肾病综合征病人的护理

肾病综合征病人可通过控制蛋白质摄入、限制钠盐摄入、预防感染、监测水肿情况、遵医嘱用药等方式护理。肾病综合征通常由肾小球滤过膜损伤、免疫系统异常、遗传因素、代谢性疾病、药物毒性等原因引起。

1、控制蛋白质摄入

肾病综合征病人每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.8-1.0克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等。过量蛋白质会加重肾脏负担，但摄入不足可能导致营养不良。可适当增加碳水化合物比例以补充能量，避免因蛋白流失导致低蛋白血症加重。

2、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量需控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠盐潴留会加重水肿和高血压症状，烹饪时可使用醋、柠檬汁等替代部分盐分。严重水肿期可能需要短期采用无盐饮食，但需注意监测血钠水平。

3、预防感染

由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白流失，病人易发生呼吸道、泌尿道等感染。应保持皮肤清洁干燥，避免去人群密集场所，必要时可接种肺炎球菌疫苗。出现发热等感染症状时需及时就医，避免使用肾毒性抗生素如庆大霉素注射液。

4、监测水肿情况

每日测量体重和记录尿量，观察眼睑、下肢等部位水肿程度。突发性水肿加重可能提示病情恶化或药物不良反应，需立即就医。卧床时可抬高下肢促进静脉回流，但需避免长时间保持同一体位导致皮肤破损。

5、遵医嘱用药

糖皮质激素如醋酸泼尼松片需严格按疗程服用，不可自行增减剂量。免疫抑制剂如环磷酰胺片使用时需定期监测血常规。利尿剂如呋塞米片能缓解水肿但可能引起电解质紊乱，需配合补钾药物如氯化钾缓释片使用。

肾病综合征病人应保持规律作息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食上可适量增加富含维生素的新鲜蔬菜水果，但需注意高钾血症风险。定期复查尿常规、肾功能等指标，严格遵医嘱调整治疗方案。注意观察有无血栓形成征兆如肢体不对称肿胀，及时向医生反馈用药后不良反应。