检查肝血管瘤有什么方法-专家文章-博禾医生

检查肝血管瘤有什么方法

发布时间：2020-08-2864815次浏览

很多肝血管瘤患者都知道自己的疾病不好判断，而且也知道肝血管瘤是一种严重的肝脏良性肿瘤，对患者身体产生很大的影响，所以对于肝血管瘤来说做好自身病情的检查是很关键的，那么，下面简单介绍一下检查肝血管瘤有什么方法?

1.B超检查

肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

2.造影超声

对影像学表现不典型的肝血管瘤病例，可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化，随时间延长逐渐向中心扩展，此扩展过程缓慢，门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态，回声等于或高于周围肝组织。

3.螺旋增强CT

CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，少数可为不规则形。

4.MRI检查

MRI检查T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度均匀，边缘清晰，与周围肝脏反差明显，被形容为“灯泡征”，这是血管瘤在MRI的特异性表现。

关于肝血管瘤患者该怎么检查的问题，希望肝血管瘤患者都要了解，而且当肝血管瘤发生的时候就要及时发现，因为有的时候肝血管瘤疾病不容易被发现，所以定期去医院检查身体是很关键的。

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其实现在B超因为已经越来越在生活当中普及了，大家对自己的健康也比较关注，可能经常会因为各种各样的原因体检或者是什么情况就到医院做超声，然后医生告诉有血管瘤。但其实这个一点也不可怕，为什么？因为大多数是一种良性病变，过去很少关注可能是因为大家过去没有那么多的去做腹部的超声，而且过去超声的检查手段也不像现在那么先进，看的清晰程度也没有像现在清楚。所以现在出现肝脏血管瘤的情况会越来越多，大家也不用担心，这也是因为检测手段提高了，觉得与这个有主要的关系。其实肝脏的血管瘤主要还是一种良性病变，没有什么太可怕的。

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一般来说，肝血管瘤主要是一个良性的病变，血管瘤可大、可小，小的大概只有几毫米，大的有几厘米到数厘米不等情况。主要的原因考虑可能是跟先天遗传因素有关的，具体的原因不是特别的明确，不过大家也不用担心，因为我们认为肝脏血管瘤，主要是一个肝脏的良性病变。一旦出现之后，一般情况下是会终生存在的，有些时候终生都是一个固定的大小，不会有特别大的变化，有些时候，可能是一个缓慢生长的过程。大多数的血管瘤，不用特别的干预，只有极少数的情况，比如血管瘤压迫到了周围的组织，比如压迫到了胆囊，或者是腹壁，这样的情况可能需要手术干预。

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肝血管瘤检查可以先做血检查，对肿瘤标志物、甲胎蛋白、癌胚抗原等与肝癌进行鉴别。还可以进行超声的检查、ct的检查、核磁的检查，肝血管瘤在B超的检查的图像往往呈高回声，肝癌往往是低回声。而两者CT或者是核磁结果也不同，在ct上肝癌有快进快出的特点，即增强ct，有动脉期、静脉期和门脉期，肝癌在动脉期，造影剂会有增强，但是在门静脉期或延迟期，造影剂会迅速消失，而肝血管瘤典型的特点在ct上是动脉期造影剂会有重影，在静脉期和延迟期重影会加剧。ct和核磁各有优缺点，二者相互补充。成像原理也有区别，ct是通过X线的射线形成图像然后集成；核磁是根据人体细胞的磁场不同，形成的影像，核磁没有射线，ct对人会有一定的射线。

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肝血管瘤的治疗方法

肝血管瘤是一种良性的疾病，目前它的治疗还存在一些争议。很多人认为肝血管瘤不需要治疗，只有当肝血管瘤比较大或者它产生了压迫症状，或者它生长的趋势非常明显或者是它有破裂的倾向时，才考虑进行治疗。它的非手术治疗方法主要有以下几种：第一种是介入治疗，是通过肝血管瘤的供血动脉给肿瘤打栓塞剂，但介入治疗的缺点是栓塞剂有可能进入患者的肺部，引起肺栓塞，所以，肝动脉介入栓塞有一定争议。另外现在也在尝试用射频消融来治疗，或者用微波消融来治疗肝血管瘤，目前治疗效果非常好。很多学者认为消融治疗在将来有可能会替代手术治疗，成为肝血管瘤治疗的一种金标准。

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肝血管瘤要做手术吗

如果患有肝血管瘤的患者，合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史，一般就需要对患者进行切除手术；另外，还有一部分生长比较大的肝血管瘤，患者可以出现一些症状，比如腹痛或者可以出现压迫的症状，或者是患者出现KMS综合征，可以产生血小板减少，以及凝血功能异常合并等症状，对于出现这种情况的患者，也需要进行切除手术，来治疗。对于部分生长趋势非常明显的肝血管瘤，也需要进行切除。但是，有一些特殊的情况，例如青年女性怀孕，巨大的肝血管瘤在患者妊娠的时候，可能会发生破裂的情况，对于这类患者，也需要积极地进行手术治疗；除此之外，从事特殊职业，如体育运动、拳击等患者；还有肝血管瘤位于肝脏的周边或者呈带蒂容易破裂出血的患者，也需进行切除手术。

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肝血管瘤要注意什么

通常情况下，可以认为肝血管瘤的形成，与先天的发育异常有关系。也就是说，先天的因素是引起肝血管瘤最主要的原因。但是，后天的因素，对于肝血管瘤的形成，可能也会有一定的促进作用。因此，肝血管瘤的患者，在日常生活中，要注意以下几个方面：第一，患者应该避免喝酒，避免高脂饮食，以减轻肝脏的负担；第二，患者要注意尽量进食品种多样、营养丰富以及容易消化的食物。例如，患者可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果；第三，患者要注意保持好心情，避免暴怒，要注意尽量保持平和的心态；第四，患者平常要注意多饮水，注意补充水分，促进身体的新陈代谢，以加速有毒的物质排出体外，从而起到保护肝脏的作用；第五，患者要注意作息时间，要避免过度的劳累，避免熬夜等不良的生活习惯。

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肝血管瘤经过射频消融术能根治吗

肝血管瘤是个良性病变。射频消融术刚开始发展的时候，主要是用来治疗肝恶性肿瘤的手术，并不是用来直接治疗肝血管瘤。经过二、三十年的经验积累，以及循证医学的证据证明，射频消融术治疗肝恶性肿瘤和手术切除、肝移植的疗效是相当的。采用射频消融术，治疗肝恶性肿瘤，疗效都可以如此之好，那射频消融治疗肝良性肿瘤，肯定是可以达到一个根治的目的。因为对于肝良性肿瘤的治疗，不需要像恶性肿瘤那样，消融一个需要周围的安全边界，对于患有肝良性肿瘤的病人来讲，只需要消融肝良性肿瘤本身瘤体的体积，就可以，并且可以根治。所以，相对于消融恶性肿瘤来说，对于肝血管瘤这种良性肿瘤的治疗，就会更加的简单安全。而且通过这种方法，也能够根治肝血管瘤。

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