得了胆囊息肉多久会死-专家文章-博禾医生

得了胆囊息肉多久会死

发布时间：2020-08-2853110次浏览

得了胆囊息肉还有多久会死?胆囊息肉是胆囊内常见的一种疾病，患者不用过于担忧，通常就在1cm以下可以暂时不用干预处理。建议患者最好去医院定期检查。日常生活注意，饮食规律，避免暴饮暴食，控制脂肪和胆固醇摄入。严重者需要去肝胆外科或者普外科采取手术治疗。

一般来讲，大多胆囊息肉是良性的，而且对日常生活的影响并不太大，因此很多人平时都不能感觉到它的存在。对无症状或轻微症状、病变，原则上不考虑手术，强调B超动态观察，每4～6个月要做1次检查，发现有增长趋势者，还可缩短复查期。

胆囊息肉的手术方法有传统手术、腹腔镜手术和保胆手术。

传统手术：医学界普遍认为创伤大、恢复慢，目前使用得比较少。

腹腔镜手术：是在病人的腹壁上做四个小切口，然后放入穿刺器械，通过从肚脐放入的腹腔镜可以观察得一目了然，可以进行很好的切除工作。如果在有经验的医生操作下，则创伤小、恢复快。

保胆手术：胆囊有消化和储藏胆汁的作用，一部分患者觉得切了可惜，可以采用保胆囊取息肉的方法，保胆手术在皮肤上打个小口，用纤维胆道镜进入胆囊，找到病理的部位。

这种方法的优势在于保住了整个胆囊，而且可以做病理检查，看看息肉到底是恶性的还是良性的，如果是恶性的就同时处理。但这种方法开展的时间比较短，还有待临床的进一步观察。

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胆襄息肉，如果息肉直径小，生长缓慢，没有症状，需要定期检查，如果息肉直径大，内部有血流，生长快，存在潜在的癌变风险，需要手术治疗。胆囊息肉治疗，主要是根据息肉性质，大小，症状，有无癌变的风险来进行相应治疗。大多数的胆囊息肉属于胆固醇性的息肉，是多发的，息肉直径小，生长缓慢，没有明显症状，需要定期检查，日常生活中注意低糖低脂肪饮食。如果属于腺瘤性的息肉，基底较宽，直径大，内部有血流，生长较快，存在潜在的癌变风险。对于腺瘤性息肉，息肉越大发生癌变的风险就越高，一旦确诊建议尽早手术治疗。炎性息肉往往是合并胆囊结石，胆囊炎，使得胆囊壁反复炎症刺激而出现增生性的息肉，要根据胆结石相应症状，是否引起反复胆绞痛，胆囊炎的发作，来选择药物治疗，或手术治疗。胆囊息肉是指生长在胆囊壁，胆囊腔内突出隆起性病变的总称，根据息肉的性质，分为胆固醇性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉，胆囊腺肌症等。

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胆囊息肉的治疗方法

胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的具体性质以及和胆囊息肉相关的症状，以及是否合并有其他的相关疾病，而采取相应的不同治疗措施。胆固醇性息肉，由于不存在癌变的风险，不引起明显的症状，对于胆囊功能也没有影响，无需任何的干预，建议每半年做腹部B超就可以。如果胆囊息肉快速增长，检查提示有胆囊息肉内血流信号，胆囊肌底过宽，形态不规则，怀疑是胆囊腺瘤性息肉时，需要采取积极手术治疗。如果胆囊息肉同时合并有胆囊结石、慢性胆囊炎，出现了相应的腹痛、腹胀、消化不良等症状，采取的治疗措施是饮食控制，配合药物控制症状进行综合治疗，最大限度的保留胆囊功能。

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胆囊息肉如何治疗

根据胆囊息肉的大小个数不一样，可以采用不同的方法。胆囊是多发的，小的息肉，都是良性的，恶变的风险非常小，可以采取动态观察定期复查的方法，可以吃调节胆汁代谢的药物，如熊去氧胆酸；如果有胆囊炎症疼痛的，可以加一些消炎利胆片。胆囊息肉比较大，增长比较快，就需要手术治疗：一种是连胆囊带息肉完整的切除，针对个头比较大的息肉，恶变风险高，在全麻下做腹腔镜的胆囊切除，恢复非常快，术后第二天就可以下地和饮食了；另一种是保胆囊的息肉切除术。胆囊息肉的患病率大概在5%左右，大部分是通过体检发现的。

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胆囊小是什么原因

胆囊缩小是有不同的原因导致的，有的人是先天性的胆囊，有的发育就是小，甚至还有的胆囊先天性缺如的情况。如果胆囊本身就是小，检查胆囊结构没有变化、胆囊壁不厚、里面也没有息肉、没有结石，这种情况胆囊功能正常，没有症状就不用管它。如果胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩，甚至合并胆囊结石，从影像上是能够看到的；比如超声、ct或者是核磁都能看到胆囊的整体缩小，特别是胆囊壁厚；胆囊腔小，有的病人甚至是充满型结石，胆囊已经萎缩，没有功能，这种情况就要建议病人进行手术切除。因为胆囊本身没有功能了，而且这种长时间的炎症刺激，甚至会发生胆囊的癌变。所以，如果慢性胆囊炎、胆囊萎缩的病人、瓷胆囊，这种情况需要积极进行手术治疗，防止它发生进一步的恶变。

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胆囊息肉样病变需要做手术吗

胆囊息肉样病变部分病人需做手术。手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时，99％以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。例100个病人，有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变，也就是说有1/20机会是在几年内，可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视，1‰风险可观察，5％左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。

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胆囊息肉能自己好吗

胆囊息肉能否自愈主要由它的性质决定，大部分难以自愈。真性息肉每年变化不大，可以不管。胆固醇性息肉，想让它自动地消退比较困难。从B超上看到有明显的增大趋势，这种息肉不太能自愈。除非在胆固醇性息肉早期使用熊去氧胆酸等药物，会逐渐消退。

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胆囊息肉能自愈吗

一般而言，患有胆囊息肉的病人，在临床上出现自愈的可能性，会比较小。如果是真性息肉、腺瘤性息肉的患者，主要是需要关注息肉生长的快慢。有的患者是出现很小的息肉，每年进行复查，也没有太大的变化，对于这种情况的患者来讲，可以不用治疗；但是，如果是胆固醇性的息肉患者，在一般情况下，胆固醇性息肉生长以后，再自动消退，就会比较难。有的患者息肉长得会比较慢，经过几年，可能也没有太大的变化。但是，有的患者一旦出现可能会长得较快，几个月从B超上能看到有明显增大的趋势，所以这种息肉一旦形成，不太可能自愈。部分药物如熊去氧胆酸在胆囊，在胆固醇性息肉早期应用，可能会有一定的作用，帮助患者调节胆汁代谢后，可能会减小或者是逐渐消退。

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