肾病综合征的治疗原则

发布时间：2020-08-2851901次浏览

针对肾病综合征的治疗，首先应该做到的是，明确患者的病因，需要重点关注疾病因素，这类患者的治疗，一般是以积极治疗原发疾病为主，只有在原发疾病治愈的情况下，才能彻底治愈肾病综合征。下面就治疗肾病综合征的方式进行介绍：

1.有高尿蛋白的患者，应注意进优质蛋白饮食，如瘦肉、鱼、鸡肉、牛肉等，以补充蛋白的丢失。

2.浮肿较重的患者应严格限制水分的摄入，量出为入。

3.患病期间注意防止感冒和疲劳，以免病情复发。

4.白蛋白输入应有明确指针，因白蛋白可以是一种异体抗原，多输反而会延误肾病的恢复，延长病程。

5.治疗应该以抑制免疫与炎症反应药物为主，应优先选择激素治疗。临床常因单独以中药治疗为主，而放弃免疫抑制治疗，常导致病情加重或反复迁延不愈。

6.对不能用激素或不愿激素治疗的患者，可应用副作用小或没有激素副作用的免疫抑制剂，如环孢霉素，他克莫司，吗替麦考酚酯片等药物。

7.已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。切不可随意停药。

8.肾病自然病程通常需一年或更长，应坚持服药和检查。

需要指出的一点是，肾病综合征的患者需要以饮食或者是其他方式补充身体中的营养，因为患者身体中的蛋白质会随着尿液排出体外，导致体内缺乏蛋白质，除去上述中的治疗措施之外，中医中药可以考虑使用。

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肾病综合征的原因可能如系统性红斑狼疮可以造成肾病综合征、糖尿病肾病可以造成肾病综合征。根据目前掌握的知识和检测水平，肾病综合征的确切原因有一些还不是特别清楚。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，继发性肾病综合征能够找到原因，多发性骨髓瘤也可以造成肾病综合征，这些能够找到原因的叫继发性肾病综合征。目前的检测水平无法检测，或对疾病认识不够，找不到原因的叫原发性肾病综合征。

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引起肾病综合征的原因

肾病综合征临床上主要分为两大类：第一类，继发的肾病综合征，继发于各种明确的病因；第二类，原发肾病综合征，通常病因不是特别清楚，但是跟人的免疫系统有关系，属于免疫系统紊乱引起。继发的肾病综合征，比如常见有糖尿病肾病可以引起肾病综合征。一些肿瘤相关，比如多发性骨髓瘤血液系统的肿瘤；一些实体的肿瘤，比如胃的肿瘤、肺的肿瘤，都可以导致继发的肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发的肾病综合征，比如年轻女性会出现狼疮性肾炎导致的肾病综合征。过敏性紫癜也是一大类常见的继发肾病综合征。中国是乙肝大国，这部分人会因为有乙肝的抗原抗体复合物沉积到肾脏，导致的乙肝相关性的肾病综合征。

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什么是肾病综合征

肾病综合症这种疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。患有肾病综合症病人的主要特点是会出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿以及高胆固醇血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿，具体的病理分型有很多。但是，肾病综合征主要可以分为继发性肾病综合征和原发性肾病综合征两大类。大量蛋白尿的诊断标准是24小时尿蛋白超过3.5克，而且血浆白蛋白减少到小于30克每分升；如果患者符合这两个条件，就可以诊断为肾病综合征。同时，在这种情况下，病人可能会合并水肿以及高脂血症。一般对于肾病综合征患者的具体病因，需要通过肾活检来明确患者出现肾病综合征的原因，确诊后再制定合适的治疗方案。

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