患有先天性青光眼的患者都不太了解的事情，其实其实先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍，导致眼压升高，整个眼球不断增大而导致的。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下诊断先天性青光眼的方法有哪些。
如何诊断先天性青光眼：
1.检查要点：婴幼儿麻醉下完成下列常规检查：眼压、角膜直径及改变，手持裂隙灯眼前段及前房角镜检查，眼底C/D、RNFL检查，超声眼轴测量，有能力接受视野检查者应接受视野检查，有条件者应作视诱发电位、视网膜断层扫描厚度测量，视乳头计算机图象处理检查。
2.出现进行性青光眼视乳头凹陷扩大(婴幼儿C/D>0.3)RNFL萎缩和视野损害。
3.婴幼儿出现不明原因的畏光、流泪或眼睑痉挛，进行性角膜眼球增大，前弹力层破裂，角膜水肿混浊。
4.少年出现类似原发性开角型青光眼的症状体征，进行性视力下降和近视增加。
5.眼压异常升高，前房角为宽角，原发性者可表现为房角发育异常，继发性者可伴有房角、虹膜、角膜发育不良或伴有其他眼部或全身性先天性发育异常。
如何诊断先天性青光眼?想必各位患者已经通过上述的介绍对诊断先天性青光眼的方法有了相应的了解，希望对您在治疗先天性青光眼时能有所帮助。在此我院全体医护人员祝所有患有先天性青光眼的患者能够早日康复。
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青光眼的好发人群
青光眼好发于经常容易情绪紧张，有青光眼家族史，远视以及老年人当中。青光眼的好发人群主要有几类：一、容易紧张，经常发脾气的人容易得青光眼，这类人群叫A型性格，性格容易发怒、容易生气、容易紧张，这种人容易得青光眼。二、青光眼是遗传性疾病或者是家族多发，这种人就要定期到医院去进行检查，如果家里有人得青光眼，其他的人是有可能容易得青光眼。三、远视眼的患者眼球短，更容易出现青光眼，因此有远视患者如果眼睛发胀，不舒服要经常去医院去监测眼压。四、老年人到了一定年龄晶状体膨胀，有一部分人前房比较浅，这种人到了一定年龄，比如50岁以后，60岁白内障加重，也可以继发青光眼。
青光眼的危害都有什么
青光眼的危害有视力下降，视野缺损，可能会对人的性格发生一定的改变。早期青光眼会引起视野逐渐的缩小，假如看到一堵墙，青光眼引起的视野缩小，墙的面积会逐渐缩小，最后会变成一个洞，当这个洞逐渐缩小的时候会发生失明。视力下降早期可能不明显，早期的视力即使是发生管状视野，也就是像一个洞一样的视力也还能保持在一点零左右，一旦出现视野全盲的情况，可能这一点视力都没有了，出现了全盲。随着青光眼的进展，青光眼病人会长期用很多药物，用很多药物的情况下，会使青光眼的人产生一种青光眼性格，青光眼性格就会做事犹豫不决，对很多事情很关注它的细节，了解每一样事情的细节。
治疗青光眼的药物都有什么
减少房水生成的，代表类药物是噻吗心安、美开朗等等，主要是使房水生成减少。促进房水排出的，它是房水能够增加到外流，这类药物的代表是拉坦前列腺素类的，如苏为坦。缩瞳的药，主要针对闭角型青光眼，闭角型青光眼是因为瞳孔散大了后，瞳孔和晶状体接触了后导致瞳孔阻滞，把瞳孔缩小了后，就会减少虹膜和晶状体的接触，从而解除瞳孔阻滞。脱水的药，主用于急性青光眼发作时使用，如眼压特别高，40、50，要急性脱水，如甘露醇，然后输液后使眼内的水马上脱出，眼压降低。这个药长期使用对肾、肝脏、肾脏都有很大的毒性，所以一般不主张长期使用，只是在比较急性的情况下，临时使用一次两次。
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青光眼如何治疗
青光眼治疗方法为药物治疗和手术治疗。药物治疗有两方面。眼药水，种类有很多种，包括β受体阻滞剂，α受体兴奋剂及阻滞剂，碳酸酐酶抑制剂和前列腺素类药物，需在医生指导下使用。口服药物，如醋甲唑胺，甘露醇等。手术治疗适用于药物治疗效果不好时，通过小梁切开、晶状体破坏、冷冻电熔手术，激光手术等方式治疗青光眼。治疗目的是减少房水生产和增加房水流出，降低眼压，缓解病情。
青光眼有哪些分类
青光眼一般分为原发性和继发性。第一，原发性青光眼根据房角是否开放分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。临床靠分期还可分为原发性急性的闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼。第二，继发性青光眼诱发因素相对比较多，如药物因素，其中激素性青光眼较为典型，这是因为患者局部点用激素时间比较长或者是球内打激素针时会诱发眼压的升高；有一类新生血管性青光眼，它是由于眼底缺血以后，一些新生血管爬到前房挤压房角导致房角阻塞，最后出现青光眼；还有一些继发的青光眼比如说虹膜炎或者青睫综合症。
青光眼术后注意事项
青光眼手术首先要搞清楚做的是哪一类手术，现在青光眼的术式非常多，有最传统的小梁切除术，也有新型微创的抗青光眼手术，不同的手术方式对患者术前术后的要求不一样。以最常见的小梁切除术为例，小梁切除术术后一定要注意监控眼压，按照医生的要求进行随访，因为小梁切除术术后有可能短期出现眼部的波动，比如前房变浅或眼压不稳定，这些都需要眼科医生及时进行处理。中期或远期有滤过泡瘢痕化，造成手术效果衰减，甚至消失，这些情况需要医生及时识别和早期干预。还有一类型的青光眼手术，是微创的。微创手术，可能对患者的要求就更加个体化。建议患者一定要认真听医生交代的注意事项，不同的手术所需要注意的方面不一样。
什么是小时眼压测定
眼压是青光眼最重要而且最容易监控的指标，也是评价疗效的重要指标之一。在门诊测的眼压只是单次的测量，但是单次的眼压测量并不能够反映青光眼患者整体的眼压状况，视功能有可能在看似正常的眼压下，却在不断恶化。眼压的正常统计值为10-21mmoL/Hg，具有昼夜变化的规律。正常的眼压是早晨高晚上低，但是个体之间也存在着差异，角膜的厚薄也与眼压的测量密切相关。每个人的眼压情况并不一样，需要通过24小时眼压监测，青光眼患者可以明确治疗的目标，实现个体化治疗的目的，而不是盲目的降眼压治疗，达到24小时持续眼压控制，防止视功能进一步恶化。
